针灸治疗卵巢储备功能下降诊疗特点分析

中医治疗卵巢储备功能下降（Diminished Ovarian Reverse,DOR）以针灸结合药物为主,本文仅分析总结针灸的诊疗特点。针灸治疗DOR主要以辨证选穴为主,肾虚是主要证型。体穴常用任脉关元、足太阴脾经三阴交、足太阳膀胱经肾俞,耳穴以内分泌、卵巢、子宫多见。治疗频次、疗程随干预方式的不同而有所差异。针药结合治疗期间可改善月经经期、经量及伴随症状,降低血清卵泡促激素（Follicle-Stimulating Hormone,FSH）、促黄体生成素（Luteinizing Hormone,LH)水平,提高血清雌二醇（E2）水平,增加窦状卵泡数量,提高妊娠率,改善卵巢储备功能,未见严重不良反应。     

针灸治疗功能性阳痿诊疗特点的文献分析

目的:探讨针灸治疗功能性阳痿的诊疗特点和规律,并结合作者临床经验及盆底神经解剖特点提出诊疗方案。方法:电子检索中国知网(CNKI,1979—2014年)、万方数据库(Wanfang Data,1990—2014年)、中国医院知识总库(CHKD,1979—2014年)、Pub Med(1979—2014年)中针灸治疗功能性阳痿的文献,分析总结治疗常用的针灸干预措施、辨证和选穴特点、治疗频次、总治疗时间、疗效、随访及安全性。结果:纳入38篇文献中,运用针刺治疗者占42.11%(16/38);使用辨病选穴者占52.63%(20/38),具体穴位为关元(21/38,55.26%)、肾俞(16/38,42.11%)、三阴交(15/38,39.47%)、中极(11/38,28.95%)、次髎(11/38,28.95%)、命门(8/38,21.05%);治疗频次1次/d占60.53%(23/38);总治疗时间为8周者占13.16%(5/38);有效率处于78%~100%之间;文献随访率低,仅占10.53%(4/38)。入选文献中未见到不良反应的报道。结论:针灸治疗功能性阳痿有较高的有效率,但多数文献缺乏随机对照和随访观察,尚需更高质量的研究进一步明确针灸治疗阳痿的有效值,同时,推荐方案:深刺中髎,前5周1次/d,后3周隔日1次,共治疗8周。     

针刺曲池上巨虚治疗功能性肠病临床观察

目的:观察曲池、上巨虚电针治疗功能性肠病(便秘、腹泻)的临床疗效。方法:针刺组选用双侧曲池、上巨虚,得气后平补平泻;药物组中便秘患者口服枸橼酸莫沙比利,腹泻患者口服洛哌丁胺。结果:治疗后,针刺组与药物组在1周自主排便次数和粪便性状方面差异明显(P<0.05),且针刺组均优于药物组。结论:针刺曲池、上巨虚对功能性便秘和腹泻都有治疗作用,且都优于药物治疗。曲池、上巨虚对功能性肠病可能具有双向调节作用。     

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的系统评价

目的:评价针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍(neurogenic bladder disfunction,NBD)的有效性及安全性。方法:检索以下的电子数据库:Cochrane泌尿组注册资料库、Cochrane图书馆中心数据库、MEDLINE、EMBASE、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国知网等,手工检索8种中医杂志及有关学术会议论文汇编,鉴定的相关文章、附录的参考文献作为补充检索,获取所有涉及针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的随机和半随机对照试验,而后对纳入文献进行统计分析。结果:共选出8篇临床随机对照试验,共878例患者符合纳入标准,但因其在试验设计、报道上存在明显缺陷,以及试验之间存在较大差异,不符合Meta分析条件,因而只进行描述性分析。结果显示,针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍有一定疗效(均为P0.01)。结论:针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍安全,能改善膀胱功能和临床症状,但尚需更多高质量的研究以使证据强度更高,对针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的多项评价指标的有效性,尚需要更多的设计严谨、方法科学的高质量随机对照试验来证实。     

中风后尿失禁的针灸治疗

1　治疗方法主穴为次、会阳。取穴方法 :次在第二骶后孔中 ,由髂后上棘向督脉作垂线 ,并以此线为底边作一向下的等边三角形 ,其顶点为次穴。针刺方法 :次用 1 0 0ｍｍ毫针向下斜刺入第二骶后孔中 80ｍｍ ,要求触电样针感放射至前阴。然后略提出针少许 ,将电子脉冲针灸治疗仪电极连接在双侧穴位毫针柄上 ,频率选 50Ｈｚ,缓慢调节电流至患者耐受为度 ,留针3 0分钟 ;会阳用 75ｍｍ毫针直刺 ,要求局部出现酸胀样针感 ,电针方法同上。针刺时务必将针刺入孔 ,如进针正确 ,医者指下可觉紧涩异常 ,患者可感觉非常强烈的针感 ,有时可出现向…     

PRO与中医临床疗效评价

现代中医临床疗效观察,往往是个案总结,或照搬西医过去生物医学模式的疗效评价方法和标准,目前为止,中医学尚未建立起符合中医自身规律,客观评价临床疗效的方法和标准。中医学主要通过问诊对所获得的资料进行辨证分析,确定治则和处方,判定疾病转归。患者报告的临床结局(PRO)是来自于患者对于自身健康状况的总体反应,中医的问诊与其内在相关性。因此,借鉴国外对PRO的研究,建立适用于中医自身发展规律的评价系统,有助于中医药的现代化。     

阿是穴研究概况

阿是穴是针灸学科中一类特殊的腧穴。早在《内经》时代即记载有该类穴位的性质特点,大致有以下几种说法:1)痛点。《灵枢·经筋》:“以痛为腧”。临床以痛点为穴进行治疗。2)舒适感。《灵枢·癫狂》:“取之下胸二胁咳而动手者,与背俞以手按之立快者是也。”临床以可以减缓症状的点为穴进行治疗。3)热感。《素问·举痛论》:“寒气客于背俞之脉……按之则热气至,热气至则痛止。”临床以出现特殊热感的点为穴进行治疗。4)一些特殊感觉或现象。《素问·骨空论》:“切之”。但对其解剖定位、分布规律却是语焉不详。至唐孙思邈《千金要方》云:“有…     

贺氏三通法对缺血性中风患者神经功能缺损的影响:多中心随机对照研究

目的：观察贺氏针灸三通法对缺血性中风患者神经功能缺损的疗效，寻找治疗缺血性中风的有效方法。方法：按照随机化和多中心临床试验原则，将列入统计病例319例随机分为观察组（161例）和对照组（158例），观察组以贺氏针灸三通法分期采用放血、火针和毫针治疗，对照组采用我科常规选穴手足十二针法，均每日1次，治疗30天后，观察两组患者神经功能缺损程度的变化。结果：观察组的总有效率为91．93％，对照组为70．25％，经统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05）；同时急性期入组或恢复期入组对患者神经功能缺损评分无明显影响，经统计学处理差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：贺氏针灸三通法对于中风病的治疗效果明显优于常规取穴，并且提示分期应用贺氏针灸三通法对中风病之急性期与恢复期治疗均具有较好的疗效。     

针刺治疗经前期综合征的临床疗效和安全性评价

目的:评价各种针刺方法治疗经前期综合征的有效性和安全性.方法:通过电子和手工两种方式,对Cochrane Library、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、中文生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等中英文数据库,相关学术会议论文汇编及文章的参考文献进行检索,纳入评价针刺或针刺合并其他疗法治疗经前期综合征的临床疗效的前瞻性对照试验.结果:8个对照试验符合纳入标准,纳入人数从61人到225人,共计807人.其中7个研究的无效率提示针刺与其他方法治疗经前期综合征的疗效差异有统计学意义,并且疗效优于对照组,1个研究的无效率提示针刺和西药的疗效差异无统计学意义.所有研究均未报道不良事件的发生.结论:针刺可有效地治疗经前期综合征,其有效性和安全性尚需更多更高质量的RCTs来加强证据的强度.