乳腺纤维导管镜检查乳头溢液的配合及护理

总结了乳腺纤维导管镜检查乳头溢液时的配合及护理,包括检查前准备,检查过程中的配合,检查过程中的注意事项,检查结束后的护理指导和并发症的处理。认为恰当的配合与细致的护理至关重要。     

江苏省“十三五”期间学校结核病防控工作实施情况

Objective To investigate the construction of tuberculosis(TB) prevention and control system in schools in Jiangsu Province and the implementation of routine measures for TB prevention and control, and to provide evidence for further improvement of strategy of school TB control and prevention. Methods With the method of typical sampling, 36 middle schools and 6 universities were selected from 3 cities of Jiangsu Province. A survey was carried out for TB prevention and control in schools with the unified form. Results All schools had established school responsibility system for tuberculosis prevention and control. All schools equipped with health care workers. In 2015, 64.60% of middle school students, 54.15% of high school students and 85.66% of college students were screened for tuberculosis. In 2020, the tuberculosis screening rate rised to 100.00% for middle school students, 98.67% for high school students and 100.00% for university, which showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=8 993.22,9 594.33,10 431.92,P<0.001 ）. Tuberculin skin test (TST) was carried out in only 2 boarding middle and high schools in 2015 to 2020, showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=34.55,27.67,P<0.001).From 2015 to 2020, 38 002, 33 507, 42 376, 50 418, 58 235 and 66 006 freshmen were screened for TB with 17 patients were found, and the number of diagnosed TB patients was 0, 1, 3, 6, 2 and 5, respectively in each year. Conclusions The overall situation of TB prevention and control in school was good in Jiangsu Province. The screening rate for TB among freshmen in 2020 was significantly higher than that in 2015. We should still strengthen the building of health professionals and implement prevention and control measures to control the transmission of TB in schools. © 2022 Editorial Office of Chinese Journal of Schistosomiasis Control. All rights reserved.     

徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产效果观察

目的观察产程中徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产的效果。方法100例活跃期胎头方位异常、足月妊娠健康产妇．分为徒手旋转配合改变体位组（观察组）和常规体位组（对照组）各50例，比较两组产程分娩方式、产后出血、新生几窒息发生情况。结果观察组产程短、剖宫产率低、产后出血率低、新生儿窒息率较对照组低（P〈0．05）。结论徒手旋转配合改变产妇体位，可预防持续性枕后位、枕横位的发生，减少头位难产，提高阴道分娩质量。     

779名学生人体蠕形螨感染的调查

蠕形螨是一类永久性寄生小型螨类。因其种类不同而寄生于不同宿主体内。目前 ,发现与人类关系密切永久寄生于人体的蠕形螨有毛囊蠕形螨 (Demodex follcuzorum,Df)和皮脂蠕形螨 (Demodex brevis,Db)。主要寄生在人体皮肤的皮脂腺与毛囊 ,人体蠕形螨感染具有高感染、低致病性、条件致病性等特点。当蠕形螨寄生部位皮脂腺排泄通道受阻 ,虫体分泌物、代谢产物等不易排出 ,对宿主造成机械性与化学性损害。如果合并继发细菌感染则可引起痤疮、脂溢性皮炎和酒糟鼻等病症 [1 ]。为了解从化市中、小学生人体蠕形螨感染状况 ,笔者等于 1998年11月～ …     

局麻联合复方利多卡因乳膏在皮肤组织病理活检术中的应用

目的探讨复方利多卡因乳膏涂抹麻醉方法在皮肤病理活检术中应用及疗效分析。方法将入选的94例皮肤科门诊需皮肤组织病理活检患者按就诊顺序随机分成2组,对照组46例,采用2%利多卡因注射液常规局部麻醉手术;实验组48例,2%利多卡因注射液局麻+复方利多卡因乳膏联合麻醉手术。两组均由专人采用视觉脸谱评分法和视觉模拟评分法判断镇痛效果。结果实验组穿刺疼痛的无痛率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但手术取材和术后24 h无痛率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者无全身不适感和局部皮肤不适感。结论复方利多卡因乳膏联合2%利多卡因注射液局麻行皮肤组织病理活检术,方法简单,镇痛效果明显,患者依从性好。     

安普贴薄膜在气管插管患者面部皮肤护理中的应用

在神经内科危重病人的护理中,遇到气管插管的老年病人,患者气管插管,使用绢丝胶布将套管固定于两侧面颊,患者每日至少两次口腔护理,反复撕拉胶布对皮肤的损害很大,极易造成皮肤破溃,后我科使用安普贴薄膜进行面部皮肤护理,克服以上弊端,提高护理质量。     

乳管内镜联合高频超声定位法在乳头状瘤手术病人的围术期护理

[目的]总结乳管内窥镜联合高频超声定位法在乳头状瘤手术病人的围术期护理措施。[方法]将我院收治乳腺导管内乳头状瘤100例病人随机分为对照组和研究组各50例,对照组采用传统乳管扩张器定位法或亚甲蓝定位法行乳头状瘤切除术,研究组采用乳管内窥镜联合高频超声定位法行乳头状瘤切除术,围术期进行心理护理、术前准备、术中护理、术后严密观察病情变化,并发症的预防和护理,健康教育指导等。术后随访6个月～18个月,比较两组病人可正常哺乳者乳汁分泌正常率。[结果]100例病人均成功完成手术,术后无并发症及无乳腺外形改变,均无复发,病人均对手术结果满意。研究组可正常哺乳者乳汁分泌正常率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]乳管内窥镜联合高频超声定位法行乳头状瘤手术具有手术损伤小、定位准确、能最大限度满足哺乳期妇女正常产奶的愿望,并能保持乳房对称与完好曲线。     

县（区）级结核病防治定点医院模式的实施效果分析

目的 分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。 方法 选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县（市、区）各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊断延迟、转诊追踪、系统管理、治疗结局、资料质量等数据,采用SPSS 17.0软件进行分析,探讨两种模式的运行效果。 结果 定点医院模式和CDC模式下的肺结核登记率［分别为55.60/10万（4768/8 575 823）和55.93/10万（5810/10 388 634）,χ²=0.091,P=0.763］、转诊追踪总体到位率［分别为99.1%（4939/4985）和99.2%（6064/6111）,χ²=0.780,P=0.3771］、从诊断至报告的时间［分别为（0.021±0.009）d和（0.025±0.010）d,t=0.419,P>0.05］、系统管理率［分别为99.0%（5048/5097）和98.7%（5645/5719）,χ²=2.65,P=0.103］、涂阴患者完成疗程率［分别为96.6%（3182/3295）和97.4%（3661/3760）,χ²=3.82,P＞0.05］的差异均无统计学意义。定点医院模式下的肺结核患者从发病到诊断的平均时间为（11.117±6.109）d,显著低于CDC模式的（15.399±6.866）d（t=12.42,P<0.001）,而且因症就诊比率定点医院模式与CDC模式［分别为52.0%（2479/4768）和33.8%（1966/5810）,χ²=352.468,P＜0.0001）、转诊率［分别为99.1%（4941/4985）和98.5%（6017/6111）,χ²=9.606,P=0.0019］、追踪到位率［分别为99.6%（1320/1325）和97.9%（1559/1593）,χ²=16.993,P=0.000 04］比较前者高于后者,差异有统计学意义。而定点医院模式与CDC模式比较,新涂阳治愈率［分别为89.8%（1172/1305）和94.7%（1293/1366）,χ²=22.03,P＜0.0001］、复治涂阳治愈率（分别为80.8%（274/339）和88.9%（335/377）,χ²=9.06,P＜0.01）、信息录入及时率［分别为98.9%（23 571/23 840）和99.0%（28 773/29 050）,χ²=4.088,P=0.043］和完整率［分别为98.8%（28 272/28 608）和99.4%（34 646/34 860）,χ²=60.113,P＜0.0001］均低于CDC模式,但均能够满足相关工作要求。 结论 江苏省县（区）级定点医院模式的实施效果较好,定点医院模式是符合我国医疗机构改革大方向的必然趋势,能适应不断发展的结核病防治工作需求,可以因地制宜地稳步推行。     

肿瘤坏死因子-α在铜绿假单胞菌肺炎中的变化及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在铜绿假单胞菌肺部感染发病中的作用。方法：90只小鼠随机分成对照组、模型组与抗体组,每组30只。通过气管插管,在气管内注入铜绿假单胞菌建立小鼠肺部感染模型,抗体组手术前6h静脉内注入0．2mL／kgTNF-α抗体,对照组注入相同剂量的PBS液,分别在0、3、6、12、24h不同时间点收集支气管肺泡灌洗液,用ELISA法检测各组不同时间点支气管肺泡灌洗液中TNF-α的含量,并观察小鼠1周后的死亡率。结果：模型组和抗体组支气管肺泡灌洗液中TNF-α含量在3h时已开始升高,6h达到高峰,12、24h逐渐降低,模型组明显高于抗体组（P〈0．05—0．01）,而两组均显著高于对照组（P〈0．01）。1周后模型组小鼠死亡率（73．3％）明显高于抗体组（43．3％）（P〈0．01）,两组死亡率均显著高于对照组（3．3％）（P〈0．01）。结论：TNF-α在铜绿假单胞菌肺炎发病过程中起着非常重要作用,抑制其过度释放可减缓病情。