12个病种中医临床诊疗指南适用性评价

目的评价2008年和2012年颁布的12个病种中医临床诊疗指南的适用性。方法采用国家中医药管理局统一设计的中医临床诊疗指南适用性调查问卷,从一般信息、指南质量水平、指南应用情况和意见建议4个方面对2008年与2012年颁布的共12个病种的中医诊疗指南进行调查和统计分析。结果 2012版指南的使用率为91.67%,高于2008版指南的使用率31.67%(P0.05);2012版指南的质量水平和临床应用情况整体优于2008版指南(P0.05);使用过指南的医生对指南质量水平和临床应用情况的评价优于未使用过指南的医生(P0.05);不同职称医生对指南适用性评价的差异无统计学意义(P0.05)。结论2012版指南更容易被临床医生接受,建议应及时评价指南质量和适用性,及时更新修订,并加大指南的推广力度。     

2型糖尿病患者口服降糖药的成本-效果分析

把235例2型糖尿病者分成7组，A组：马来酸罗格列酮（文迪雅）；B组：二甲双胍；C组：格列齐特（达美康）；D组：格列美脲；E组：格列喹酮（糖适平）；F组：拜糖平；G组：卡博平运用药物经济学成本-效果分析方法，进行评价；做了敏感性分析。结果：在2型糖尿病的治疗中，二甲双胍为疗效较好且最经济的方案。结论：应选用安全性最佳，疗效最好，费用最合理的药物治疗2型糖尿病。     

眼科护士在控制医院感染中的作用

近年来医院感染引起了医学界的普遍关注，人们认识到有效地预防和控制医院感染，必须多层次、全方位地管理，高质量、严要求地操作。而在这项工作的实施过程中，庞大的护理队伍起着不可忽视的重要作用，眼科护士在控制医院感染中也发挥着重要作用。     

新型输液器临床验证患者心理质性研究

目的探讨新型输液器临床验证患者（以下简称受试者）在临床验证期间的真实心理体验,以期更好地保证输液器的临床验证质量。方法采用质性研究中的现象学研究法对120例受试者进行半结构式访谈,运用访谈提纲让被访谈者在特定的范围内进行体验的叙述。访谈提纲的问题主要有：1）您首次听说使用新型输液器有什么想法？2）您在使用过程中有何心理顾虑？3）您需要从哪些方面得到帮助？分别在第一瓶输液结束之后和当日静脉输液全部完成后对访谈进行现场录音和笔录。运用质性研究中的现象学7步分析法对访谈资料进行分析。结果120例受试者心理体验集中表现为4个主题：充分信任医院及护士（95．0％,115／120）;支持医学科研（91．7％,110／120）;担心产品质量（68-3％,85／120）：从众心理（62．5％,75／120）。结论心理质性研究可解决一般护理方法无法满足受试者需求的特殊性问题,可为制定更为有效的护理措施,不断提高医疗辅助器械临床研究水平提供参考。     

基于 SPSS Clementine 软件的关联规则算法的应用简

数据挖掘分析是不同于传统统计学的一类发现数据规律的方法,该方法需要借助相关的软件才能实现。艾章从数据整理、数据格式转换、数据文件读入、数据类型设置、模型选择与参数设置及结果输出与解渡等方面介绍基于SPSSClememine软件的关联规则算法的应用,提出关联规则算法可广泛应用于中医药研究中的中药、症状、证型三者之间的相互关联关系。     

菖麻熄风片联合氟哌啶醇治疗小儿抽动秽语综合征的临床研究

目的 观察菖麻熄风片联合氟哌啶醇片治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年6月河南科技大学第一附属医院接收的96例抽动秽语综合征患儿,根据入院奇偶顺序将患儿分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患儿口服氟哌啶醇片,初始剂量0.03 mg/(kg·d),每10天增加0.025～0.050 mg/(kg·d),最高剂量不超过0.15 mg/(kg·d)。治疗组患儿在对照组治疗基础上口服菖麻熄风片,5～6岁,1片/次,3次/d;7～12岁,2片/次,3次/d。两组患儿连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的智力发育情况、疗效、脑电图（EEG）情况、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、血清神经递质水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.75%,高于对照组的总有效率70.83%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组运动性抽动、发生性抽动评分均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组运动性抽动、发生性抽动评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组操作智商、言语智商、总智商评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组操作智商、言语智商、总智商评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组EEG正常例数明显多于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组血清DA、5-HT、NE水平低于对照组（P＜0.05）。结论 菖麻熄风片联合氟哌啶醇片治疗小儿抽动秽语综合征的疗效显著,可有效改善患儿临床症状、智力发育和EEG情况,调节血清神经递质DA、NE、5-HT水平。     

卵圆孔未闭的临床特征和预后影响因素分析

目的探讨卵圆孔未闭（PFO）的临床特征以及影响预后的因素。方法选取2019年1月至2021年10月于浙江中医药大学附属第一医院确诊为PFO的患者105例，其中行手术封堵者54例（手术组），未手术封堵者51例（非手术组），根据术中有无使用房间隔穿刺鞘和有无行房间隔穿刺术将手术组分为4个亚组，分析患者的临床特征、出院后症状转归情况及其预后影响因素。结果大部分PFO患者偏头痛和头晕发作后部位固定且长期稳定存在，小部分进行性加重或疼痛游走，无自然消失、好转或缓解。手术组女性、症状数量多于非手术组（均P＜0.05），年龄、发病年龄、卵圆孔隧道长度、左心房前后径小于非手术组（均P＜0.05），症状严重程度、右向左分流（RLS）等级、出院后症状好转率高于非手术组（均P＜0.05）。有房间隔穿刺鞘和行房间隔穿刺术亚组的RLS等级、卵圆孔尺寸小于无房间隔穿刺鞘和无房间隔穿刺术亚组（均P＜0.05）。多普勒彩色超声显示有左向右分流者在行封堵术时导丝更易通过。Cox多因素回归分析显示，封堵术是PFO患者预后改善的影响因素（HR=5.01，95%CI：1.96~12.80，P＜0.05）。结论RLS等级、偏头痛、封堵术等指标是PFO的预后影响因素，对符合适应证，特别是有症状且合并心脏超声高等级RLS的患者行封堵术是其症状和预后改善的重要影响因素。     

预估卵巢正常反应人群促排卵第5日血清E_2水平与卵巢反应性

目的:探讨预估为卵巢正常反应人群促性腺激素(Gn)刺激第5日不同血清雌二醇(E_2)水平与卵巢实际反应。方法:回顾性分析2015年1月—2017年9月在北京朝阳医院生殖中心就诊的预估为卵巢正常反应患者资料,以长方案促排卵行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),检测Gn刺激第5日血清E_2水平,将患者分为E_2≥1460pmol/L组、730pmol/L～1460pmol/L、≤730pmol/L组,比较卵巢低反应和高反应的发生风险。结果:随着第5日血清E_2值升高,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率升高(3.6%、5.7%、16.9%)(P0.05)。Gn刺激第5日血清E_2≤730pmol/L组卵巢低反应的发生率最高(53%)(P0.05)。结论:对预估为卵巢正常反应的人群,Gn刺激第5日血清E_2水平对OHSS和卵巢低反应的发生有提示作用。     

不同剂量阿托伐他汀对老年高血压伴动脉粥样硬化斑块的稳定性影响分析

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年高血压伴动脉粥样硬化斑块的稳定性影响分析。方法选取该院2015年4月至2016年6月收治的老年高血压伴动脉粥样硬化患者240例,随机分为高剂量组(n=80)、正常剂量组(n=80)以及低剂量组(n=80),高剂量组给予40mg/d阿托伐他汀治疗,2次/d;正常剂量组给予20mg/次阿托伐他汀治疗,1次/d;低剂量组给予10mg/次阿托伐他汀治疗,1次/d。3组均口服,治疗12个月,并于治疗前、治疗后分别观察比较3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平与炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并采用彩色超声诊断仪检测动脉内膜-中层厚度(IMT)、内膜斑块面积以及斑块类型。结果治疗后3组患者TC、TG、LDL-C、hsCRP水平均比治疗前低(P0.05),而治疗后3组患者HDL-C水平均比治疗前高(P0.05);且高剂量组的TC、TG、LDL-C、hsCRP水平均比正常剂量组、低剂量组低(P0.05),而HDL-C水平均比正常剂量组、低剂量组高(P0.05);3组患者治疗后的IMT及内膜斑块面积均比治疗前低(P0.05),而高剂量组的IMT及内膜斑块面积均比正常剂量组、低剂量组低(P0.05);治疗后高剂量组脂质型动脉粥样硬化斑块均比正常剂量组、低剂量组少(P0.05),而纤维型动脉粥样硬化斑块比正常剂量组、低剂量多(P0.05)。结论高剂量阿托伐他汀能有效改善老年高血压患者的血脂水平,降低炎性因子水平及IMT,提高动脉粥样硬化斑块的稳定性。