颈总动脉闭塞血管内开通治疗

病例摘要 患者,男,76岁,因“右侧无力2月”人院。患者于2012年9月8日无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力,至当地医院就诊,磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）提示“脑内多发腔梗,左侧顶叶新鲜梗塞”,予以抗血小板聚集,降脂,控制血压等对症支持治疗,病情平稳后,为进一步诊疗人我院,入院查体：     

异常钙化性肾脏肿块的诊治（附3例报告）

目的：提高对钙化性肾脏肿块诊治水平。方法：回顾分析近年收治的3例异常钙化性肾脏肿块患者资料,结合文献就其临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：例1患者术前考虑肾癌,行左。肾癌根治术,病理诊断为乳头状肾细胞癌,随访27个月,患者恢复良好,无复发和转移。例2术前诊断肾脏良性肿瘤,行肿块剜除术,病理证实为肾透明细胞癌,二次行左肾癌根治术,随访37个月未见肿瘤复发和转移。例3术前诊断左肾盏结石,行左实质楔形切除术,病理为左’肾异常钙化灶伴炎性细胞浸润,随访39个月,身体良好。结论：异常钙化性肾脏肿块临床少见肾癌表现,术前确诊较为困难,预后较好,保留肾单位手术可供选择。     

渭南市部分县市健康人群麻疹抗体水平

目的了解渭南市健康人群麻疹抗体水平。方法在2005年5月12-14日期间，采取多阶段抽样方法，对合阳、韩城两县市的2-30岁健康人群中320名对象开展了麻疹抗体水平监测。结果合阳县和韩城市麻疹抗体阳性率分别为95．63％和98．12％；抗体滴度≥1：800的比例分别为90．63％和86．88％，两县市麻疹抗体水平经统计学处理差异无统计学意义。不同年龄组2-6、8-12、14-16、25-30岁，抗体阳性率分别为97．50％、97．14％、97．78％和95．00％。组间阳性率差异无统计学意义（χ^2=1．29，P〉0．05）。结论该市人群麻疹抗体阳性率达90％以上，但抗体滴度2-6和25-30岁组较低，应提高麻疹疫苗的接种率和接种技术水平。     

加速康复外科护理理念在经皮肾镜取石术患者中的临床护理应用效果分析

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理理念在经皮肾镜取石术患者围手术期临床护理中的应用效果。 方法 选择2016年1月—2017年4月由蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科收住的32例肾结石患者,其中男性20例,女性12例,平均年龄54.5岁,结石大小2.1～5.6 cm,多发结石6例,单发结石26例,伴肾积水4例。随机分为ERAS组和对照组,每组16例。2组患者性别、年龄、病情严重程度差异无统计学意义。32例患者均接受手术治疗,手术方式均采用经皮肾镜钬激光碎石术。对照组采用传统护理模式进行围手术期护理。ERAS组采用ERAS理念指导的层级整体护理模式进行围手术期护理。ERAS组医护患三方密切沟通,注重医护人员的责任意识提高和医患关系、护患关系和谐,让患者主动参与,注重护理反馈,动态性和针对性更强。比较2组患者术后不良事件发生率、住院时间及患者满意度。应用SPSS 19.0统计学软件对所收集的资料和数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 ERAS组患者较对照组患者术后不良事件发生率低,住院时间缩短,患者满意度高,2组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 ERAS护理理念指导下经皮肾镜取石术的围手术期护理可以加快患者的手术康复。      

血管内支架成形术治疗椎动脉狭窄

目的 观察血管内支架成形术治疗椎动脉狭窄的短期疗效。方法 将球囊扩张性支架通过椎动脉狭窄部位，扩张球囊释放支架使狭窄部位恢复正常管径。结果 45例药物治疗无效的表现为后循环缺血症状的患者，43例成功的采用支架成形术，术前术后平均狭窄程度分别为75．7％和10．3％。临床随访35例症状完全缓解，4例明显好转，2例症状无改善。无一例发生内膜撕裂或血栓栓塞形成，短期随访未发现有再狭窄及内膜过度增生。结论 血管内支架成形术是治疗椎动脉狭窄的有效方法，长期疗效需进一步的随访观察。     

磁共振血管造影在颅内动脉瘤诊断和血管内治疗中的应用价值

颅内动脉瘤血管内治疗同传统手术相比不需开颅、创伤小,成功率高。随着神经介入技术的发展,血管内治疗颅内动脉瘤已成为临床治疗的重要手段,甚至是首选方法。血管内治疗颅内动脉瘤成功与否离不开术前对于动脉瘤、颅内血液循环系统准确评价。多年来,DSA全脑血管造影是诊断和评估颅内动脉瘤治疗效果的金标准,     

未破裂脑动脉瘤血管内治疗的安全性及影像学结果

目的　观察未破裂脑动脉瘤血管内治疗后的安全性及影像学结果。方法　将可解脱弹簧圈栓塞未破裂脑动脉瘤 (必要时支架或球囊辅助 ) ,去除可能的出血因素。结果　 5 7例共 6 5个未破裂动脉瘤 ,5 2个致密栓塞 ,12个栓塞程度大于 90 % ,1个栓塞程度少于 90 %。血管造影随访 (6～ 36个月 ) ,30个致密栓塞 2 9个仍稳定 ,1个动脉瘤再生长 ;11个栓塞程度大于 90 %中 1个完全消失 ,7个稳定 ,3个再生长 ;1个栓塞程度少于 90 %的再生长。结论　未破裂脑动脉瘤血管内治疗是必要的也是安全的方法 ,致密栓塞的影像学结果更好 ,长期疗效需进一步的随访观察。     

原发性胆囊癌血管生成活性的研究和意义

原发性胆囊癌的外科疗效多年来未能明显改善,因而寻找与其预后密切相关的指标并采取针对性治疗显得十分重要。本研究旨在探讨血管生成对胆囊癌的影响,为生物治疗提供一定依据。资料和方法:对1993～1996年间42例原发性胆囊癌手术切除的肿瘤标本,用免疫组化染色 SABC 法检测微血管生成。男15例,女27例,平均年龄60.8岁。腺癌39例,腺鳞癌3例。Ne-vinⅠ～Ⅴ期例数分别为2、2、5、5、28;细胞学分级 G_1～G_3例数分别为9、18、15。术后3年生存率为38.1%(16/     

人脑星形细胞瘤P53蛋白积聚及bcl-2基因表达的研究

凋亡 (apoptosis)是活组织中单个细胞的主动“自杀”过程 ,受多基因调节 ,其中 ,野生型 p5 3基因是重要的凋亡促进基因 ,而突变型 p5 3基因和 bcl- 2基因是重要的凋亡抑制基因。我们检测了 34例人脑星形细胞瘤组织中 P5 3蛋白积聚和 bcl- 2 m RNA表达情况 ,以探讨凋亡抑制对人脑星形细胞瘤的意义。1　材料和方法1.1　标本来源与分级　 34例标本均于我科星形细胞瘤患者第一次手术时获得 ,液氮保存 ,病理学诊断依据 Kernohan标准 ,其中星形细胞瘤 级 8例、 级 12例、 ～ 级 14例 ,另外 3例正常脑组织标本于急性颅脑外伤内减压时获得。1.2…     

虚拟现实技术与神经介入治疗培训

神经介入放射技术已成为脑血管病微创诊治的重要手段,在国内外逐渐推广应用。随着医学技能培训方式由以病人为中心向以受训者为中心模式的转变,新的神经介入治疗培训体系的开发与应用已成为迫切需要。虚拟现实技术具有高逼真度、交互性强等优点逐渐被应用于神经介入治疗等外科手术技能的培训,并获得了满意的效果。