电针不同穴方治疗功能性便秘疗效比较:随机对照预试验

目的:初步评价电针不同穴方治疗功能性便秘的疗效差异,寻找治疗功能性便秘的较佳穴位组方。方法:将104例患者随机分为俞募配穴组(19例)、合穴配穴组(34例)、合募俞配穴组(26例)和西药对照组(25例)。俞募配穴组电针双侧天枢、大肠俞;合穴配穴组电针双侧曲池、上巨虚;合募俞配穴组电针单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚,以上3组前两周均每周治疗5次,后两周每周治疗3次。西药对照组口服枸橼酸莫沙必利片,每次1片(5mg),每天3次,连续口服4周。研究周期9周,包括基线评价1周、治疗4周、随访4周。以周自主排便次数为主要指标,排便困难程度和生活质量评分为次要指标进行治疗后和随访疗效评价。结果:根据意向性治疗(ITT)分析原则,将104例患者全部纳入分析。(1)治疗后4组患者周自主排便次数均显著增加(P0.05,P0.01),3个电针组与西药对照组疗效相当(P0.05);随访时合穴配穴组可继续维持周排便次数的增加效应(P0.01),且优于俞募配穴组和西药对照组(P0.05,P0.01),而其余3组周排便次数没有良好改善(P0.05)。(2)治疗后合穴配穴组、合募俞配穴组和西药对照组对排便困难程度均有改善(P0.05,P0.01);随访时合穴配穴组和合募俞配穴组依然改善显著(均P0.01)。(3)治疗后合穴配穴组患者生活质量评分显著提高(P0.05),其余3组与治疗前比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:3个电针组均可有效增加周自主排便次数,与西药枸橼酸莫沙必利疗效相当。针刺双侧曲池、上巨虚的合穴配穴法能显著增加周自主排便次数,改善排便困难程度和患者生活质量,针刺疗效可持续4周,是治疗功能性便秘的较佳穴位组方。     

“贺氏三通法”治疗痰瘀阻络型中风临床研究

目的探讨“贺氏三通法”对痰瘀阻络型中风病的疗效，寻找治疗中风病的有效方法。方法按照随机化和多中心临床试验原则，将319例人组病例随机分为观察组161例和对照组158例。观察组依“贺氏三通法”分期采用放血、火针和毫针治疗，对照组采用我科常规选穴手足十二针法，均每日治疗1次，治疗30d后，观察两组疗效的不同，以及日常生活自理能力（Barthel指数）的变化。结果观察组的总有效率为76.3％，对照组为48．6％．经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）；同时“贺氏三通法”能显著提高患者的Barthel指数，与对照组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论“贺氏三通法”对于中风病的治疗效果明显优于常规取穴，并且能显著提高患者日常生活能力、降低依赖程度。     

针灸治疗痛经干预时机、频次及疗程特点的文献分析

针灸治疗痛经因疗效确切和副作用小而被国内外广大医师认可,目前针灸治疗痛经有关治疗方法和取穴规律已做了很多总结,但是关于针灸治疗痛经干预时机、频次及疗程不一,尚未优化,影响疗效和推广.我们通过对临床研究文献分析总结,获得最常用的干预时机、频次及疗程,并分析质量较好的文献,以期优化干预时机、频次及疗程.     

天枢穴主治规律及治疗方法的临床文献研究

目的：总结研究天枢穴主治规律及最佳治疗方法。方法：以“天枢”为关键词进行主题检索,共检索出相关文献1718篇,将这些文献进行排除、归纳、总结,从天枢穴主治疾病及治疗方法等方面进行分析。结果：天枢穴主治疾病中以消化系统疾病研究最多（271篇）,其次为内分泌代谢疾病（71篇）;而在消化系统疾病中又以便秘为主（103篇）,其次是腹泻（50篇）;在治疗方法上,以电针为主（26篇）,其次是常规针刺（13篇）。结论：电针天枢穴治疗便秘疗效确切,操作简便,适于推广。     

电视荧光放射录相术对中风后吞咽障碍检查的临床价值

目的 探讨电视荧光放射录相术（VFG）对中风后蚕咽障碍检查的价值。材料与方法 中风后吞咽障碍组60例和健康中老年人组20例行VFG，分别记录两组受试者吞咽稀钡及半胶钡（含钡面糊）过程中的口通过时间和咽通过时间，并评价口、咽功能，记录有无舌肌运动减弱，钡剂残留梨状隐窝、会厌Xi，是否误吸入气管。结果 （1）吞咽障碍组各吞因时相通过时间均较健康中老年组延长。（2）会厌Xi钡剂残留在患者中发生率最高（45．0％；33．3％），梨状隐窝钡剂残留发生率较高（35．0％；25．0％）。脑干病变组各病理征象发生率均高于大脑半球病变组。经统计学处理，脑干病变组与大脑半球病变组误吸发生率有显著性差异（P＜0．05）。结论 VFG可以对吞咽全过程特别是咽时相的病理征象进行更详细的观察，是中风后吞咽障碍检查的有效方法。     

针刺治疗继发性退变性腰椎管狭窄间歇性跛行疗效评价

目的:寻找治疗继发性退变性腰椎管狭窄间歇性跛行的有效方法.方法:针刺组30例用深刺大肠俞为主的方法治疗;同时设非随机同期对照组30例,用西医常规治疗.比较两组疗效结果.结果:针刺组治疗4周后,显效率14.3%,有效率75.0%,总有效率89.3%;对照组显效率15.4%,有效率30.8%,总有效率46.2%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).针刺组诱发电位评价,N18有效率91.7%;病程超过1年,有效率80.0%.结论:针刺大肠俞治疗继发性腰椎管狭窄间歇性跛行疗效较好,并可促进损伤的马尾神经修复.     

针灸治疗肩周炎的系统评价

目的：系统评价针刺治疗肩周炎的有效性及安全性。方法：以针刺、电针、针灸和肩周炎、肩凝症、冻结肩等为主题词,检索Cochrane骨关节病组,Cochrane临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库（CBM）等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果：6个针刺及电针治疗肩周炎的随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。所纳入的人员数量从34人到257人,共668人。整体功能CMS／CSA评分汇总OR3．49（95％CI-2．64 to 9．63）,疼痛VAS评分汇总OR-1．24（95％CI-3．50 to 1．01）,肩关节活动范围ROM评分OR35．70（95％CI 22．91 to 48．49）,肩关节功能4活动MELLE评分OR4．30（95％CI2．32 to 7．98）。结论：目前有限的纳入研究显示针刺治疗肩周炎安全,对改善整体功能、疼痛、肩关节活动范围、肩关节功能活动较对照组有效,尚需更多高质量的研究以使证据强度更高。对针刺治疗肩周炎的其他评价指标的有效性尚需要更多的研究证实。     

大鼠“次髎”穴的定位和解剖结构

人体有八髎穴,分别对应着八个骶后孔。八髎穴在治疗泌尿、生殖系统以及妇科疾病方面被广泛运用,骶后孔在骶后神经阻滞和骶管硬膜外麻醉方面也有较大的临床应用价值。临床的进展通常是以动物实验为基础的,然而,如何在活体大鼠身上准确定位八髎穴,文献尚无报道。为此,我们对大鼠“次”穴的定位及其解剖结构进行了研究。1材料与方法选取6只250 g左右的雌性SD大鼠(中国军事医学科学院提供),以10%的水合氯醛腹腔麻醉(3·75 mL/kg)后,将其俯卧位固定于平板上,在骶部正中皮肤处沿脊柱两侧分别做一纵行切口,切开皮肤、皮下组织,然后在10倍的显微镜…     

电针内关穴防治胃镜检查不良反应的疗效和安全性评价

目的评价电针内关穴防治胃镜检查时出现不良反应的疗效和安全性,为腧穴主治提供临床依据。方法将248例首次接受胃镜检查的患者随机分为电针治疗组和经皮神经电刺激（TENS）对照组,采用前瞻性、多中心、随机对照、单盲（盲数据处理）的方法,评价两组疗效差异。结果在缓解呕吐、咽部不适等主要观察指标上,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组;在主要观察指标“恶心”和一些次要指标上,两组疗效无显著性差异。结论电针内关穴可以防治胃镜检查时的呕吐、咽部不适等主要不良反应,初步评价电针内关穴是安全的。