以大咯血为主要表现的破伤风抗毒素过敏1例

患者女性,23岁.因被铁钉刺伤手指30分钟来我院就诊.既往无咳嗽、咯血、胸痛、胸闷等,否认有过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/80 mm Hg,双肺呼吸音清晰,伤口少许出血,给予局部清创包扎,精制破伤风抗毒素15 u作常规皮试,皮肤稍隆起,微红,无硬块及伪足,直径约为0.5 cm.采用肌肉注射法:将精制破伤风抗毒素1 500u肌注,10分钟后,病人诉胸闷,咽喉发痒,呼吸不畅,首次咳嗽并咯血300ml,约3～5分钟再次咯血500 ml,胸闷、气阻明显,咯血不止.     

尖锐湿疣术后家庭护理注意事项

尖锐湿疣切除术是皮肤性病科常用的手术之一，治疗男女尖锐湿疣快速有效，安全系数高。目前有激光、电灼、微波、冷冻和直接切除等方法。无论何种疗法损伤皮肤在所难免。除巨大尖锐湿疣手术的住院观察外，大部分患术后不住院，因此正确的家庭护理显得尤为重要。不少患由于不注意休息，创面被污染或机械性损伤造成创面出血、感染、疼痛、皮下瘀血，甚至组织坏死，使创面延期愈合，     

上海浦东地区二级甲等医院低年资护士工作嵌入的影响因素

目的探讨低年资护士工作嵌入的影响因素。方法抽取上海市浦东地区二级甲等医院低年资护士278名,采用工作嵌入量表、组织氛围量表和护士专业价值观量表进行问卷调查。结果低年资护士整体工作嵌入呈中等水平,年龄、工作年限、晚夜班数量和上班距离是低年资护士工作嵌入的影响因素(P0.01或P0.05);资源保障、管理支持、质量管理、行动主义和信任对低年资护士工作嵌入有正向预测作用(P0.01或P0.05)。结论护理管理者应努力营造和谐的组织氛围,建立积极、正确的专业价值观,以降低护理人员的流动性,提高护理人员的留职意愿,稳定护理队伍。     

张北县2004～2008年布鲁氏菌病流行态势及防治对策探讨

张北县地处河北省北部内蒙古高原南缘,布鲁氏菌病（简称布病）于60年代高发,1967年发生人间第1次大流行,感染人数231名,1981年得到有效控制,1991年达到国家规定控制县标准,之后到2003年一直无新发病例报告。从2004年报告18例病例以来,布病疫情又死灰复燃,报告发病率逐年攀升,疫情形势日趋严峻。为了探索布病的流行影响因素,为制定布病防控措施提供科学依据,现将张北县2004～2008年布病流行动态分析如下。     

2008-2010年我院药品不良反应报告分析

目的探讨我院药品不良反应的发生特点,促进临床合理用药。方法回顾性分析2008-2010年我院药品不良反应报告。结果 148例药品不良反应(ADR)患者,女性发生几率明显高于男性,大于65岁的患者83例,占23.85%;静脉给药83例,占77.87%,居首位;共涉及7类药物共42种,其中,抗感染药物和中药注射剂所占比例居前两位,分别为52.17%和17.39%。148例ADR患者,主要累及的器官/系统是皮肤及其附件,占37.93%。结论合理应用抗感染药物、调整给药途径,减少静脉用药,对高龄人群谨慎选择药物,对于降低不良反应发生几率,均有非常重要的意义。     

管道贴的临床应用与体会

住院患者留置管道是比较普遍的现象,尤其是监护病房的危重患者同时留置有多种不同管道,患者颅脑手术后有时可留置2根以上的引流管,在进行管道护理时常常需反复牵拉以正确判断各管道,而管道护理是基础护理的一项重要内容,     

固定矫治器治疗儿童外伤脱位牙的护理

目的 观察固定矫治器治疗儿童外伤脱位牙的临床效果,分析术后提高护理效果的方法.方法 将2010年1月1日～2011年1月1日收治的经X线确诊为外伤脱位牙的112例儿童患者,随机分为行固定矫正器治疗后的常规护理(主要是生理盐水漱口消毒)对照组和术后行常规护理加口腔内3%双氧水及生理盐水清创后酸蚀处理前牙唇面护理的试验组,每组各56例.重点观察记录两组术后症状恢复情况和术后牙齿整体组织治愈情况,对比护理效果.结果 术后试验组51例口腔卫生状况经检测良好,未出现牙龈红肿、出血、口腔感染和溃疡等并发症,占总数的91.07%,而对照组出现或少量出现以上并发症病例为23例,占总数的41.07%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05);在护理干预效果上,试验组口腔脱位牙治愈率达到了94.28%,对照组则为78.56%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用口腔固定矫正器治疗儿童外伤脱位牙具有良好的临床效果,但固定矫治器操作是一项极为专业的技术,在术后护理上需要注意防止口腔感染以及儿童不正确举止对患牙和固定器的破坏.实践证明,行常规护理加口腔内3%双氧水及生理盐水清创后酸蚀处理前牙唇面有助于杜绝口腔感染等并发症,这既是护理的重点,也有助于提高外伤脱位牙的治愈率.     

冠状动脉造影术后心包填塞1例

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,心包填塞是冠状动脉造影术后最严重的并发症,抢救不及时短时间内可危及患者生命。近日,我科收治冠状动脉造影术后心包填塞患者1例,经全力抢救和精心护理,患者转危为安。现报道如下。     

胃癌相关基因GCRG213小干扰RNA表达载体的构建及其对胃癌细胞生长特性的影响

目的研究胃癌相关基因GCRG213 siRNA转染对胃癌细胞MKN45的影响。方法1）设计两对针对GCRG213可转录为小干扰RNA（siRNA）的DNA片段,退火后插入小干扰RNA表达载体IMG-800。2）测序正确的重组子IMG-800—1,IMG-800-2和空载体转染MKN45细胞,采用RT—PCR及Western法比较GCRG213在mRNA和蛋白质水平上的表达差异。3）绘制细胞生长曲线,分析细胞的增殖状态,检测凋亡细胞。结果1）干扰片段正确插入小干扰RNA表达载体IMG-800。2）重组子和空载体转染MKN45细胞。3）转染siRNA的MKN45细胞中其mRNA的表达下调44．9％和49．5％;其蛋白的表达下调55．3％和64．2％。4）转染siRNA的MKN45细胞生长增殖速度减慢,处于G0-G1期的细胞增加,G2／M期和／或S期的细胞比例减少,细胞凋亡率增加。结论siRNA转染可抑制肿瘤细胞的生长和增殖,促进肿瘤细胞的凋亡。     

配对胃癌组织中AIF的表达

目的探讨凋亡诱导因子（apoptosis inducing factor,AIF）在无淋巴结转移的胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法构建胃癌组织芯片,应用免疫组化方法检测AIF在100例无淋巴结转移的胃癌组织以及配对的癌旁正常胃黏膜中的表达。分析AIF表达与胃癌临床病理的相关性。结果AIF在胃癌组织中表达阳性率为48%,在癌旁正常胃黏膜中仅在胃壁细胞中表达;胃癌组织中AIF的表达与肿瘤的组织类型、浸润深度、TNM分期及Lauren分型均无关（P〉0.05）。结论AIF的表达量上调可能对胃癌的发生、发展起一定作用。