电视荧光放射录相术对脑卒中后吞咽障碍患者的评估价值

背景：电视荧光放射录相术(video flurography，VFG)可以了解吞咽过程中不同时相的通过时间，有无钡剂残留和误吸，从而了解吞咽障碍的特点，对临床制定治疗计划有一定的参考价值，在国外早已普遍应用。目的：探讨VFG对脑卒中后吞咽障碍患者的评估的价值。设计：非随机、标准对照、开放实验，前瞻性研究。地点和对象：在中国中医研究院广安门医院神经内科病房选择脑卒中后吞咽障碍患者60例。同时向社会招募健康中老年人20例。干预：以上两组由中国中医研究院广安门医院放射科王德文医师行VFG检查。主要观察指标：分别记录两组受试者吞咽稀钡及半胶钡(含钡面糊)过程中的口通过时间和咽通过时间，并评价口、咽功能，记录有无舌肌运动减弱，钡剂残留梨状隐窝、会厌骼，是否误吸人气管。结果：①吞咽障碍组各吞咽时间相通过时间均较健康中老年组延长。②会厌羚钡剂残留在患者中发生率最高，梨状隐窝钡剂残留发生率较高。③脑干病变组各病理征象发生率均高于大脑半球病变组。经统计学处理，脑干病变组与大脑半球病变组误吸发生率差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：VFG可以对吞咽全过程特别咽时相的病理征象进行更详细的观察，是脑卒中后吞咽障碍检查的有效方法。     

不同频次针刺治疗功能性消化不良：随机对照试验

目的：比较不同频次针刺治疗功能性消化不良（FD）患者的临床疗效。方法：将90例FD患者随机分为每周针刺3次组（31例,脱落2例）、每周针刺1次组（30例,脱落2例）及对照组（29例,脱落2例）。两个针刺组均取中脘及双侧天枢、内关、梁丘、阳陵泉、足三里和太冲,分别给予每周3次、每周1次的针刺治疗,连续治疗4周。对照组于随访结束后给予补偿性治疗。比较3组患者治疗前、治疗4周后及治疗结束后4、8周的消化不良症状（SID）积分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分;于治疗前,治疗2、4周后及治疗结束后4、8周评定3组患者尼平消化不良生活质量指数（NDLQI）评分。结果：治疗4周后和治疗结束后4、8周,每周针刺3次组、每周针刺1次组SID积分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低（P<0.000 1,P<0.05）。治疗4周后,每周针刺3次组、每周针刺1次组SID积分、SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.000 1）;治疗2、4周后,每周针刺3次组、每周针刺1次组NDLQI评分较基线期升高值均高于对照组（P<0.05）;治疗结束后4、8周,每周针...     

基于数据挖掘分析针灸改善宫颈癌术后尿潴留的选穴规律

目的：通过数据挖掘分析针灸改善宫颈癌术后尿潴留的选穴规律。方法：检索时限自建库至2022年1月,检索中文数据库：（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）;英文数据库：Cochrane Library、PubMed 和 Embase收录的针灸改善宫颈癌术后尿潴留研究文献。在 Excel中进行数据提取和管理,联合应用 SPSS25.0及SPSS Modeler18.0中Apriori算法探索其核心处方规律。结果：共计纳入130个针灸处方,涉及腧穴54个,总频次为 683次。其中,累计应用频次较高的腧穴依次为三阴交（103次）、足三里（70次）、中极（69次）、关元（66次）、阴陵泉（65次）;常用腧穴主要分布于任脉、脾经和膀胱经;通过关联规则分析,三阴交-足三里、关元-中极相关性最高;聚类分析可见腧穴配伍大致遵循远近相合,前后相应原则。结论：针灸改善宫颈癌术后尿潴留的选穴思路关键在于温阳利水兼顾补气养血。     

针刺治疗脑卒中吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍发生率约为４５％，为保证患者有足够的营养摄入，及避免因误咽所致的吸入性肺炎，一般处理均为下胃管鼻饲，部分患者则需终身鼻饲。胃管鼻饲客观上阻碍了患者吞咽功能的恢复，而且还给病人的身心造成较大的痛苦。目前已有较多针灸治疗脑卒中吞咽障碍的临...     

电针调理髓海方法治疗多系统萎缩4例

目的:观察电针调理髓海治疗多系统萎缩4例的临床疗效。方法:电针上印堂、风府、百会、太阳、神庭、头维。每天针灸1次,每周治疗5次,1个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结论:电针调理髓海能明显改善患者症状,提高患者的生存质量。     

针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:研究针刺背腧穴治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及安全性。方法:120例CFS患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予非穴点浅刺,治疗组给予针刺背俞穴(双侧心俞、脾俞、膏肓俞)治疗,两组均留针20min,1周治疗5次,治疗4周。应用Chadler疲劳量表、整体健康水平量表(SF-20)和患者满意度自评量表对疗效给予评价,并于治疗后3个月±7d内给予随访。结果:近期疗效:两组治疗后Chalder疲劳量表得分均较治疗前显著减少(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.01);对照组SF-20得分仅在生理功能及总体健康得分上较疗前提高(P<0.05),治疗组治疗后6个维度得分较治疗前均提高(P<0.01);对照组满意率36.7%(22/60),治疗组66.4%(38/59),治疗组满意度明显高于对照组(P<0.05)。随访时两组Chalder疲劳量表得分较疗前均减少(P<0.01),说明治疗持续有效,且治疗组仍优于对照组(P<0.01);对照组满意率32.0%(16/50),治疗组62.3%(33/53),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现不良反应。结论:针刺背俞穴治疗CFS近期疗效明显优于对照组并且有一定中期疗效。     

针灸治疗闭经诊疗特点的文献分析

目的探讨针灸治疗闭经的诊疗特点和规律。方法电子检索中国知网(CNKI,1979～2012年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989～2012年)、中国生物医学光盘数据库(CBM,1979～2012年)、PUBMED(1966～2012年)中针灸治疗闭经的文献,分析总结常用的针灸干预措施、闭经证型分布,针灸对其治疗时的辨证和选穴特点、针灸频次、疗程、疗效、随访、安全性。结果纳入18篇文献中,体针治疗闭经占61.11%(11/18);针灸临床辨治闭经时常用的证型有气血不足(27.78%,5/18)、气滞血瘀(22.22%,4/18);入选的文献中使用辨病选穴的文献有8篇,占44.44%(8/18),出现频次较高的穴位是关元(8/18,44.44%)、三阴交(7/18,38.89%)、中极(5/18,27.78%)、气海(5/18,27.78%)、肾俞(5/18,27.78%)、中脘(5/18,27.78%),基于中医证型的取穴或配穴所选穴位集中来自于脾经、胃经、任脉;针灸治疗频次每天1次占55.56%(10/18);针灸治疗1个月经周期后观察疗效占38.89%(7/18);针灸治疗闭经的有效率随不同干预措施存在差异,在72.72%～100%之间;针灸治疗闭经的文献随访率不高,仅占5.56%(1/18)。入选文献中未见到对针灸治疗闭经的不良反应的报道。结论针灸临床治疗闭经以体针常见;针灸临床辨治闭经时常用的证型有气血不足、气滞血瘀;针灸治疗闭经取穴方式常见为辨病选穴,具体是关元、三阴交、中极、气海、肾俞、中脘;基于中医证型的取穴或配穴所选穴位多取自脾经、胃经、任脉;针灸每天1次,一般治疗1个月经周期后评价疗效,在临床上多被采用。针灸治疗闭经疗效肯定,安全性较好。     

"人机结合、以人为主"的名老中医经验整理研究方法

从近代科学到现代科学,培根式的还原论方法发挥了重要作用,在自然科学中取得了巨大成功,而中医整体观、辨证论治体系更符合钱学森在上世纪末提出的复杂巨系统的理论。在名老中医的经验继承整理工作中,以钱学森提出的“综合集成研讨厅”的方法论为指导,引用“人机结合、以人为主”的方法进行研究,以田从豁教授临床配穴经验的整理研究作为尝试,探索一种主观与客观相结合,较为有效的名老中医经验整理研究方法。     

《循证针灸临床实践指南》文献质量评价标准

遵循循证医学的原则和方法,结合针灸学科特点,制定<循证针灸临床实践指南>中初级文献质量评价标准及相应量表.通过反复专家咨询和论证,最后形成评价标准:①随机对照试验文献质量评价标准;②非随机同期对照试验文献质量评价标准;③病例叙述性研究文献质量评价标准.     

基于中风痉挛性偏瘫患者报告的自觉症状评价

目的 从患者报告的自觉症状入手,为确立中风痉挛性偏瘫患者自评量表奠定基础.方法 通过对52例中风痉挛性偏瘫患者的访谈,结合文献,积累患者报告的结局指标,并进行量化,对临床符合纳入研究标准的93例患者进行测量,并对测量结果进行信度、效度、反应度等统计分析.结果 确定了疼痛、麻木、拘挛、沉重等10个症状条目,并制定出<中风痉挛性偏瘫自觉症状调查问卷>,该量表有较高的信度、效度和反应度.结论 制定的<中风痉挛性偏瘫自觉症状调查问卷>可以作为中风痉挛性偏瘫的一项评价指标.