电针对荨麻疹大鼠腹腔肥大细胞中丝裂原活化蛋白激酶及细胞因子表达的影响

目的:观察电针对荨麻疹大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6表达的影响,探讨电针干预荨麻疹的生物学机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、阳性药物组,每组8只。采用皮肤被动过敏反应制备荨麻疹大鼠模型。电针组电针双侧"曲池""血海""足三里",疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度1 mA,1次/d,每次20 min,连续7 d;阳性药物组予氯雷他定(1 mg·kg^-1·d^-1)灌胃,连续7 d。观察4组大鼠背部皮肤组织所出现蓝斑的直径;腹腔肥大细胞悬液涂片观察脱颗粒情况;ELISA法检测腹腔TNF-α、IL-6含量;Western blot法检测腹腔肥大细胞MAPK信号通路相关蛋白表达水平。结果:空白组大鼠背部皮肤未出现蓝斑,模型组大鼠背部皮肤出现直径较大的蓝斑,两组蓝斑直径比较差异有统计学意义(P<0.01),电针组、阳性药物组蓝斑直径较模型组明显缩小(P<0.01)。与空白组比较,模型组腹腔肥大细胞脱颗粒率及TNF-α、IL-6含量均明显增加(...     

富血小板血浆联合三氧大自血疗法辅助关节镜治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的 探讨富血小板血浆联合三氧大自血疗法辅助关节镜治疗膝骨性关节炎(KOA)患者的临床效果。方法 前瞻性选取2019年6月至2022年6月四川大学华西医院康复医学中心收治的符合条件的80例拟接受关节镜治疗的KOA患者进行临床研究,按照随机数字表法将其分为联合组和对照组,各40例,联合组患者同时采用富血小板血浆联合三氧大自血疗法辅助,对照组仅在关节镜基础上加用三氧大自血疗法辅助治疗。对比两组患者治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-2、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、膝关节Lysholm功能评分、膝关节活动度、疼痛程度评分及临床疗效差异。结果 治疗后,联合组患者的血清TNF-α、IL-6水平分别为(21.30±6.61)、(44.15±10.04) pg/mL,低于对照组[(24.65±6.28)、(50.73±12.10) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的跛行、肿胀、疼痛评分分别为(3.95±0.62)、(7.68±1.68)、(22.43±3.56)分,均高于对照组[(3.60±0.64)、(6.8...     

用于多药耐药转运评价的P糖蛋白底物罗丹明123定量方法的建立

目的：建立用于多药耐药转运评价的P糖蛋白底物罗丹明123（R123）定量方法.方法：0.1 mL血浆样品用乙酸乙酯-二氯甲烷提取,用罗丹明6G作为内标,利用C18柱分离R123及R6G.结果：检测方式为多离子反应监测（MRM）,用于定量分析的离子R123 m/z：345.2 ～ 285.2,R6G m/z：443.3 ～415.2.样品运行时间4min,标准曲线的浓度范围：1～ 200ng/mL,最低检测限1 ng/mL.低浓度质控样品的日内精密度及日间精密度分别为6.7％和9.2％,中间浓度质控样品的日内精密度及日间精密度均小于3.4％,高浓度质控样品的日内精密度及日间精密度均小于2.1％.结论：液相质谱联用是用于检测血浆中R123含量的快速且灵敏的方法.     

叶酸修饰水飞蓟宾固体脂质纳米粒的制备及其对A549细胞抑制作用研究

目的 制备一种通过叶酸受体途径作用于肿瘤细胞的叶酸修饰水飞蓟宾固体脂质纳米粒（FA-SIL-SLN）,考察FA-SIL-SLN对A549细胞抑制作用。方法 酰化反应合成膜材（FA-PEG₃₃₅₀-DSPE）,采用乳化-超声分散法制备FA-SIL-SLN,并研究其理化性质。MTT法测定FA-SIL-SLN对A549细胞的抑制率;流式细胞分析仪分析其对细胞周期的影响。结果 合成了膜材FA-PEG₃₃₅₀-DSPE;制备的FA-SIL-SLN外观圆整、平均粒径为（103±21）nm,包封率为（90.73±0.33）%、载药量为（2.13±0.17）%,体外释药实验表明其具有良好的缓释特性;对A549细胞的抑制作用呈现明显的量效和时效关系;阻滞细胞增殖。结论 本实验为叶酸介导的抗肿瘤给药系统研究提供了依据。     

医改,再难也要做

2012年3月3日下午,全国政协委员、卫生部部长陈竺在人民大会堂东门前广场被众多媒体记者围堵了约半个小时,"举步维艰"中,回应着记者的各种问题。记者们的"疯狂围堵"也从侧面反映出社会各界对于医改这个焦点话题的关注。对此,陈竺表示,医改是一个长     

慢性病高危人群和健康人群休闲类身体活动健康信念模式的多组结构方程模型分析

目的：探讨应用健康信念模式构建的多组结构方程模型中,健康信念各因子间的作用机制,并比较慢性病高危人群和健康人群的差异,为今后有针对性地分类指导,实施休闲类身体活动干预和相关政策的制定提供依据。方法：慢性病高危人群组和健康人群组分别有2 736人和1 514人纳入本研究,调查内容包括问卷调查、体格检查和生化检测。采用结构方程模型（structural equation modeling, SEM）构建基准模型,并分别检验模型的形态和参数一致性,比较两组模型的差异。结果：北京市通州区慢性病高危人群休闲类身体活动每日量为0.0（0.0, 4.6）千步当量,健康人群为0.0（0.0, 4.0）千步当量,SEM结果显示客观障碍（β=－0.245）、主观障碍（β=－0.057）、自我效能（β=0.117) 和提示因素（β=－0.043)对休闲类身体活动的直接效应显著,自我效能是最主要的中介变量。多组结构方程分析结果显示模型形态一致,但模型参数不同( Δχ2= 27.4, P<0. 05)。慢性病高危人群组提示因素和主观障碍到休闲类身体活动这两条路径差异均有统计学意义,客观障碍到主观障碍（P=0.007）在两组间差异有统计学意义。结论：两组人群休闲类身体活动量均不足,且健康信念的作用强度不同,路径也存在差异,因此针对不同人群需采取不同的策略进行干预,慢性病高危人群更应该着重采取措施减少主观和客观障碍,提升自我效能,以提高不同人群休闲类身体活动量,达到延缓或防止慢性病发生,提高生活质量的目的。     

白芍总苷配伍枸杞治疗口腔扁平苔藓患者的疗效评价

目的:评价白芍总苷配伍枸杞治疗口腔扁平苔藓(OLP)患者临床疗效、不良反应及免疫功能的变化。方法:口腔扁平苔藓患者70例随机分为两组,分别为白芍总苷配伍枸杞治疗组和白芍总苷治疗组,观察、比较两组治疗2个月后的临床疗效、免疫功能的变化及用药期间的不良反应。结果:白芍总苷配伍枸杞治疗组总有效率为88.57%,白芍总苷治疗组总有效率为68.57%,白芍总苷配伍枸杞治疗组疗效显著优于白芍总苷组(P<0.05),不良反应轻(P<0.05);同时白芍总苷配伍枸杞治疗组较白芍总苷治疗组OLP患者的补体C3、C4、CD3⁺细胞数升高(P<0.05)。结论:白芍总苷配伍枸杞治疗口腔扁平苔藓患者疗效显著,能较好地调节OLP患者的机体免疫状况,不良反应轻微。     

基线期镜像同伦连接对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的预测作用

目的:探索基线期镜像体素同伦功能连接特征与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:对符合DSM-IV诊断标准的60例抑郁症患者进行基线期静息态功能性磁共振成像扫描,予以8周急性期SSRI抗抑郁治疗,使用汉密顿抑郁量表(17项)进行疗效评估,减分率大于等于50%为有效组,减分率小于50%为无效组,分析镜像同伦功能连接与抗抑郁剂疗效的相关性,通过受试者工作特征检验其预测药物疗效的效能。结果:与有效组(n=35)相比,无效组(n=21)在双侧后扣带回、楔前叶、舌回和距状皮层镜像体素同伦功能连接增强(P<0.05)。偏相关分析显示,差异脑区镜像同伦功能连接与用药8周后HAMD-17评分正相关(r=0.71,P<0.001),与HAMD-17减分率负相关(r=-0.71,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析提示,差异脑区镜像同伦功能连接特征识别SSRI抗抑郁剂疗效不佳患者的效能[曲线下面积=0.963,P<0.001,95%CI=0.921～1.000,灵敏度为85.7%,特异性为94.3%]。结论:基线期镜像同伦功能连接特征可能作为潜在标志...     

双层探测器光谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性分析

目的:探讨双层探测器光谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性。方法:回顾性收集有病理资料并行光谱CT颈部增强扫描的63例甲状腺结节患者的影像资料。动脉期VNC(VNC-A)、静脉期VNC(VNC-V)和平扫常规(TNC)作为3组图像,对其行客观评价[CT值、背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、各组织CT值的一致性分析及主观评价(图像质量评分)。结果:3组图像(TNC、VNC-A、VNC-V)中甲状腺结节、同层正常甲状腺、颈内动脉、项部脂肪、椎旁肌肉的CT值差异均无统计学意义(P均>0.05),CT值差异不超过8 HU,其中VNC-V图像CT值更接近于TNC;除甲状腺结节、颈内动脉,其余各组图像背景噪声差异均有统计学意义(P均<0.05),且VNC两期噪声值明显低于TNC;3组图像中正常甲状腺SNR、CNR及甲状腺结节SNR差异均有统计学意义(P均<0.05),VNC两期SNR、CNR高于TNC。VNC两期甲状腺病灶、同层正常甲状腺、颈内动脉、同层椎旁肌肉及静脉期项部脂肪VNC与TNC差值在LOA界限外的点≤5%。两名医师对TNC、VNC-A、...     

复方α-酮酸片联合血液透析滤过治疗CKD-MBD及其生存危险因素分析

目的探讨复方α-酮酸片联合血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的效果,并分析影响其生存率的危险因素。方法选取96例CKD-MBD患者分为两组,HDF组(n＝48)接受HDF治疗,联合治疗组(n＝48)接受复方α-酮酸片联合HDF治疗,比较两组临床疗效、矿物质和骨代谢指标、不良反应、生存状况,并分析影响生存率的危险因素。结果联合治疗组临床疗效高于HDF组(P＜0.05)。治疗后联合治疗组血清磷、甲状旁腺素、骨保护素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶水平低于HDF组(P＜0.05)。联合治疗组不良反应总发生率显著低于HDF组(P＜0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,联合治疗组3年生存率高于HDF组(P＜0.05);多因素Cox回归分析显示,查尔森合并症指数(CCI)、前白蛋白、白蛋白为CKD-MBD患者生存危险因素(P＜0.05)。结论复方α-酮酸片联合HDF治疗CKD-MBD疗效确切,CCI≥5、前白蛋白、白蛋白为其生存危险因素。