赛沛Xpert Xpress Flu/RSV Assay在儿童急性呼吸道感染病原学检测中的应用评价

目的评价赛沛Xpert Xpress Flu/RSV Assay(后简称Xpert)在儿童流感病毒和呼吸道合胞病毒感染实验室检测的效果。方法2018年10月—2019年2月,在北京儿童医院门诊采集急性呼吸道感染儿童的鼻咽拭子,所有样本均采用Xpert和测序方法进行检测,不一致结果样本使用第三方检测方法进行验证,比较Xpert和测序方法的灵敏度和特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果本研究共分析388份儿童急性呼吸道感染病例的鼻咽拭子样本的Xpert和测序法方法的检测结果。两种方法检测对FluA、FluB和RSV的结果具有较高的一致率,分别为:FluA 93.81%(364/388)、FluB 94.85%(368/388)和RSV 91.75%(356/388)。Xpert检测FluA、FluB和RSV相比测序方法具有较高的灵敏度,分别为99.21%(125/126)vs.92.86%(117/126)、100.00%(109/109)vs.84.40%(92/109)和100.00%(52/52)vs.40.38%(21/52)。Xpert检测FluA、FluB和RSV的特异度均低于测序方法,95.42%(250/262)vs.99.24%(260/262)、99.28%(277/279)vs.99.64%(278/279)和99.70%(335/336)vs.100.00%(336/336)。Xpert检测FluA、FluB和RSV的阳性预测值均低于测序方法,分别为91.30%(126/138)vs.98.33%(118/120)、98.18%(108/110)vs.98.92%(92/93)和98.11%(52/53)vs.100.00%(21/21)。Xpert检测FluA、FluB和RSV的阴性预测值均高于测序方法,99.60%(251/252)vs.96.67%(261/270)、99.64%(279/280)vs.94.27%(280/297)和100.00%(337/337)vs.91.60%(338/369)。结论赛沛Xpert Xpress Flu/RSV Assay是一种快速、准确、可靠的可以适用于儿童检测流感病毒和RSV的分子诊断方法。     

下颌阻生第三磨牙与下颌管关系分型的研究

目的:探讨下颌阻生第三磨牙与下颌管密切关系的系统分型。方法:3237例下颌阻生第三磨牙的曲面体层X线摄像,其中296例阻生牙牙根与下颌管关系密切(间距≤1 mm)增摄CBCT检查,结合临床资料进行分析。结果:下颌阻生第三磨牙与下颌管密切关系有根侧型30.40%、邻管型50.33%、入管型4.72%、卧管型13.51%、骑管型1.01%、混合型0.34%六种类型。结论:下颌阻生第三磨牙与下颌管密切关系的系统分型,对口腔专业教学和临床均有实用意义。     

早期鼻饲能全力营养液对重型颅脑损伤患者营养指标及临床预后的影响

目的研究早期鼻饲能全力营养液对重型颅脑损(SHI)伤患者营养指标及临床预后的影响。方法回顾该院2013年1⁹月收治60例SHI患者,按分层随机分组法分为实验组和对照组各30例,分别于入院后69月收治60例SHI患者,按分层随机分组法分为实验组和对照组各30例,分别于入院后6²4 h内留置鼻胃管给予肠内营养支持,实验组给予能全力营养液,对照组给予普通全营养匀浆制品,分析比较入院时及出院时患者的营养指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分,采用牛津残障评分(OHC)进行预后评价。结果两组患者在肠内营养支持治疗后各项营养指标水平均高于治疗前(P<0.05);实验组血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、体重(BW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点处肌围(AMC)均高于对照组治疗后(均P<0.05)。经支持治疗后,两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分均有增高,但实验组优于对照组(P<0.05);根据GCS评分评估患者的预后,实验组良好18例、中残6例、重残3例、植物生存2例、死亡1例,对照组良好10例、中残7例、重残4例、植物生存5例、死亡4例,实验组预后优于对照组(P<0.05)。结论对于SHI伤患者早期鼻饲能全力营养液进行肠内营养支持治疗能够明显改善患者的营养状态,减少并发症、降低病死率、病残率,改善患者的预后。     

缺氧幼鼠脑组织和血清中HIF-1α的表达及意义探讨

目的 探讨缺氧幼鼠脑组织和血清中缺氧诱导因子-1α的表达,及HIF-1α与缺氧性脑损伤的关系.方法 建立缺氧幼鼠模型,取40只幼鼠依照随机数字表法分为缺氧组和正常对照组,于缺氧8 h取缺氧组和正常对照组幼鼠各10只测脑组织HIF-1α mRNA和血清HIF-1α的表达水平.结果 缺氧组幼鼠脑组织HIF-1α mRNA 含量和血清HIF-1α含量明显高于对照组检测值,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 缺氧幼鼠脑组织和血清中HIF-1α表达水平明显升高.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与颏舌肌

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠紊乱性疾病,表现为睡眠过程中反复发生上气道阻塞或塌陷。颏舌肌作为最重要的上气道扩张肌,成为当今研究的热点。本文就颏舌肌的结构与功能及其与OSAHS发病和治疗的关系等研究进展作一综述。     

腹水浓缩回输治疗肝癌合并顽固性腹水47例

目的观察腹水浓缩腹腔回输治疗肝癌合并顽固性腹水的并发症与疗效。方法对47例肝癌合并顽固性腹水患者进行73次腹水超滤浓缩,经腹腔回输体内。结果腹水回输相关事件8次,占10.9%(8/73);轻中度并发症7例,占9.5%(7/73);严重并发症6例次,占8.2%(6/73);治疗后腹围(92.8±4.5)cm与治疗前(98.7±7.3)cm比较,明显下降(P<0.05),治疗后每日尿量(1880.5±201.6)mL与治疗前(986.8±158.5)mL比较,明显增加(P<0.05);腹胀明显缓解且血压无明显下降。首次腹水回输后3～5d内死亡5例,15d、1个月病死率分别为23.9%、41.3%;3个月、1年病死率分别为78.2%、93.4%。结论腹水浓缩回输对肝癌合并顽固性腹水减轻症状有一定疗效,但不能改善患者预后。     

新型冠状病毒肺炎危重型合并肥胖症患者一例

摘要：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重型病死率高,其中多为老年、伴基础病及肥胖者。本文报告1例COVID-19危重型合并肥胖症患者的成功治愈过程,并介绍了有效的呼吸和循环支持过程,以期为COVID-19危重型合并肥胖患者的治疗提供参考。     

综合防治健康管理模式在社区原发性高血压患者治疗中的应用

目的：探讨综合防治健康管理模式对社区原发性高血压患者的效果,探寻科学可行的社区慢性病管理方法。方法选择本社区2012年1-12月健康体检为原发性高血压患者共计2200例,按照不同的管理方式分为综合防治健康管理组（A组）和对照组（B组）,每组各1100例。B组给予常规合理用药和常规健康教育,A组在B组基础上给予综合防治健康管理,随访6个月对比两组管理前后患者血压水平、饮食和运动不合理情况。结果管理后,两组血压均较管理前显著降低;两组饮食及运动结构不合理率均降低,且A组较B组降低更为明显,差异均有统计学意义。结论综合防治健康管理模式干预社区原发性高血压患者具有全面性,是合理药物治疗的有效辅助干预措施,可以在一定程度上提高药物治疗的临床疗效。