Ferguson手术治疗先天性髋关节脱位

目的：系统评价Ferguson手术在治疗婴幼儿先天性髋关节脱位的临床意义和价值。方法：综合分析40例共50髋，采用Ferguson手术治疗先髋关节脱位，并与32例共42髋，采用传统的保守治疗方法，两者进行比较，按全国小儿髋关节学术会议上制定的标准进行评价，结果：Ferguson手术级的优良率为92％，高于传统保守治疗线73％，（P＜0．01）（Ferguson手术组股骨头无菌性坏死率为8％，低于传统保守治疗组31％，（P＜0．05）。结论：Ferguson手术是一种安全有效的治疗先天性髋关节脱位的方法，建议推广运用，特别是对婴幼儿保守治疗失败的病例应选用Ferguson手术方法进行治疗。     

三七总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1表达的影响

目的：探讨三七总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）表达的影响。方法：将45只Wistar雄性大鼠，适应性喂养1周，测尿蛋白阴性后，随机分为正常组、假手术组、模型组、苯那普利组、三七总皂苷组，每组9只。每周测大鼠体重，每2周收集大鼠24h尿量，测24h尿蛋白定量；10周后处死大鼠，分离血清检测BUN、Scr、Cho、TG、TP和AIb，应用HE、Masson染色，观察肾组织病理学改变，免疫组化方法观察三七总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾组织TGF—Bl表达的影响。结果：三七总皂苷能够减轻阿霉素肾病大鼠肾组织病理损害，增加阿霉素肾病大鼠体重，减少尿蛋白排泄、提高血TP和Alb水平，降低BUN和scr水平改善。肾功能；正常组及假手术组肾脏固有细胞胞浆中有较少的TGF-pl表达；三七总皂苷组TGF-pl的表达与模型组相比显著减少（P〈0．05）。结论：三七总皂苷能减轻阿霉素肾病大鼠的肾脏病理损害、降低BUN、Scr、调节TG、TP和Alb水平，对阿霉素肾病大鼠肾功能有一定的保护作用，其机制可能是通过降低阿霉素肾病大鼠肾组织TGF-p1的表达而发挥作用。     

膜性肾病基础上发生急性肾损伤的研究分析

目的研究膜性肾病患者发生急性肾损伤的临床特点及预后情况。方法回顾性分析2006年10月—2017年12月在房山区中医医院经肾穿刺病理检查诊断为膜性肾病的患者。筛选出符合标准的急性肾损伤患者,分析患者发病年龄、诱因、基础疾病、预后转归等情况。结果 19例患者在膜性肾病基础上出现急性肾损伤,发病率为13. 9%。病因方面:其中感染13例(68. 4%),高血压9例(47. 4%),血糖控制不佳2例(10. 5%),前列腺增生所致尿潴留1例(5. 3%),心衰1例(5. 3%)。其中14(73. 7%)例为肾病综合征患者,5例(26. 3%)为非肾病综合征患者。预后方面:7例(36. 8%)完全恢复,6例(31. 6%)部分恢复,6例(31. 6%)未恢复。结论膜性肾病患者发生急性肾损伤的发病率高,常见诱因为感染、高血压,表现为肾病综合征的患者更容易出现急性肾损伤,老年、基础病多的患者预后较差。     

健脾护肾方干预维持性腹膜透析患者胃肠功能紊乱及营养不良状态临床研究

目的 研究及评价健脾护肾方在改善腹膜透析患者营养不良状态、调节胃肠功能紊乱中的治疗效果。方法 选取30例腹膜透析治疗的患者为研究对象，对照组12例，予充分透析、均衡蛋白饮食、纠正肾性贫血等常规治疗，治疗组20例，予常规治疗联合健脾护肾方(水丸)口服，以血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白为主要观察指标，以MIS评分、中医证候积分、人体测量学指标、胃肠道症状分级评分为次要观察指标，疗程为8周。结果 治疗组组内治疗前后比较、治疗组与对照组治疗后组间比较ALB、HGB均有改善(P<0.05);治疗组组内治疗前后比较、治疗组与对照组组间比较，均能改善患者中医证候评分、MIS评分、GSRS评分(P<0.05);结论 健脾护肾方在改善PD患者胃肠功能紊乱及纠正营养不良状态方面有确切疗效，其机制可能与丰富及调节肠道菌群相关。     

维持性血液透析患者跌倒事件的危险因素研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者跌倒事件的独立危险因素。方法便利抽样法选择2015年7月至2016年12月在山东省济宁市第一人民医院血液透析中心进行MHD的76例患者为研究对象,以患者是否在MHD开始后随访1年的时间内发生跌倒进行分组,对两组患者的相关信息进行比较,筛选MHD患者跌倒的独立影响因素。结果 76例MHD患者,共有18例(23.7%)患者发生跌倒,Logistic多元回归分析显示,糖尿病、外周血管疾病、透析相关性低血压(intradialytic hypotension,IDH)和衰弱是影响跌倒的独立危险因素。结论 MHD患者存在较高的跌倒风险,在预防MHD人群跌倒损伤中需重点关注糖尿病、外周血管疾病、IDH和衰弱患者。     

四氢大麻酚THC抑制肝癌细胞Bel-7402增殖和诱导其凋亡的研究

目的探讨激活大麻受体对肝癌细胞增殖凋亡的作用,并对其机制进行初步研究。方法将细胞分成对照组,不同剂量大麻受体激动剂delta-tetrahydrocannabinol(THC)处理组。MTT法测定THC对Bel-7402细胞增殖的影响;DNA梯度电泳法和流式细胞技术检测分析各组细胞凋亡情况;Western blot法检测大麻受体CB1、CB2、Caspase-3和c-myc的表达水平,分光光度法检测细胞的活性。结果 Bel-7402细胞中大麻受体CB1、CB2较L02正常肝细胞明显增强。THC能抑制Bel-7402细胞增殖,诱导Bel-7402细胞凋亡,上述效应具有浓度依赖性。THC能抑制Bel-7402细胞中c-myc的表达,诱导Bel-7402细胞中的Caspase蛋白表达和活性。结论大麻受体激动剂THC能抑制肝癌细胞增殖,诱导肝癌细胞凋亡,并与caspase和c-myc蛋白表达相关。     

吡格列酮联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血清脑钠肽的影响

目的 探讨吡格列酮对原发性高血压患者左心室肥厚及脑钠肽的影响.方法 原发性高血压伴左心室肥厚患者80例完全随机分成2组,各40例.常规治疗组给予厄贝沙坦（150 mg/d）,吡格列酮组给予厄贝沙坦（150 mg/d）＋吡格列酮（15 mg/d）,均治疗6个月.比较2组治疗前后左心室质量指数（LV MI）、血清脑钠肽浓度的变化.结果 治疗后2组患者LVMI、血清脑钠肽浓度均下降（P＜0.05）,2组治疗后比较,吡格列酮组LVMI、血清脑钠肽浓度下降为[（126.2±10.4）g/m2、（113.6±42.9）ng/L,较常规治疗组[分别为（135.5±11.2）g/m2、（138.8±45.8）ng/L]明显（P＜0.05）.结论 吡格列酮能逆转高血压病患者的左心室肥厚,并降低血清脑钠肽浓度.     

急诊护士职业暴露分析与对策

职业暴露已经成为世界主要公共卫生健康问题。急诊科是抢救危重患者及应急处理各种突发公共卫生事件的场所,急诊患者发病急、病情复杂、变化快,而急诊护士常常在既往病史不清、诊断不明的情况下投入到抢救工作中,其潜在感染的危险性大,职业暴露机率高,特别在今天艾滋病、乙肝、丙肝、甲流等传染病猖獗,任何疏漏都可造成感染。     

纳米颗粒包裹CpG序列对猪副伤寒疫苗接种小鼠免疫应答的影响

本实验制备聚乙交酯丙交酯(PLG)纳米颗粒,比较了阳离子PLG纳米颗粒和脂质体作为包装分子包裹pUC18-CpG质粒对猪副伤寒疫苗接种小鼠体液IgG和特异抗体滴度、脾脏淋巴细胞增殖和白细胞介素-2诱生活性的影响。实验结果发现:与裸pUC18-CpG质粒接种小鼠比较,阳离子纳米颗粒包裹pUC18-CpG质粒能显著提高免疫小鼠IgG含量和特异抗沙门氏菌抗体滴度,增强淋巴细胞增殖活性及白细胞介素-2的诱生活性;同阳离子脂质体作为包装分子的细胞和体液免疫佐剂效应相似或较强。证明阳离子PLG纳米颗粒包装能显著提高裸CpG质粒的免疫增强活性。     

采用“双侧垂直错位穿刺法”与“双侧水平裂隙穿刺法”行经皮椎体成形术在治疗Ⅰ期Kümmell病的疗效对比

目的 探究采用“双侧垂直错位穿刺法”与“双侧水平裂隙穿刺法”行经皮椎体成形术（PVP）在治疗I期Kümmell病中的疗效对比。方法 回顾性分析2014年1月至2021年1月在中国人民解放军火箭军特色医学中心接受PVP治疗的I期Kümmell病患者53例，其中采取“双侧垂直错位穿刺法”治疗25例（A组），采取“双侧水平裂隙穿刺法”治疗28例（B组）。比较两组的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥分布及并发症情况，并记录术前与术后1 d、1个月、3个月、6个月视觉评分量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），通过X线或CT检查测量并记录术前、术后伤椎前缘与中线高度和Cobb角，并观察骨水泥松动或移位及伤椎再骨折发生情况，末次随访采用改良MacNab标准评估手术的优良率。结果 两组患者均顺利完成手术，均获定期随访。A组较B组手术时间相当（P＞0.05），骨水泥注入量更多（P＜0.05）；A组术中2例出现骨水泥渗漏，渗入椎间盘1例、椎体前侧１例，无临床症状；B组术中9例出现骨水泥渗漏，渗入椎间盘6例、椎体前侧3例，无临床症状；A组术中骨水泥渗漏率较低（P＜0.05），术后椎体裂隙及骨折线周围骨水泥分布更广泛（P＜0.05）；两组术中均无脊髓、椎前大血管损伤，无肺栓塞等并发症发生。与术前比较，两组患者术后1 d、1个月、3个月、6个月VAS、ODI显著降低（P＜0.05）；A组与B组比较，术前、术后VAS、ODI在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；与术前比较，两组患者术后1 d、1个月、3个月、6个月伤椎前缘与中线高度显著增加（P＜0.05），Cobb角测量值显著降低（P＜0.05）；A组与B组比较，术后1 d、1个月、3个月、6个月伤椎前缘与中线高度变化、伤椎Cobb角变化差异无统计学意义（P＞0.05）；末次随访时两组患者均无骨水泥松动或移位及伤椎再骨折情况发生，采用改良MacNab标准评定临床疗效：A组优23例、良2例，B组优19例、良9例，A组优秀率高于B组（P＜0.05）。结论 治疗Ⅰ型Kümmell病时，与“双侧水平裂隙穿刺法”经皮椎体成形术相比，“双侧垂直错位穿刺法”经皮椎体成形术术中的骨水泥渗漏率更低，骨水泥分布更广泛，术后早期治疗效果相当，中期效果更确切。