基于数据挖掘方法的椎动脉型颈椎病用药规律研究

目的:运用中医传承辅助平台分析椎动脉型颈椎病中药处方的用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普、万方数据库中收集2010年1月—2014年12月治疗椎动脉型颈椎病的中药处方,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、性味归经、药物之间的关联规则及核心药物组合。结果:对筛选出的118个中药处方进行分析,确定其常用药物频次,发现常用药物关联规则共57个,核心组合30个。结论:椎动脉型颈椎病常用的药物以活血化瘀药、温经通络药和祛风止眩药为主,四气分布以温、平、凉为主,五味分布以甘、辛、苦为主,主要归于肝、脾、心经,使用频次较高的药味为川芎、葛根、当归、天麻、丹参等。     

小腿胫腓骨GustiloⅢ型骨折的治疗

目的探讨小腿胫腓骨GustiloⅢ型骨折的治疗方法及临床疗效。方法自2009年2月至2010年3月共收治65例共69个小腿GustiloⅢ型胫腓骨骨折,急诊截肢5例,6肢。采用清创,5个内固定,58个外固定,急诊或择期皮瓣、肌皮瓣修复28例,有8例行骨部分短缩,急诊行血管、神经修复,6例胫骨缺损5㎝以上行Ⅱ期骨搬运术,1例胫骨骨缺损6㎝行髂骨皮瓣修复,经1年以上随访及功能评定。结果截肢6例7肢,2例感染,2例胫骨中下段骨不连,1例足下垂,有1例皮瓣部分坏死,其余疗效满意。结论小腿胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者,急诊清创彻底,采用合适的内外固定。胫骨作必要修整,急诊修复血管,尽力Ⅰ期修复神经、肌腱,并尽早行合适皮瓣修复是有效的治疗方法。     

565例萤光素眼底血管造影临床应用报告(第一部份)

我院从1972年开始萤光素眼底血管造影研究工作,在院党委正确领导下,在×××厂工人技术人员的大力协助下,进行虑光片系统的筛选、光谱测定和在眼底镜、裂隙灯的安装,通过多次动物实验,于1973年应用于临床。1974年河北新医大学眼科将旧式眼底照相机改装摄取兔眼萤光眼底图象。1977年我院用萤光眼底照相机在我国首先摄取了人眼萤光眼底图象。迄今(79年7月)我院共做萤光素眼底血管造影565例629眼823次(这是有登记记录的数字,而实际数字较多)。此外,还做少数萤光素虹膜、结膜     

玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床观察

目的 观察玻璃体腔沣射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效和安全性.方法 对玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管16例16只跟进行回顾分析.对比分析治疗前后LogMAR最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography ,OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)等检查结果.在随访中如有复发者给予重复注药.结果 16例年龄25～42岁,平均(34.50±5.00)岁,随访8～96周,平均(51.50±27.29)周.术前BCVAO～1.69(0.59±0.44),所有病例视力在术后一周时开始提高,4周后趋于稳定,末次随访视力提高1行者1例(6%),3行2例(13%),6行以上者12例(75%),视力无提高但症状改善者1例(6%).术前OCT检查黄斑中心厚度(mean central retinal thickness,CMT)为160～455(291.33±91.72)μm,术后1、2、4、8周及末次CMT分别为152～396(259.67±78.07)μm、123～365(210.50±72.73)μm、1 15～333(167.17±57.56)μm、109～333(151.50±60.13)μm、101～337(150.67±61.95)μm.所有病例在术后一周黄斑区水肿、出血明显消失;治疗后第2个月复查ICGA显示脉络膜新生血管均静止.本组有3例因脉络膜新生血管(CNV)复发,予光动力疗法,并蓖复注射Avastin 1次,其余13例随访期间未见CNV复发.注药前后眼压变化无统计学意义.随访中无全身和眼部并发症发生.结论 玻璃体腔注射Avastin治疗能使脉络膜新生血管迅速消退,较快地提高视力,明显缩短病程,改善预后,且无严重并发症.但其长期疗效和并发症仍需进一步观察.     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼药物治疗的疗效观察

目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗LASI K术后干眼的疗效。方法:选择LASI K术后干眼患者62例100只眼,随机分为2组:治疗组32例53只眼,应用玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼;对照组30例47只眼,仅用玻璃酸钠滴眼液滴眼。每日4次,每次1～2滴,连续用药2个月。用药1周后开始观察药物疗效,连续观察1～3个月。结果:治疗组与对照组总有效率分别为98.11%、89.36%(P<0.05);用药后平均病程分别为(21.53±3.02)、(32.95±2.29)d(P<0.05)。结论:联合用药能缩短病程,加速角膜上皮愈合。     

生脉注射液和血塞通注射液治疗心脑血管病分析

目的 对心脑血管疾病患者给予生脉注射液和血塞通注射液进行治疗,对临床治疗效果进行分析。方法 78例心血管疾病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组39例。两组患者均实施常规基础治疗,实验组在此基础上采用生脉注射液和血塞通注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果 实验组患者治疗总有效率为94.9%高于对照组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论 在对心脑血管疾病患者实施治疗的过程中,采用生脉注射液和血塞通注射液治疗疗效显著,且无不良反应发生,值得临床推广。     

交界区逸搏合并4相完全左束支传导阻滞

1 病例报告 患者女,59岁.主因发作性心悸1年余,于2007年8月29日入院.体检:体温36.5 ℃,脉搏63次/min,呼吸18次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,心浊音界无扩大,心率63次/min,律不齐,可闻及期前收缩.     

基于整合思维探讨患者临床报告结局问卷引进与中医临床效应测评

患者临床报告结局(PRO)强调采用心理学理念与手段,通过相关问卷获取真实、准确的资料,以对临床结局指标改变程度予以评价;也可以用作评价目标对象的个体症状、主观感应、和干预手段有关的患者满意度情况。这与传统中医辨证论治、整体观等特性具有高度的内在一致性;故为当前中医临床效应测评提供了新的视角。文章围绕上述核心问题对PRO的定义和测评价值、PRO问卷的研制流程、PRO问卷的应用概况、PRO在中医临床效应测评的必要性等方面进行论述,并就整合思维、PRO问卷与中医临床效应测评优化模式等进行分析,预期可以为中医临床诊疗决策优化提供参考依据。     

区域协调战略下长三角地区公共体育资源配置公平性研究

以长三角地区公共体育资源配置公平性为研究对象,采用文献分析法,阐释区域公共体育资源配置公平相关概念。同时,参照专家反馈意见和长三角公共体育资源配置实际,构建区域公共体育资源配置水平评价指标体系,选取相应指标并借助洛伦茨曲线和基尼系数,进行长三角公共体育人、财、物等资源配置水平分析。研究结果发现,水平差异的原因是：长三角公共体育资源配置顶层设计存在缺陷,资源整合流通不畅等。基于此,本文给出了公平配置优化策略。     

米氮平对脑卒中后抑郁患者的效果及对其神经递质及下丘脑外侧区分泌素含量的影响

目的 分析伴失眠的脑卒中后抑郁患者应用米氮平治疗的效果及对下丘脑外侧区分泌素（Hypocretin）和神经递质水平的影响。方法 随机数字表法将我科2018年10月～2020年10月伴失眠脑卒中后抑郁113例患者分为2组,常规治疗基础上,56例对照组患者睡前口服艾司西酞普兰,57例实验组患者加服米氮平,均治疗8周（w）,对比两组神经递质、精神状态、睡眠质量变化及不良反应情况。结果 实验组8w末简易精神状态检查量表（MMSE）得分、5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y(NPY)和去甲肾上腺素（NE）水平高于对照组,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量等各维度得分和总分、Hypocretin和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）低于对照组（P<0.05）,两组各不良反应无显著差异（P>0.05）。结论 伴失眠的脑卒中后抑郁患者口服艾司西酞普兰抗抑郁治疗基础上,联合米氮平可提升神经递质调节效果,安全、有效的改善患者睡眠质量和情绪。