泌尿生殖系统疾病的针灸病谱循证等级划分研究初探

[目的]初探泌尿生殖系统疾病的针灸病谱循证等级划分。[方法]以CBM、CNKI、VIP、WF等数据库为检索源,全面收集针灸治疗泌尿生殖系统病症的文献,选择符合纳入标准的临床随机对照试验研究进行分析,通过建立现代针灸适宜病症临床研究文献数据库(Access)进行整理。[结果]共获得针灸治疗泌尿生殖系统临床研究报道文献2 209篇,在此基础上筛选随机对照试验(RCT/CCT)共641篇,初步获得泌尿生殖系统针灸病谱51种。[结论]按照循证医学文献证据五级分类法及等级推荐的原则,结合文献质量情况,获得Ⅰ级病谱推荐5种,Ⅱ级病谱推荐17种,Ⅲ级病谱推荐16种。     

调神益智针联合灯盏生脉胶囊治疗脑梗死后神经功能损伤及认知障碍疗效观察

目的:探究调神益智针联合灯盏生脉胶囊治疗脑梗死后神经功能损伤及认知障碍临床疗效。方法:选取脑梗死患者110例,随机分为对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组口服灯盏生脉胶囊,每日3次,每次2粒。治疗组在此基础上加针刺。两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前后临床疗效、NIHSS与MoCA评分。结果:治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.4%和99.2%,两组患者NIHSS评分显著下降、MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS与MoCA评分显著优于对照组(P0.05)。结论调神益智针联合灯盏生脉胶囊能改善脑梗死后患者神经功能缺损及认知功能,值得推广。     

针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应Meta分析

目的:通过对针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的相关文献资料进行整理分析,为临床治疗提供参考依据。方法:按照循证医学的原则,采用统一编制的"针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应文献质量评价信息采集表",对1979-2014年发表的临床随机对照试验进行质量评价,对筛选出文献进行Meta分析。结果:共获得中文临床文献60篇,随机对照试验文献(RCT)30篇;英文临床文献10篇,其中RCT有5篇,符合纳入标准的只有中文RCT 17篇。结论:针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的症状改善有效率优于常规药物治疗。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用及并发症的分析

<正>肺癌是最常见的恶性肿瘤,目前我国肺癌发病率逐年上升,严重威胁患者的生命健康[1]。临床上肺部肿块早诊断、早治疗具有重要意义[2]。肺肿块诊断可选择肺纤支镜检查、B超引导下穿刺、CT引导下肺穿刺,但纤支镜和B超检查比较局限,中央型穿刺比较困难,CT引导下肺穿刺活检术具有高准确和高分辨率,对患者肿块精准定位,并发症少的优势,在临床上广泛应用[3-6]。现对我科135例CT引导下经皮肺穿刺患者分析如下。资料与方法一、一般资料回顾性分析我科2018年3月至2019年2月时间段的     

P2X4过表达对帕金森病模型大鼠脑内细胞凋亡的作用

目的探讨过表达P2X4基因对6-羟基多巴(6-hydroxydopamine,6-OHDA)诱导的帕金森病(Parkinson disease,PD)大鼠模型中脑内细胞凋亡的影响。方法 120只Wistar雄性大鼠随机分为6组(n=20):(1)对照组,(2)6-OHDA组,(3)单纯目的基因(RNA-P2X4)组,(4)目的基因(RNA-P2X4)+6-OHDA组,(5)单纯阴性病毒(P2X4-NC)组,(6)阴性病毒(P2X4-NC)+6-OHDA组。根据分组情况分别于大鼠左侧黑质定向注射携带目的基因的慢病毒或阴性病毒和(或)6-OHDA或等量生理盐水。免疫荧光法检测各组黑质中多巴胺能神经元细胞数;Western blot法分别检测各组黑质中P2X4R、caspase-1及NLRP3蛋白表达水平。结果与P2X4-NC+6-OHDA组比较,RNA-P2X4+6-OHDA组P2X4R(1.099±0.05569 vs.0.7821±0.02008,P=0.0003)、NLRP3(0.9875±0.01932 vs.0.6645±0.01747,P0.0001)、caspase-1(0.9948±0.01788 vs.0.8276±0.04543,P0.0001)蛋白表达量均显著升高,差异有统计学意义。结论 P2X4在PD的发病中发挥重要作用,P2X4激活后可增加NLRP3炎性体和caspase-1的表达,促进炎症及凋亡反应,有潜在的神经损害作用。     

针灸治疗肿瘤化疗后消化道不良反应临床证据研究

目的:通过对针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的临床证据的整理评价,为临床决策提供参考依据。方法:全面广泛收集相关文献,按照循证医学的原则,采用统一编制的“针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应文献质量评价信息采集表”,对1979—2014年发表的临床随机对照试验进行质量评价。结果:检索共获得中文临床文献60篇,随机对照试验文献30篇;英文临床文献10篇,其中随机对照试验文献5篇,符合纳入标准的只有中文随机对照试验文献17篇。经过分析研究发现,针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的症状(恶心呕吐)改善有效率与常规药物治疗相比,治疗优势明显。结论:循证医学的方法有利于高质量证据的提炼,为针灸治疗肿瘤病症提供临床依据。     

针灸治疗脑卒中后抑郁症的随机对照试验质量评价

脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）是指脑卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退及睡眠障碍为主要临床表现的一组症候群,常可直接影响患者的生活质量和功能恢复。约20％~60％的脑卒中患者在发病后伴发不同程度的抑郁症状,是脑卒中后最常见的并发症之一,已受到重视。脑卒中后抑郁症患者主动康复的愿望明显降低,以至延缓神经功能康复,影响预后,     

针灸治疗抑郁性神经症临床随机对照试验的质量评价

目的 评价国内针灸治疗抑郁性神经症的临床随机对照试验的真实性和相关内容,为提高研究者临床研究设计水平和质量提供理论依据.方法 全面广泛收集相关文献,按照临床流行病学和循证医学的原则,采用统一编制的"针灸治疗抑郁性神经症文献质量评价信息采集表",对1980～2008年发表的临床随机对照试验进行质量评价.结果 符合纳排标准的共15篇,均发表在2000年以后.其中正确使用随机方法的5篇(33.3%),采用诊断标准的10篇(66.6%),叙述排除标准的10篇(66.6%),有疗效判定标准的12篇(80%),采用盲法的4篇(26.7%),报告病例退出的5篇(33.3%),报告疗效统计学方法的9篇(60%),都没有进行样本估算和随访情况的描述.结论 针灸治疗抑郁性神经症临床研究文献近年来更多采用了随机对照方法,但亦存在不足.     

老年痴呆患者沟通能力评估工具的研究进展

阿尔茨海默病也称老年痴呆,其是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛退行性病变,累及记忆、智力和高级皮质功能的损害,包括语言运用能力、结构能力以及行为能力,例如社会职能、精神人格和日常生活能力等多方面[1].随着社会人口老龄化程度的逐渐加剧,老年痴呆的患病率也随之增高[1 ].在痴呆发病早期,语言功能损伤也是其重要特征之一,随着...     

鸡鸣散腹部熨烫治疗脊柱术后麻痹性肠梗阻疗效观察

目的:观察鸡鸣散腹部熨烫预防及治疗脊柱术后麻痹性肠梗阻的疗效。方法:60例随机分为两组各30例。对照组用大承气汤灌肠,观察组用腹部鸡鸣散熨烫。结果:总有效率观察组97.7%、对照组83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:鸡鸣散腹部熨烫治疗脊柱术后麻痹性肠梗阻疗效良好。