云克联合甲泼尼龙治疗Graves眼病的疗效研究以及突眼机制、预防措施的探讨

目的 探讨云克联合甲泼尼龙对Graves眼病(GO)的疗效,以及突眼机制、预防措施.方法 选择2010年1月-2012年6月在我院治疗的GO患者共69例.随机分为云克治疗组(33例),对照组(36例).对照组采用甲泼尼龙治疗,治疗组在此基础上加用云克治疗.治疗前观察GO活动指标,以后每月1次,共3个月,进行疗效和副作用评判.结果 云克治疗组在改善眼球突出度及临床活动性积分方面总有效率分别为87.9％和77.8％明显优于对照组;并在改善眼球运动及复视情况方面疗效优于对照组.结论 云克联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关性眼病安全、有效,优于单纯甲泼尼龙冲击治疗.突眼机制相对复杂,重在预防,治疗措施值得借鉴.     

孤核受体NR4A1在H2O2诱导小鼠肾脏足细胞损伤中的作用

目的 观察双氧水(H₂O₂)诱导的小鼠肾脏足细胞(MPC-5)氧化应激中孤核受体(NR4A1)表达变化,以及其对细胞增殖和凋亡的影响。方法 MPC-5分为空白对照组(H₂O₂处理浓度为0μmol/L或时间为0 h)和处理组(对应H₂O₂处理各浓度或时间),慢病毒感染后的MPC-5分为过表达组(Ad-NR4A1组)和空载对照组(Ad-Ctrl组)。采用H₂O₂处理MPC-5建立氧化应激模型;采用Q-PCR法检测H₂O₂处理MPC-5后,NR4A1 mRNA表达变化;采用Western blotting法检测NR4A1蛋白、凋亡相关蛋白Caspase 3(17 kDa)表达变化;采用慢病毒感染MPC-5,嘌呤霉素筛选并获得稳定过表达NR4A1的MPC-5细胞(Ad-NR4A1组)与空载细胞(Ad-Ctrl组),H₂O₂处理后,采用...     

膝关节造影MRI法评价交叉韧带损伤

目的使用膝关节造影MRI技术探讨其对交叉韧带损伤诊断的价值。方法选择不同配比的阳性造影剂在家兔膝关节上做成像试验,在此基础上对研究组(12例交叉韧带)做常规和关节内造影与对照组(10例)对比。结果对照组造影后均很好显示交叉韧带和半月板形态,无造影剂渗漏现象;研究组手术证实前交叉韧带完全撕裂5例,部分撕裂1例,合并后交叉韧带撕裂1例,后交叉韧带完全撕裂5例。MRI诊断符合11例,不符合1例。结论关节造影MRI比单纯MRI检查能更直接显示交叉韧带撕裂区域、范围和形态,对指导手术治疗意义更大。     

普外科手术切口感染60例分析

目的分析普外科手术患者在术后出现切口感染的原因及预防控制措施。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月江苏省沛县张寨卫生院普外科收治的,有60例术后切口出现感染的患者。结果普外科手术患者出现切口感染的发生率为5.8%,与切口类型、患者年龄、抗生素的应用及住院时间有着十分密切的联系。结论对危险因素进行预防和控制可以使普外科手术切口感染的几率降低。     

二甲双胍对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠LPIN1表达及AMPK通路的作用

目的: 观察腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)激动剂二甲双胍对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠LPIN1表达和AMPK通路的影响,探讨LPIN1在肝脏胰岛素抵抗中的可能作用机制。方法: 将36只4周龄雄性Wistar大鼠随机分为2组:(1) 对照组 (Con)12只;(2) 高脂饮食组 (HF)24只。8周后高脂组再随机分为高脂(HF)组和二甲双胍干预(MET)组,继续喂养8周。测定肝脏甘油三酯和胆固醇水平,应用高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术测得葡萄糖输注率,以评价胰岛素敏感性。RT-PCR检测LPIN1、AMPKα1和AMPKα2 mRNA表达,Western blotting方法检测LPIN1、AMPKα1、AMPKα2和p-AMPKα蛋白表达。结果: HF组大鼠空腹血糖、胰岛素、血清以及肝脏中甘油三酯、胆固醇水平均高于Con组;二甲双胍干预后上述指标下降;HF组葡萄糖输注率低于Con组(P<0.01),MET组高于HF组(P<0.05)。3组大鼠肝脏AMPKαl、AMPKα2 mRNA和蛋白表达无显著差异(P>0.05);HF组大鼠肝组织p-AMPKα和LPIN1蛋白表达低于Con组(P<0.01),MET组高于HF组(P<0.01)。结论: 高脂饮食导致大鼠胰岛素抵抗,AMPKα活性及LPIN1表达降低, 应用二甲双胍干预后AMPKα活性以及LPIN1表达均增加,LPIN1和AMPK信号通路之间可能存在相互作用。     

渗透式教学法在影像技术专业教学中的实训研究

当前我国卫生职业院校的教学模式是医学基础课、专业课、实习三段式教学模式,这种传统的教育模式,造成教学内容的重复与交叉、理论与临床之间的脱节,既浪费了教育资源,又增加了学生的学习负担[1]。笔者根据当前卫生职业学校学生的特点,借鉴其他职业学校的教学方法,结合我校教学实际,探究性地提出渗透式教学法,取得了良好的教学效果,提高了人才培养质量,是探索当前卫生职业教育教学方法改革的新课题。     

硫化氢抑制高糖诱导的内皮细胞损伤的研究

目的观察高糖环境下细胞内硫化氢的生成及硫化氢对高糖诱导的内皮细胞损伤的影响并探讨其机制。方法将人脐静脉内皮细胞分为4组:A组为正常糖浓度组(5.5 mmol/L),B组为高糖组(25 mmol/L),C组为高糖(25 mmol/L)+硫氢化钠(50μmol/L)组,D组为正常糖浓度(5.5 mmol/L)+硫氢化钠(50μmol/L)组,处理48 h后,测定细胞内硫化氢的含量,M TT检测细胞存活率,Western Blot检测细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Cleaved caspase-3的表达。结果①与A组相比,B组硫化氢生成量明显减少(P<0.05),与B组相比,C组硫化氢生成量明显增多(P<0.05);②与A组相比,B组的细胞存活率明显减少(P<0.05),而C组的细胞存活率较B组显著升高(P<0.05);③与A组相比,B组Bax表达显著升高(P<0.05),Bcl-2的表达显著降低(P<0.05),而Caspase-3活性明显增强(P<0.05);与B组相比,C组Bax水平显著降低(P<0.05),Bcl-2水平显著升高(P<0.05),Caspase-3活性显著下降(P<0.05)。与A组相比,D组各指标表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论高糖对内皮细胞硫化氢的生成具有抑制作用;外源性硫化氢可保护高糖诱导的内皮细胞损伤,其机制可能与抑制细胞凋亡有关。     

二甲双胍治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并肥胖患者的效果研究

目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并肥胖患者应用二甲双胍的疗效.方法 将BMI≥28 kg/m2的OSAHS患者完全随机分为对照组和观察组,各20例.对照组给予无创持续气道正压通气;观察组除给予持续气道正压通气外,给予二甲双胍0.5g、2次/d口服;疗程为10个月.观察2组患者治疗前后BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平和血压等,以评价疗效.结果 观察组总有效率高于对照组[100.0％ (20/20)比90.0％ (18/20),P＜0.05].治疗10个月后,观察组BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR低于治疗前[(26.3±0.4)kg/m2比(29.5±0.6)kg/m2,(20±11)次/h比(46±7)次/h,(15±7)mg/L比(26±8)mg/L,(3.80±0.27)比(5.49±0.98),P＜0.05],对照组治疗10个月后,BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR分别为(29.8±0.8)kg/m2、(36±7)次/h、(19±6)mg/L和(4.98±0.55),观察组治疗后BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组治疗后FPG、FIns、血压等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍可有效降低重度OSAHS并肥胖患者BMI及AHI,减轻胰岛素抵抗,降低炎症反应.     

温胆汤两种现代制剂与传统汤剂化学指纹图谱的对比研究

目的:以传统汤剂为基础,对比研究温胆汤现代汤剂、颗粒剂2种现代制剂的正丁醇萃取液的HPLC-DAD指纹图谱,建立该方不同制备工艺制剂一致性评价方法。方法:采用Kromasil C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,检测波长237 nm,柱温25 ℃;采用建立的指纹图谱检测方法对比研究上述3种制备工艺的指纹图谱;采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》2004 A版对3种制备工艺的正丁醇萃取层HPLC指纹图谱进行评价。结果:建立该方不同制备工艺的指纹图谱;确定了10个共有峰,指认其中4个共有峰分别为柚皮苷、橙皮苷、甘草苷、甘草酸铵;2种现代制备工艺的正丁醇萃取层HPLC指纹图谱与传统汤剂比较其相似度均大于0.85。结论:该方法灵敏度高、稳定性和准确性良好,体现了温胆汤汤剂组分的整体特征,为该方不同现代工艺制剂的质量评价提供了方法学参考。因颗粒剂制备工艺相对简单,贮存、运输方便,且与传统汤剂对比,相似度较高,故优选该方法为温胆汤的最佳制备工艺。