汗宁方治疗冠心病介入术后汗证30例临床研究

目的探讨益气养阴清热法及其组方汗宁方治疗冠心病介入术后汗证（气阴两虚夹热型）的临床疗效及作用机制。方法将符合纳入标准的60例患者,按就诊顺序编号,随机分为治疗组30例,给予汗宁方治疗,对照组30例,口服硫酸阿托品。治疗1周后,评定其临床疗效,检测全血真性胆碱酯酶（AchE）含量,作为治疗汗证的疗效指标。结果治疗组显效率达56．67％。总有效率为93．33％,明显优于对照组的20．00％及73．33％（P〈0．01）。2组日汗出时间、日汗出量及AchE含量均明显降低（P〈0．01）,但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论益气养阴清热之汗宁方不仅能改善气阴两虚夹热型冠心病介入术后汗证患者的临床症状．也能明显改善汗出的客观指标．疗效确切．     

微通道经皮肾镜取石术中灌注液吸收对机体影响的研究

目的 通过对微通道经皮肾镜取石术(mPNL)手术前后血流动力学、血生化和相关激素的监测,探讨mPNL术中灌注液吸收对机体的影响.方法 2007年1月至2008年2月对128例肾结石或输尿管上段结石患者实施了mPNL.手术前后监测血红蛋白、红细胞压积、血浆渗透压、血电解质、血肌酐及肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮.术中每30 min动态记录心率、平均动脉压和外周血氧饱和度的变化.结果 术中患者的心率随着灌注时间延长而加快.术毕血浆渗透压、血清Cl-、肾素和血肌酐较术前增高.术毕血红蛋白、红细胞压积、血清K+较术前降低.平均动脉压、外周血氧饱和度、血清Na+、醛固酮和血管紧张素Ⅱ手术前后无明显变化.所有患者无严重并发症发生.结论 mPNL术中液体吸收的量与灌注时间呈正相关.一定量的液体吸收可引起患者血流动力学、血生化及血肾素的变化.     

冠心病介入术后汗证的相关性研究

目的 探讨冠心病介入术后汗证的相关因素,为防治冠心病介入术后汗证提供依据.方法 将符合纳入标准的60例患者,进行全血真性胆碱酯酶(AChE)含量的检测及汗出程度评级,并对汗出程度与年龄、冠心病病程、汗证病程、冠状动脉Gensini积分、病变支数、AChE进行等级相关研究.结果 冠心病介入术后汗证的汗出程度与冠状动脉Gensini积分、病变支数、AChE、病程密切有关(P＜0.01),但与年龄无关(P>0.05).结论 冠心病介入术后汗证的发生及其严重程度,可能与冠心病病程、冠脉狭窄情况及AchE有关,对治疗有一定的指导意义,值得进一步研究.     

超声微泡造影对前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨超声造影（CEUS）技术对前列腺癌的诊断价值.方法对59例临床诊断可疑前列腺癌患者,行经直肠超声（TRUS）造影及前列腺穿刺活检术.观察病灶造影增强模式,对异常增强结节进行靶向活检、标记送检,并与病理结果对比,研究CEUS在引导活检的靶向应用效果,观察其诊断效率.并应用QLab软件对癌结节行感兴趣区域（ROI）的时间强度曲线（TIC）分析,研究前列腺癌病灶变化规律.结果 59例患者行CEUS检查后,穿刺活检病理诊断22例（37.3%）前列腺癌,7例非典型增生,前列腺增生30例.造影假阳性9例,假阴性3例.22例中不均匀弥漫增强10例,结节型前列腺癌共观察35个癌结节,呈高增强18个结节,等增强12个结节,低增强5个结节.结论前列腺癌病灶造影增强模式多样,同一例前列腺癌可有不同增强模式结节.CEUS能客观地评价前列腺内病灶的血流情况.同时可以指导进行靶向穿刺活检,提高穿刺准确率.     

JAK2-STAT3信号通路在心肌缺血再灌注损伤中的作用机制及其中医药防治机制进展

我国急性ST段抬高型心肌梗死患病率逐年升高,目前多采用再灌注治疗来开通阻塞血管,以减少缺血导致的心肌坏死。而再灌注治疗本身导致的心肌缺血再灌注损伤影响其疗效,这成为临床上治疗心血管疾病不可忽视的问题。近年来关于心肌缺血再灌注损伤发病机制及其治疗思路的研究更加深入且全面,同时JAK2-STAT3信号通路的激活已被证明在心肌损伤过程中具有抗炎、抗氧化应激、调控内质网应激、抗细胞凋亡的作用。中医药因其多环节、多途径、多靶点的治疗优势而受到广泛重视,多种中药单方、复方及中成药可通过JAK2-STAT3信号通路而防治心肌缺血再灌注损伤。本文对JAK2-STAT3信号通路在心肌缺血再灌注损伤中的作用机制及其中医药防治机制进行综述。     

康脑神注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的防治作用研究

目的研究康脑神注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠脑缺血再灌注模型,观察脑组织含水量及脑组织匀浆中Na 及Ca2 、兴奋性氨基酸(EAA)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的动态变化及康脑神注射液对上述指标的影响。结果康脑神注射液可明显降低缺血再灌注大鼠脑组织含水量、脑组织内Ca2 、EAA及MDA含量(P<0.05或0.01)。结论康脑神注射液有抑制大鼠脑缺血再灌注损伤作用,其机制可能与其抑制脑组织内Ca2 及EAA含量、抑制脂质过氧化作用有关。     

冠心消斑汤对静息心绞痛患者心功能及C-反应蛋白含量的影响

目的观察冠心消斑汤对静息心绞痛患者心功能及C—反应蛋白含量的影响。方法将静息心绞痛病人随机分为治疗组和对照组,两组病人均给予同样的基础治疗,治疗组予冠心消斑汤煎服,每日2次;对照组予辛伐他汀片口服,治疗4周。结果治疗组在改善心功能、降低C—反应蛋白(CRP)含量方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论冠心消斑汤可能通过消炎,在体内阻断CRP结合及其促炎效应,对冠脉斑块有稳定和消退作用,从而改善心功能,缓解冠心病心绞痛临床症状,对静息心绞痛疗效确切。     

从祛瘀生新探讨心肌梗死后血管新生

“祛瘀”是排除体内瘀血浊邪的一种方法。祛瘀生新是在祛除瘀血基础上促进血脉新生的治法,其机制包括3方面内容：活血祛瘀生新血、通络活络生新脉、化瘀祛腐生新物。血管新生是机体在局部损伤刺激下调控相关生长因子,促进内皮细胞迁移、增殖,形成新血管的生物学过程。阐述祛瘀生新理论促进血管新生的中医机制及临床应用,以期为临床治疗缺血性疾病提供新思路与方法。     

《五十二病方》的临床思维探讨

马王堆出土的医书《五十二病方》是我国现存最古老的中医临床医学著作。书中涉及内、外、妇、儿、五官等全科医学疾病谱。临床思维方面,其疾病观的逻辑链：不德（包括鬼神情志、有害气候环境因素、外伤邪侵、动物昆虫咬伤、饥饱伤食、不成人者等）—病症（52类疾病、108个病种）—养德（顺应自然及心性修养、巫方祝由、香辣食物）、归德（辛香药物外治内服、物理疗法、灸疗法、禁忌等防病治病）—数术（天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法）—方技（医经、经方、房中、神仙）;临床诊断方面,先辨别病类与病种,之后归纳主要症状与证候群;临床治疗方面,治求标本、治分缓急、辨治异同、三因制宜、随症治之等治则,治疗方法全面多样,结合方症相对论和互渗律组方用药,开创了中医早期治则学形成和应用发展的先河,其“辨病﹢辨证﹢方药”或者“辨病﹢方药”的临床思维方法,奠定了中医临床医学的基石。     

田七止血汤治疗肺结核咯血68例疗效观察

临床上约1/3的肺结核(TB)患者出现咯血,甚至有的肺结核患者因咯血才被发现,而长期反复的咯血轻则易造成患者贫血,重则有引起窒息的危险,因此常需及时给予止血.肺结核大咯血常需紧急处理,而在中、小咯血方面,权衡疗效与副作用时,中药在这方面则有其特有的优越性.近3年来,笔者应用自拟田七止血汤治疗肺结核咯血,取得了良好的疗效,现报告如下.