隆乳术后纤维包膜挛缩的预防

目的：探讨预防和降低隆乳术后包膜挛缩的方法。方法：回顾分析60例(其中10例假体置换)采取预防包膜挛缩综合措施的隆乳患者包膜挛缩发生的情况。结果：术后随访0．5-2年,第一次隆乳的50例患者中,47例患者乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;3例患者出现包膜挛缩(Baker分级：2例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。10例假体置换患者8例乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软：2例患者再次出现包膜挛缩(Baker分级：1例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。结论：采取选择高质量假体、双切口双平面隆乳、术后引流和口服肤康片等综合措施可以预防和降低包膜挛缩的发生。     

经乳晕切口双平面隆乳术

乳房轻度下垂可通过硅凝胶假体置入乳腺后间隙予以矫正,但对乳房下垂伴皮肤、皮下组织及乳腺组织匮乏或胸大肌发达者,前者假体的被覆组织较薄,可能触及假体;后者则假体与被覆组织(皮肤皮下组织及胸大肌)很难融为一体,无法有效矫正乳房下垂,易形成乳房上部隆起而下部依然下垂的"双泡"畸形.为有效矫正上述畸形,我们曾采用联合切口(腋窝横皱襞切口联合乳房下皱襞小切口)双平面隆乳[1],但因部分患者不愿接受双切口,为此我们改用经乳晕切口双平面隆乳.自2003年以来,我们先后完成10例手术,取得良好的手术效果.     

腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用

目的 探讨腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用策略与技巧.方法 在改良传统的SMAS-颈阔肌瓣基础上,设计腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,通过折叠、渐进式提升及悬吊,以弥补SMAS瓣自身张力不足的缺点,分散提升颊颈部软组织.结果 2004年10月至2008年10月,为78例患者行颊颈部除皱术,其中男性2例,女性76例,年龄40～65岁.术后随访6个月～4年,效果满意.结论 应用腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,进行折叠、渐进式提升及悬吊术,是矫正颊颈部软组织松垂的有效手段.     

家族性巨大皮脂腺囊肿1例

病例患者女,57岁.40余年前枕区右侧出现一肿物,无痛痒感,渐增大,但从未红肿破溃,未经治疗.目前肿物增大至鸭蛋大小,影响卧位及外观.检查:枕区偏右侧头皮可见一大小约10 cm×7 cm肿物(图1),界限清楚.明显高起皮肤.     

体表恶性肿瘤和顽固性创面的整形外科治疗

目的 探讨结合应用整形外科的技术治疗体表恶性肿瘤和顽固性创面的优越性.方法 根据体表恶性肿瘤和顽固性创面的性质、部位和大小,将恶性肿瘤边缘以及基底3～5 cm正常组织切除,顽固性创面彻底清创,再根据组织缺损的部位和面积,选择邻近部位的带蒂皮瓣或肌皮瓣、游离皮瓣即刻修复.结果 2003至2006年临床应用21例,所有皮瓣完全成活,术后随访2～3年,体表恶性肿瘤除1例复发需再次手术切除重新修复外,其他病例无复发且外形恢复良好;顽固性溃疡创面完全愈合.结论 将整形外科技术结合应用于体表恶性肿瘤和顽固性溃疡创面的治疗,术后能得到更好的恢复,得到更好的效果.     

乳房真皮帽在巨乳、垂乳整形术中的应用

目的 探讨乳房真皮帽在巨乳缩小和垂乳上提中的塑形、固定和调整作用。方法 按乳房肥大和下垂程度设计适当大小的真皮帽，切除内、上、外方多余的乳腺组织，保留中心雏形腺体蒂，利用其顶部的真皮帽包裹、调整、塑形、固定剩余的乳腺组织，在关闭皮肤切口前重塑一圆形、凸起的乳房。结果 本组27例53个乳房全部效果满意，无任何并发症。结论 在巨乳缩小和垂乳上提中，用真皮帽进行塑形、固定和调整，可以形成更为挺拔、柔韧和富有动感的乳房，效果持久、可靠。     

联合切口隆乳术

虽然近年来有自体脂肪注射隆乳、亲水聚丙烯水凝胶注射隆乳等方法在临床应用 ,但目前国内外实践证明 ,乳房假体隆乳术仍为较安全可靠的隆乳方法。乳房假体隆乳术通常选用腋窝横皱襞、乳晕缘、乳房下皱襞及脐窝切口 ,各有优缺点。我们总结各种切口的优点并设计腋窝横皱襞切口结合乳房下皱襞小切口或乳晕切口 (以下简称联合切口 ) ,并运用肿胀麻醉技术 ,在局麻下完成腋窝入路隆乳术。该方法充分结合腋窝与乳房下皱襞入路的优点 ,同时有效的预防了各自的缺陷。自 1 999年以来 ,我们先后用此方法完成 32例小乳病人的隆胸术 ,取得良好的手术效果…     

经乳晕切口双平面隆乳术

乳房轻度下垂可通过硅凝胶假体置入乳腺后间隙予以矫正,但对乳房下垂伴皮肤、皮下组织及乳腺组织匮乏或胸大肌发达者,前者假体的被覆组织较薄,可能触及假体;后者则假体与被覆组织(皮肤皮下组织及胸大肌)很难融为一体,无法有效矫正乳房下垂,易形成乳房上部隆起而下部依然下垂的"双泡"畸形.为有效矫正上述畸形,我们曾采用联合切口(腋窝横皱襞切口联合乳房下皱襞小切口)双平面隆乳[1],但因部分患者不愿接受双切口,为此我们改用经乳晕切口双平面隆乳.自2003年以来,我们先后完成10例手术,取得良好的手术效果.     

经乳晕切口双平面隆乳术

乳房轻度下垂可通过硅凝胶假体置入乳腺后间隙予以矫正,但对乳房下垂伴皮肤、皮下组织及乳腺组织匮乏或胸大肌发达者,前者假体的被覆组织较薄,可能触及假体;后者则假体与被覆组织（皮肤皮下组织及胸大肌）很难融为一体,无法有效矫正乳房下垂,易形成乳房上部隆起而下部依然下垂的“双泡”畸形。为有效矫正上述畸形,     

宣氏压痛点强刺激推拿法治疗腰椎间盘突出症

目的 观察应用宣氏压痛点强刺激推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 挑选150例腰椎间盘突出症患者应用宣氏压痛点强刺激推拿法进行治疗,两次推拿间隔时间为1～2 d,15 d为1个疗程.依据临床症状进行疗效评定.结果 150例经1～3个疗程治疗后,临床治愈126例,显效12例,有效7例,无效4例.治愈率为84%,总有效率为96.67%.结论 宣氏推拿手法是临床治疗腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法,值得临床运用推广.