替卡西林/克拉维酸和头孢他啶治疗中重度感染41例

目的：比较替卡西林／克拉维酸和头孢他啶治疗中重度感染的疗效及安全性。方法：采用前瞻性随机，开放，对照试验，治疗组21例用替卡西林／克拉维酸3．2g,q8h,iv;对照组20例，用头孢他啶1g,q8h,iv,2组疗程为3－14d，结果：治疗组和对照组临床治疗总有效率分别为76％（16／21）和65％（13／20），无统计学差异（P＞0．05），细菌学清除率分别为71％（15／21）和55％（11／20），不良反应发生率分别为14％（3／21）和5％（1／20），结论：替卡西林／克拉维酸治疗中重度感染时疗效和不良反应与头孢他啶相似。     

高温、噪声联合暴露对接触者血压、血浆内皮素及心钠素的影响

目的探讨高温、噪声暴露工人血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)与高血压发病的关系.方法对某矿山机械制造企业174名男性工人(暴露组85人,对照组89人)采用问卷、现场调查及环境监测方法,测量收缩压与舒张压(SBP、DBP),检验血浆ET、ANP浓度进行研究.结果暴露组高血压患病率(包括临界高血压)为42.35%,显著高于对照组15.73%(P<0.01);将暴露组按血压分层后,重度高血压组血浆ET水平明显高于对照、轻度、中度高血压组,P<0.01; ANP浓度在不同程度高血压组中变化不明显.在固定年龄因素后,进行ET与SBP、DBP偏相关分析,ET与SBP的r=0.345 2,P<0.05,ET与DBP的r=0.378 9,P<0.05.结论高温、噪声联合作用是职业人群高血压发病的主要危险因素,在高血压发病因素中缩血管激素ET起一定的作用.控制作业场所温度和噪声强度,加强工人防护措施是预防职业人群高血压病的重要手段.     

碳化硅晶须增强义齿基托挠曲强度的实验研究

义齿基托折裂是口腔修复临床中常见的问题之一。为使基托具有最薄的厚度和最大的强度，国内外学者对此进行了大量的理论研究和实验探讨；如利用光弹法、电测法、有限元法等对基托受力时的应力分布进行分析；临床中利用各种增强材料增强义齿基托的强度。作者将碳化硅晶须用于增强基托的挠曲强度，通过实验得到肯定的结论，为临床增强义齿基托的强度开辟了新的途径。     

中华医学会第三届重症医学大会召开

由中华医学会重症医学分会主办的“中华医学会第三届重症医学大会”于5月22-26日在哈尔滨市举行。本次大会以“重症医学的春天”为主题,总结了我国重症医学的发展历程,并对重症医学作为临床二级学科的定位确立后的学科发展方向进行了讨论。共有2600余名注册代表参加了大会。     

妊娠期短暂性尿崩症患者抢救成功一例体会

临床资料 患者女,28岁,因妊娠36+6周、多饮多尿20 d,发现肝肾功能异常3 d,于2009年7月8日入住北京协和医院.     

中华医学会第三届重症医学大会召开

由中华医学会重症医学分会主办的"中华医学会第三届重症医学大会"于5月22-26日在哈尔滨市举行.本次大会以"重症医学的春天"为主题,总结了我国重症医学的发展历程,并对重症医学作为临床二级学科的定位确立后的学科发展方向进行了讨论.共有2600余名注册代表参加了大会.     

粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)临床应用现状及进展

粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)是诸多造血因子中重要一员，自90年代应用于临床以来，特别是肿瘤放疗、化疗所致的白细胞减少、骨髓移植、骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血等治疗取得了一定疗效。近年来的临床应用中又发现对放、化疗所致粘膜炎、真菌感染、病毒性肝炎、糖尿     

参附注射液对乳腺癌化疗所致骨髓抑制的影响研究

应用环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶联合化疗即CEF方案是目前乳腺癌化疗的一线方案,笔者在应用参附注射液减轻表阿霉素心脏毒性的过程中观察到:参附注射液亦有减轻化疗所致的骨髓抑制的作用.     

APACHEⅡ评分在危重病患者治疗中的应用及其意义

目的：评价ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在国内重症监护病房（ＩＣＵ）的适用性及对多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的预测效果。方法：通过分析ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对本组患者预测的校验力和辨析力来明确其适用性。比较ＭＯＤＳ患者预测死亡人数与实际死亡人数来评价其预测效果。结果：回顾性研究５５６例患者，其中ＭＯＤＳ患者７５例。ＬｅｍｅｓｈｏｗＨｏｓｍｅｒ拟合优度检验统计量Ｈ＝３．７８（Ｐ＞０．８０），Ｃ＝２．０２（Ｐ＞０．９８），受试者工作特性曲线下面积０．８６。ＭＯＤＳ患者预计死亡３１．１例，实验死亡５１例（Ｐ＜０．０００１）。结论：ＡＰＡＣＨＥⅡ评分适用于国内危重患者预后的估价，但对于ＭＯＤＳ患者的预测结果明显偏低。     

微创膀胱造瘘术

目的研究试行微创膀胱造瘘术,改善传统膀胱造瘘术施术中及术后的各种弊端。方法从理论及技术操作上探讨其可行性。结果本术式效果良好,无严重并发症。结论微创膀胱造瘘术创伤小,简单易行,可减轻患者痛苦及各种不良反应,值得临床推广。