膈下逐瘀汤加味方联合体部伽马刀治疗胰腺癌20例临床观察

目的:观察膈下逐瘀汤加味方联合体部伽马刀治疗气滞血瘀型胰腺癌的临床疗效。方法:将40例气滞血瘀型胰腺癌患者随机分为两组各20例,对照组采用PTV边缘剂量3~5Gy/F,5F/W,总剂量45~51Gy/2~3W的高分次剂量短疗程治疗模式,治疗组在对照组治疗基础上加用膈下逐瘀汤加味方治疗。结果:总有效率治疗组为65.0%,对照组为35.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组骨髓抑制反应及主要症状积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤加味方联合体部伽马刀治疗胰腺癌有较高的缓解率,能减轻不良反应,提高患者生存质量。     

电子胃镜无痛检查术前术后的护理体会研究

目的总结电子胃镜无痛检查术前术后的护理经验。方法将我院2016年1月至2018年1月接受过无痛胃镜检查的122例病人作为研究对象,将病人分成两个小组进行研究,两组采用不同的护理方式。结果观察组的病人在医护人员的全面护理下,检查全程以及检查前后都有配套的护理措施,病人的焦虑程度降低了,满意度提高了。结论全面的护理干预对于提高电子胃镜无痛检查的护理效果有重要意义。     

责任制整体护理干预对老年性白内障患者住院期间不良事件发生风险的影响

目的 探讨责任制整体护理干预对老年性白内障患者住院期间不良事件发生风险的影响.方法 我院于2016年2月开始实施责任制整体护理干预,以实施时间6个月分别设为观察组和对照组,比较两组患者住院期间不良事件发生率,患者和家属的护理满意度.结果 观察组患者住院期间不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=10.01,P=0.031);观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.94,P=0.028);观察组患者家属护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(x 2=10.83,P=0.033).结论 责任制整体护理干预使用于老年性白内障患者住院期间可以有效降低不良事件发生风险,提高患者及家属的护理满意度.     

运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症回顾性研究

目的 评价运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症患者的临床疗效。方法 使用回顾性研究的方法，检索天津市中医药研究院附属医院的电子病历系统，收集近5年住院的脾虚型高尿酸血症患者，选择接受运脾化浊法治疗的45例患者为运脾化浊组，采用倾向性评分匹配法匹配以接受常规西医治疗的45例患者为常规治疗组，疗程均为2周。比较两组患者治疗前后血尿酸水平、脾虚证症状评分。结果 治疗后两组患者血尿酸水平均较治疗前降低（P＜0.05），两组患者降尿酸达标率（运脾化浊组40%、常规治疗组55.56%）以及降尿酸疗效相近（P＞0.05）。治疗后运脾化浊组脾虚证症状评分较治疗前降低（P＜0.05），且降低幅度较常规治疗组更大（P＜0.05）；两组中医症状疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症，可降低患者的血尿酸水平且明显改善其脾虚证症状。     

中医药治疗湿疹的临床研究概述

湿疹是临床上常见的一种炎症性皮肤病,其发病机制复杂,具有对称分布、多形损害、剧烈瘙痒、反复发作、易成慢性等特点。近年来,针对湿疹的临床表现,中医药发挥了其独特优势,疗效肯定且不良反应少。故对分期、辨证用药、专方、中西医结合疗法及其他疗法治疗湿疹进行综述。     

肺炎治疗中血清降钙素原监测的临床意义分析

目的：探讨肺炎治疗中血清降钙素原监测对临床治疗的指导作用。方法以68例2012年1月1日~2013年1月1日之间在本院接受治疗的肺炎患者为研究对象，对患者治疗前后的机体的血清降钙素原含量进行测定，时间分别为治疗前1天和治疗后1周，再根据患者的治疗成效将其分为治疗组（即好转）和对照组（即无好转），再分别对比分析两组治疗前后机体血清降钙素原的水平。结果以上68例肺炎患者在接受1周的治疗之后，病情逐渐好转的有45例，而剩余的23例肺炎患者仍处于无好转状态，对比治疗组患者治疗前后的血清降钙素原水平，可见患者随着病情的逐渐好转，血清降钙素原的水平也呈逐渐下降的状态，反之，无好转组患者的血清降钙素原水平则呈逐渐递增的状态，两组患者治疗前后的血清降钙素原水平均差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床上治疗肺炎患者的过程中，可以将血清降钙素原的水平作为评价治疗成效的参考依据。     

民族地区农村留守老人社会支持及护理服务需求现状研究

目的了解民族地区农村留守老人社会支持与护理服务需求情况,为探索适宜的社区护理模式提供参考。方法采用社会支持评定量表及社区护理服务需求评定量表对恩施土家族苗族自治州3个乡镇的235名留守老人进行调查。结果该民族地区农村留守老人社会支持总分为(31.35±3.24)分,护理服务需求总分为(4.55±0.28)分,得分最高的3个条目是紧急救护(4.95±0.22)、上门基础护理(4.93±0.26)、转诊介绍和协助转诊(4.87±0.33),得分最低的3个条目是临终护理(2.09±0.55)、心理护理(4.28±0.48)、饮食营养指导(4.36±0.48);代管孙辈数目、年龄、客观支持是留守老人社区护理服务需求的影响因素(调整R2=0.696)。结论该民族地区农村留守老人社会支持较少,社区护理服务认识不够,寻求一种既经济方便又行之有效的社区护理模式对该民族地区农村留守老人的健康照护至关重要。     

狼疮性肾炎肾血管损害和miR-145的表达

目的评估狼疮性肾炎(LN)患儿肾血管损害(RVLs)并检测肾血管中mi R-145的表达。方法收集41例经肾活检证实为LN的系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床资料,评估肾小球损害和RVLs。根据RVLs评分及病理类型分组。采用原位杂交法检测mi R-145在肾血管中的表达。比较不同病理分型组间RVLs、肾血管mi R-145表达及肾小球损害评分差异;比较不同RVLs组间临床指标、肾小球损害评分及肾血管mi R-145表达差异。结果不同LN病理类型间,RVLs的差异无统计学意义(P0.05),肾血管mi R-145表达及肾小球损害评分差异有统计学意义(P0.01)。不同RVLs组间,临床指标及肾小球损害差异均无统计学意义(P0.05),而肾血管mi R-145表达差异有统计学意义(P0.01)。结论 LN患儿存在RVLs,mi R-145可能参与RVLs的发生机制。     

中医外治法在肛瘘术后的临床研究及作用机制进展

肛瘘是肛肠科常见疾病,临床表现为肛门扪及硬索,反复破溃流脓,以及疼痛、瘙痒等症状,并且不能自愈,需手术治疗。如何促进术后的创面愈合,减少术后并发症已成为肛肠科医师需要解决的问题。中医学以辨证论治为基础并结合传统外治方法,在促进肛瘘术后创面愈合方面具有独特优势,在肛瘘术后的应用也越来越广泛。中医外治法应用方便,操作简单,并容易被广大患者所接受,目前已成为肛瘘术后的主要治疗方法,现将近年来中医外治法在肛瘘术后的临床研究及作用机制进展综述如下。     

不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效对比

目的探讨不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响。方法将120例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者分为治疗组与对照组各60例,2组都给予奥氮平治疗,对照组给予大剂量疗法治疗,治疗组给予小剂量疗法治疗。观察2组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血糖血脂的变化情况。结果 2组治疗后阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与总分均明显下降(P均0.05),组间对比无明显差异(P均0.05)。治疗后2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、稳态胰岛素评价指数、总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)值比较有显著性差异(P均0.05)。结论奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有很好的临床疗效,但是对于血糖与血脂的影响大,临床上推荐小剂量治疗。