从分消走泄法探析三仁汤加减治疗心衰

"分消"即分开消除,给湿邪以不同出径,导湿热邪浊排除体外。"走泄"即外泄、外透,舒展气机,则气通湿除,祛邪外达。分消走泄法即疏通气机,清泄湿热,使三焦湿热逐步清除的一种治疗方法。心衰常见症状有咳喘、咯痰、心悸气短、纳呆、腹胀、尿少、四肢水肿等。三仁汤将"分消走泄"作为立方依据,可宣通肺气、燥湿和中、淡渗利水,将湿热邪浊从上、中、下三路驱除,使心衰诸症缓解。     

心痛宁方治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证30例疗效观察

目的:观察心痛宁方治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法:将60例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用心痛宁方加西医基础疗法治疗,对照组单用西医基础疗法治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组心绞痛及心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心痛宁方结合西医基础疗法治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证有较好的临床疗效。     

螺旋CT扫描预测体内尿酸结石的临床价值

目的研究螺旋CT对患者体内尿酸结石的预测价值。方法2005年12月至2009年12月,对391例上尿路结石患者在治疗前行螺旋CT平扫,测结石CT值,定量分析各种治疗方法所获取结石的化学成分,应用统计学分析,找出纯尿酸结石与非纯尿酸结石的CT值范围。结果33例纯尿酸结石(尿酸含量大于70%)与358例非尿酸结石及纯度小于70%的尿酸结石的CT值差异有统计学意义(P0.05);在CT软组织窗测得的结石平均CT值500HU以下为标准诊断纯尿酸结石,其灵敏度为93.94%,特异度为96.93%,阳性预测值为73.81%,阴性预测值为99.43%。结论结石的CT值可作为诊断尿酸结石的一种方法,CT值小于500HU的结石多考虑为纯尿酸结石。     

玉溪市男性中学生性发育情况调查

本文调查了云南玉溪市1803名男性中学生性发育情况,分析了中学生性发育特点,指出农村城市进入中学的男生第一、二性征的发育多数已经开始。在我国,中学生年龄跨度恰在青春期年龄段,故应在中学进行一定的青春期性教育。     

磁共振弥散加权成像在膀胱癌T分期的应用价值

目的 对比磁共振弥散加权成像与CT扫描检查对膀胱癌的T分期,探讨磁共振弥散加权成像对膀胱癌临床T分期的应用价值.方法 对75例膀胱癌患者进行常规磁共振平扫、增强及弥散加权成像及CT扫描检查,根据其图像做术前临床T分期的诊断,手术后同病理结果进行比较,来初步估评DWI在膀胱癌临床T分期的应用价值.结果 DWI对膀胱癌临床T分期符合率为83.5%,CT的临床T分期符合率为72%,数据统计学分析显示有统计学差异(P<0.05).结论 磁共振弥散加权成像能够准确的在术前诊断膀胱癌的临床T分期,准确率高于CT扫描,具有良好的应用价值.     

橡皮生肌膏治疗起搏器安置术后早期囊袋感染31例疗效观察

目的:观察橡皮生肌膏治疗起搏器安置术后囊袋感染的临床疗效。方法:将62例永久起搏器安置术后囊袋感染患者按照随机原则分为治疗组和对照组各31例,前者用橡皮生肌膏外敷并局部常规清创,后者用抗生素抗感染并局部清创处理,1周后统计疗效。结果:总有效率治疗组为80.6%,对照组为64.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的创面分泌物进行细菌培养比较,治疗组对细菌的抑制作用高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:橡皮生肌膏组治疗起搏器安置术后囊袋感染疗效显著。     

对慢性心衰心阳虚证及其微观指标关系的思考

本文通过对慢性心力衰竭心阳虚证症候特点、病程变化机制、血流动力学、心功能分级、心脏负荷标志物、神经内分泌相关激素、炎症反应物等相关指标的关联整理,研究其诊断价值,为病证结合慢性心力衰竭心阳虚证提供辅助诊断依据,并对心衰心阳虚证微观辨证发展现状进行反思.     

刘建和运用温胆汤加减治疗高血压病经验浅析

刘建和教授以温胆汤方证病机与高血压病病机均为痰浊湿热、温胆汤主治病证与高血压病病症密切交合为切入点,认为温胆汤可通过畅中化痰、和胃利胆、清热燥湿之功用,来分消痰浊湿热之邪,使高血压病诸症皆除;并结合温胆汤的现代药理研究,认为其主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)激活、利尿、抑制交感兴奋、保护血管内皮功能...     

益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标影响的Meta分析

目的:评价益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标的影响,为其在临床运用提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed等数据库中的随机对照试验。观察心功能疗效,中医证候疗效,左心室射血分数,左心室舒张末期内径,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,6分钟步行试验,明尼苏达生存质量评分,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)。根据Jadad量化评分评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共检索论文284篇,最终纳入17篇文献,观察病例1 404例。与对照组比较,益气温阳活血利水方药明显提高心功能疗效(RR=1.25,I~2=0%,P0.000 01)、改善心力衰竭症状(RR=1.28,I~2=0%,P0.000 01)、提高患者左心室射血分数(SMD=0.79,I~2=88%,P0.000 01)、减小患者左心室舒张末期内径(SMD=0.59,I~2=83%,P=0.006)、降低NT-proBNP水平(SMD=-1.32,I~2=90%,P=0.000 3)、增加6分钟步行试验距离(SMD=0.84,I~2=92%,P=0.01)、提高患者明尼苏达生存质量评分(SMD=-0.73,I~2=74%,P=0.000 4)。但其对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6(P0.05)水平无明显影响。结论:益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭在心功能疗效、中医证候疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、NT-proBNP水平、6分钟步行试验、明尼苏达生存质量评分方面疗效显著,但对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6无明显影响。