枕骨大孔区肿瘤的手术入路及显微外科治疗

目的探讨枕骨大孔区肿瘤显微外科手术的方法和入路分析。方法自2005年2月至2008年3月应用显微外科技术切除枕骨大孔区肿瘤20例,其中脑膜瘤13例,皮样囊肿3例,神经鞘瘤2例,脊索瘤1例,脉络丛乳突状瘤1例。影像学检查17例肿瘤位于硬膜内,3例位于硬膜外,其中肿瘤位于枕骨大孔前方、前外侧12例,后、侧方8例,5例肿瘤骑跨于枕骨大孔。结果本组20例中,采用后正中入路7例,枕下外侧入路12例,经口咽入路1例。肿瘤全切除17例,次全切除2例,大部分切除1例,术后出现后组颅神经轻度麻痹2例,无手术死亡。结论枕骨大孔区肿瘤手术显微程度要求高,脑干、后组颅神经和血管保护尤为重要。手术入路应根据肿瘤位置及与脑干的关系来选择,枕下外侧入路对于处理前、外侧肿瘤是一项好的选择,而脑干被压于侧方的,即使肿瘤位于前腹侧也可选择后方入路。     

卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的观察卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理表现,探讨该类肿瘤的临床病理特征及病理诊断。方法对15例卵巢原发非霍奇金淋巴瘤作临床病理观察及随访,按WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类（2001）进行组织学分型和诊断。采用SP法进行免疫表型检测。结果该类肿瘤占同期收治的非霍奇金淋巴瘤的0．56%（15／2679）,其中,临床Ⅲ期或Ⅳ期者有12例（80%）,临床Ⅰ期或Ⅱ期者3例（20%）。组织学分型：15例（100％）均为弥漫大B细胞淋巴瘤,中心母细胞性或免疫母细胞性。所有病例均接受了手术治疗,3例术后分别用CHOP或COMP方案治疗。4例有随访资料者均死亡,生存时间为21d～18月。结论卵巢原发非霍奇金淋巴瘤少见,预后差。肿瘤的确诊依赖病理学检查和免疫表型检测。     

农村卫生适宜技术推广示范研究中的模式、机制及其作用的探讨

目的：为我国的农村卫生适宜技术的推广提供实践经验和理论依据，探索适合我国目前国情（尤其是对于西部农村地区）的卫生适宜技术推广的最佳模式与机制。方法：在重庆市两个农村卫生适宜技术示范县开展卫生适宜技术推广示范工作。结果：在2005和2006年分别采用了不同的卫生适宜技术推广模式，获得了不同的效果；适宜技术在一定程度上缓解了农民看病难、看病贵的状况，获得了卫生工作者和人民群众广泛的欢迎和好评。结论：对于我国西部农村地区的卫生适宜技术推广工作，最佳的模式是“政府主导＋市场导向”的综合模式；适合的机制是以协调联动、社会动员、适当经济补偿、约束与激励并用四项为主的多项机制协同作用；项目研究的全过程必须由具备科研能力的高等院校和科研院所主持参与才能成功地总结经验。     

免疫组化和核酸原位杂交在尖锐湿疣病理诊断中的意义

目的　探讨免疫组化和核酸原位杂交检测人乳头瘤病毒 (HPV)在尖锐湿疣 (CA)病理诊断中的意义。方法　 44例病理形态学诊断为尖锐湿疣的石蜡包埋组织标本 ,用 HPV多克隆抗体和 HPV- 11单克隆抗体行免疫组化染色 ;用分别针对 HPV6和 HPV11- DNA的寡核苷酸探针行原位杂交。结果　 1免疫组化染色 :37/4 4例(84.1%) HPV多克隆抗体染色阳性 ;6 /4 4例 (13.7%) HPV- 11单克隆抗体染色阳性 ;2原位杂交 :有 38/4 4例(86 .4%)表达 HPV- DNA,其中既表达 HPV6 - DNA又表达 HPV11- DNA者 2 6例 (5 9.1%) ;3联合应用免疫组化和原位杂交技术检测 ,有 43/4 4例 (97.7%)呈阳性反应。结论　免疫组化和原位杂交技术检测 HPV是病理诊断尖锐湿疣的重要辅助手段 ,二者的联合使用明显提高了 HPV的检出率。在临床应用中结合形态学改变 ,可提高尖锐湿疣诊断的准确性。     

军队中小医院医疗设备管理的薄弱环节与对策

随着科学技术的飞速发展,医疗设备已成为现代医疗的重要组成部分,尤其是我国加入WTCI以后,医疗设备管理、医学工程学科发展出现了不同的态势,医疗设备管理已不是简单的物品管理和财产管理,而是医院管理的重要分支,是一项复杂的系统工程,医疗设备管理的好坏将直接影响一个医院医疗技术水平和医疗质最的高低.     

重庆市农村地区卫生改革典型案例调查分析

目的研究重庆市农村地区卫生改革的不同状况，寻找出农村卫生改革成功地区的框架性思路，总结促进农村卫生事业发展的经验。方法在重庆市选择四个农村区县，对卫生行政部门进行问卷调查；并对重点研究区县的卫生服务机构进行现场调查，对该县的卫生领导管理者、医务工作者和农民群众进行访谈：结果四个区县中，黔江区的农村卫生基础设施建设、卫生服务能力、卫生经济投入均领先干其他区县。结论政府尤其是各区县政府应承担起主导农村卫生事业发展的责任，保证农村卫生事业的公益性质；各区县卫生局应发挥“政治型企业家”的开拓创新精神，成为农村卫生改革和制度创新的原动力。     

忠县农村卫生服务需要与利用及卫生适宜技术推广的必要性

[目的]了解重庆市忠县农村居民的健康水平、卫生服务的需要和利用现状,为农村卫生适宜技术推广的必要性提供依据。[方法]采用现场调查研究,通过多阶段分层整群随机抽样,对忠县农村居民600户进行统一问卷调查。[结果]与全国农村平均水平相比,忠县农村居民的卫生服务呈现高需要量、低利用率、利用主要在基层医疗机构的特点。[结论]为了满足忠县农村居民的卫生服务需要,提高其对卫生服务的利用,该县应进一步健全医疗保障制度,在基层医疗卫生机构推广卫生适宜技术。     

姜黄素对脑胶质瘤的抑制作用及其机制研究

目的:研究姜黄素(curcumin)对脑胶质瘤的治疗作用,揭示姜黄素抗脑胶质瘤作用的分子机制.方法:U251胶质瘤细胞培养和药物处理;药物敏感性试验检测姜黄素抑制胶质瘤细胞体外生长作用;流式细胞仪检测细胞周期;DNA梯度(DNA ladder)凝胶电泳检测细胞凋亡;Western blot分析蛋白表达;利用t检验或one-way ANOVA分析统计学差异.结果:低剂量姜黄素对U251细胞没有明显的生长抑制作用,但高剂量作用下,生长抑制率达35%,与阴性对照相比差异显著(P<0.05);10μmol/L的姜黄素作用24h后细胞中ING4蛋白表达水平显著增加,p21waf/cipl和p53蛋白表达明显上调.结论:本研究发现姜黄素以p53依赖方式诱导脑瘤细胞发生细胞周期阻滞,在此过程中ING4表达上调,提示ING4可能通过增加与p53的结合,上调p21,发挥细胞周期阻滞作用.     

IMMUNOBLASTICLYMPHADENOPATHY－LIKE T－CELLL YMPHOMA：A CLINICOPATHOLOGIC AND IMMUNOPHENOTYPIC ANALYSIS OF 24 CASES

ＩＭＭＵＮＯＢＬＡＳＴＩＣＬＹＭＰＨＡＤＥＮＯＰＡＴＨＹ－ＬＩＫＥＴ－ＣＥＬＬＬＹＭＰＨＯＭＡ：ＡＣＬＩＮＩＣＯＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＮＤＩＭＭＵＮＯＰＨＥＮＯＴＹＰＩＣＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ２４ＣＡＳＥＳＬｉｕＷｅｉｎｉｎｇ；刘卫平；ＬｉＧａｎｄｉ；...     

颅脑穿透伤的急球经验

颅脑穿透伤以火器性因素多见，并且是战争中难以避免的一类严重损伤，在和平时期亦常有发生。本文总结我院近２１年来对５４例伤员的急球处理经验，男４７例，女７例，年龄３月－５１岁（平均２２．９岁），均为枪弹或弹片伤。损伤类型包拓：切线伤２例，盲管３９；增通作１３例。损务的特点是，伤情急，创（９．３％）。文中讨论了本类损伤的伤情特点与急救处理要点。