手术治疗耳廓假性囊肿13例疗效观察

目的：探讨囊壁切除法治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法收集13例耳廓假性囊肿病例,进行手术治疗。结果本组13例手术全部成功,成功率100%。术后切口均Ⅰ期愈合。术后耳廓外形无论囊肿大小如何,均恢复良好。术后随访半年,未见复发病例。结论囊壁切除方法治疗耳廓假性囊肿,手术方法简单、疗效确切、安全性好,值得临床推广应用。     

我国ICU护士隐性缺勤现状及影响因素分析

目的 调查我国三级医院ICU护士隐性缺勤现状,并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法,采用一般资料问卷、隐性缺勤问卷、社会支持量表、变革领导风格量表、职业应对自我效能量表、工作家庭冲突量表对我国24个省、市、自治区794名ICU护士进行调查。结果 ICU护士隐性缺勤平均得分为（15.83±4.44）分。ICU护士领悟社会支持得分为（63.46±12.48）分;职业应对自我效能得分为（22.33±6.94）分;工作家庭冲突得分为（27.05±8.08）分。ICU护士隐性缺勤与家庭支持、朋友支持、其他支持及领悟社会支持总分呈负相关（r=-0.328~-0.390,均P<0.05）;隐性缺勤与职业负担、关系相处困难、职业应对自我效能总分呈正相关（r=0.441~0.478,均P<0.05）;隐性缺勤与工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、工作家庭冲突总分呈正相关（r=0.339~0.442,均P<0.05）。多因素分析结果显示,身体健康状况、感知工作压力、是否遭受工作场所暴力、领悟社会支持、职业应对自我效能和工作家庭冲突为ICU护士隐性缺勤的影响因素,合计可以解释总变异的34.4%。结论 ICU护士隐性缺勤处于中等水平,有待进一步改善。临床护理管理者应关注ICU护士的特殊心理需求,给予正确引导,降低隐性缺勤的发生率,提高护士工作幸福感。     

糖尿病患者家族式护理干预模式的建立与实施

目的:探讨糖尿病(DM)患者家族式护理干预模式的建立与实施方法.方法:将2型DM一级亲属非DM患者180例随机分为强化组、一般指导组和对照组各60例,对照组不给予健康指导;一般指导组给予常规健康教育指导;强化组在一般指导组基础上按DM患者的标准制定饮食和运动处方,定期监测体重、血压、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素(Fins)等指标,计算体重指教(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI).并且对其进行多时间段的比较.结果:强化组、一般指导组与对照组比较,血糖、血压、WHR、HOMA-IR、Fins、TG、TC、LDL-C值显著降低,ISI及高密度脂蛋白显著升高(P<0.05,P<0.01),DM患者院外遵医自觉性明显提高.结论:DM患者家族式护理干预模式的建立与实施,可提高DM高危人群治病、防病的自觉性,降低DM的发病率,强化DM患者的遵医行为.     

孟子义利观对医学生职业价值观培育的启示

医学生树立正确的职业价值观是解决当前医学人文教育面临的问题、缓解医患关系的重要一环。针对当前医学生职业价值观出现的偏差,准确定位医学生职业价值观的内涵,对医学生职业价值观进行有效的教育调适具有重要意义。本文借鉴孟子怀义去利、以义待利、舍生取义等义利统一的思想,为医学生在职业价值取向、职业态度、职业精神等方面的培育提供价值指导。     

新型冠状病毒木瓜样蛋白酶在大肠杆菌中的可溶表达与酶活性测定

目的 制备高活性的新型冠状病毒木瓜样蛋白酶(papain-like protease,PLpro),为PLpro小分子抑制剂高通量筛选模型的建立奠定基础。方法 将密码子优化的新型冠状病毒PLpro基因连接到pET-28a载体中,构建重组质粒pET-28a-PLpro。将重组质粒转化到Escherichia coli Rosetta(DE3)感受态细胞中,以十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SDS-PAGE)鉴定PLpro的原核表达。采用低温诱导策略进行PLpro的可溶表达后,以HisTrap^TM亲和层析柱分离纯化PLpro,再以荧光共振能量转移(fluorescence resonance energy transfer,FRET)法测定PLpro的米氏常数(Michaelis constant,K_m)值及其水解活性。结果 基因测序与双酶切试验结果表明,成功构建了重组质粒pET-28a-PLpro。SDS-PAGE结果表明,PLpro在大肠杆菌中呈可溶表达,且纯化的PLpro纯度 > 90%。FRET结果表明,纯化的PLpro具有良好的水解活性,其K_m值为25.38 μmol·L^-1。结论 新型冠状病毒PLpro在大肠杆菌中成功地进行了可溶表达,且具有良好的酶活性。     

特异性短串联重复序列位点检测在遗传病产前诊断中的应用

目的探讨特异性短串联重复序列(STR)位点检测用于染色体病的产前诊断以及鉴定地中海贫血产前诊断样本的母源成分污染的可行性。方法纳入3 587例存在生育中、重型地中海贫血胎儿风险的孕妇,收集羊水或绒毛标本以及外周血标本。抽提标本基因组DNA后,利用荧光PCR毛细管电泳法检测21号染色体及性染色体上特异性STR位点(D21S1435、D21S11、D21S1411、DXS6809、DXS981、X22)和一个性别基因(AMXY),并将胎儿和母亲的STR遗传位点进行比对以分析是否存在母源成分污染。分析6例母源成分污染羊水或绒毛样本的地中海贫血基因检测结果,并比较STR位点检测与染色体核型分析对所有病例21-三体、X染色体嵌合体的检出情况。结果特异性STR位点检测结果提示6例存在母源成分污染,但重新提取DNA检测后提示均无母源污染,并检出2例地中海贫血基因型为--^SEA/--^SEA,及时引产。采用特异性STR位点检测和染色体核型分析两种技术均检出2例21-三体胎儿,1例嵌合型性染色体异常。结论特异性STR位点检测可以鉴别产前诊断样本是否存在母源成分污...     

大脑中动脉M1段慢性闭塞后液体衰减反转恢复血管高信号征与侧支循环相关性研究

目的 探讨单侧大脑中动脉(MCA)M1段慢性闭塞后液体衰减反转恢复血管高信号征(FVH)与脑侧支循环建立之间的相关性.方法 选取经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)提示单侧MCA M1段重度狭窄及闭塞患者84例,依据狭窄程度分为重度狭窄组和闭塞组,比较2组FVH显示比例;同时选取单侧MCA M1段闭塞...     

AIDET沟通联合临床路径对胃肠息肉患者的影响

目的:探讨AIDET沟通联合临床路径对胃肠息肉患者治疗配合度、不良情绪及自我效能的影响.方法:93例胃肠息肉患者作为研究对象,随机分为两组,对照组46例,应用临床护理路径干预;观察组47例,在对照组基础上,实施AIDET沟通干预.分析两组患者的治疗配合度、不良情绪和自我效能.结果:干预后,两组患者在治疗配合度、不良情绪...     

羊水及脐血中促红细胞生成素与胎儿宫内缺氧的相关性研究

目的探讨羊水及脐血中促红细胞生成素浓度与胎儿宫内缺氧的关系。方法应用化学发光酶标免疫测定法对48例发生胎儿窘迫妊娠患者（胎窘妊娠组）及45例正常妊娠者（正常妊娠组）的剖宫产儿的羊水及脐静脉血清促红细胞生成素浓度进行定量检测。同时检测脐动脉血pH值、二氧化碳分压及氧分压等指标。结果胎窘妊娠组羊水及脐静脉血清促红细胞生成素浓度高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P〈0．01）。羊水促红细胞生成素水平与脐静脉血清促红细胞生成素水平呈显著正相关。结论羊水促红细胞生成素浓度升高提示胎儿存在慢性缺氧。因此，羊水促红细胞生成素浓度的检测可以作为产前诊断胎儿是否存在宫内慢性缺氧的一项指标。