妇产科临床见习带教心得

临床见习是培养合格医疗工作者的关键环节,也是临床教学中不可缺少的部分.其主要目的是让学生在教师指导下,初步熟悉医院的工作环境,了解医院规章制度;学会与患者沟通,合理处理医患关系;初步掌握常见病和多发病的诊断及治疗原则,为以后的临床实习和工作打下坚实基础[1].妇产科学是一门操作性很强的临床课,因此临床见习尤为重要,但又因为妇产科患者的特殊性,给临床教学造成一定困难.目前,妇产科临床教学存在的主要问题有如下几方面.     

血流灰阶显像技术评价高血压对颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨高血压对颈动脉粥样硬化(AS)的影响以及血流灰阶显像(BFI)技术在动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法分别采用BFI技术和彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测198例高血压患者(高血压组)和200例正常血压者(对照组)的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样斑块检出率。分析血压与颈动脉粥样硬化斑块之间的关系。结果高血压组颈动脉IMT及粥样斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压组中IMT及粥样斑块检出率随高血压分级的增高而增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。BFI技术在斑块检出率上优于CDFI技术,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压能加重颈动脉粥样硬化,且高血压的程度与动脉粥样硬化程度呈正相关。BFI技术对检测颈动脉粥样硬化有较高的使用价值。     

超声造影在心脏负荷实验中对心肌微血管的损伤效应

目的 观察在心脏负荷实验中,在超声触发显像方式下超声微泡空化对心肌微血管的损伤效应.方法 30只兔随机分为3组:单纯超声触发组、常规超声造影组、负荷超声造影组.负荷组用盐酸多巴酚丁胺和阿托品静滴提升心率.记录室性早搏的发生次数,用甲酰胺淬取法定量分析心肌伊文思蓝(Evans blue,EB)漏出量,视觉评分分析心肌出血.普通光镜观察心肌内红细胞漏出情况.结果 负荷组的心肌出血视觉评分等级明显高于常规组、单纯组(P<0.01);负荷组、常规组心肌EB漏出量明显高于单纯组(P<0.01);光镜观察负荷组心肌细胞间隙可见大量的红细胞,心肌细胞可见损伤.结论 在心脏负荷实验中,超声造影有更明显的微血管损伤作用.     

子宫动脉栓塞术治疗粘膜下子宫肌瘤62例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析UAE治疗粘膜下子宫肌瘤患者6 2例的疗效及临床转归。结果:6 2例患者随访1～6 3月,全部患者经量及经期恢复正常,粘膜下子宫肌瘤经阴道自然脱落排出4 0例,钳夹排出16例,进行性缩小消失4例,体积缩小>80 % 2例。术中、术后有不同程度的下腹痛(6 2例)、低热(12例)、阴道分泌物增多(6 2例,经对症处理后症状逐渐消失。结论:UAE可有效治疗粘膜下子宫肌瘤,并显著改善粘膜下子宫肌瘤的临床症状。     

非淋菌性宫颈炎4种抗生素治疗方案的成本-效果分析

药物经济学这一边缘学科的兴起,使医院合理用药的标准由"安全性、有效性"转变为"安全性、有效性、经济性".目前,国内有关非淋菌性宫颈炎的报道越来越多,其治疗方案也各自不同[1,2].作者对本院2001年1月～2003年12月320例非淋菌性宫颈炎的4种抗感染药治疗方案进行成本-效果分析,旨在为临床合理用药和科学决策提供参考.     

精神科护士的心理健康调查

目的：调查精神科护士的心理健康。方法：采用上海惠成心理测验综合系统SCL-90症状自评量表对本院40名精神科护士进行电脑问卷调查。结果：本院40名护士SCL-90症状自评量表部分因子分高于常模。结论：对精神科护上的心理健康应高度关注，提高她们的心理健康水平。     

剖宫产手术局麻药中毒的抢救配合体会

我院近 5年来剖宫产手术中发生 10例局麻药中毒 ,现将患者的抢救处理及配合体会报告如下。1　临床资料本组 10例产妇 ,年龄 2 5～ 39岁 ,均采用Ｌ1～ 3 椎间隙穿刺置管行连续硬膜外麻醉 ,所用局麻药为 2 %的利多卡因 6例 ,4例为 2 %利多卡因 +0 75 %布比卡因混合液 ,局麻药中均未加入肾上腺素 ,发生原因及处理措施详见表 1。表 1　剖宫产手术 10例局麻药中毒原因及处理发生原因例数临　床　表　现处　理　措　施直接入血6注药 5ｍｌ后即可出现全身抽搐、紫绀、意识消失 ,回抽导管内有新鲜血液。快速静注安定 15ｍｇ,控制抽搐 ,同时紧急行气…     

国外工厂、装置投资《因子估算法》

在建设新的工厂进行详细设计之前,工程师们常需作快速的估算投资。一种得到公认的、简便的估算投资方法,是基于已知同类型装置的投资。用已知的和计划建设的装置生产能力之比,集结为规模指数 R。这种方法,归之为0.6次方因子的模式。在1947年,首先应用于设备价格估算。在1950年,推广应用于工厂投资估算。对各种 R 因子的范围,比设备