儿童腺样体扁桃体肥大与相关疾病的诊疗

本科自2001年3月至2005年3月收治了148例腺样体、扁桃体肥大患儿,所有患儿伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)或慢性鼻窦炎,经治疗均取得良好效果,现报告如下.     

耳穴贴压及干预对高血压病生活质量的影响

目的 观察分析高血压病采用干预和耳穴贴压后对患者生活质量影响.方法 选择医院2018年1月-2020年6月收治的66例高血压患者为研究对象,将所有患者按照干预方法的不同分为对照组和观察组各33例,对照组给予基础管理,观察组给予优质干预+耳穴贴压.对两组在干预完成后生活质量(生理功能、情感功能、社会功能、精神健康)、满意...     

散光矫正型多焦点人工晶状体植入术后临床效果

评价白内障超声乳化联合散光矫正型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的长期临床效果。方法：前瞻性自身前后对照研究。选择在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合散光矫正型多焦点IOL植入术患者50例（82眼），术后随访1年，分别观察术前，术后3个月、6个月、1年的裸眼远中近视力（LogMAR）、最佳矫正远中近视力（LogMAR）、离焦曲线、对比敏感度（CS）、全眼像差、预计残留散光和IOL轴位偏差分析及脱镜率。对手术前后各参数进行重复测量的方差分析，两两比较采用Bonferroni法及t检验。结果：散光矫正型MIOL植入术后，所有患者术后3个月、6个月、1年时远、中、近距离均可获得优于0.3的较好视力。术后3个月、6个月、1年时各距离视力较术前显著提高（远距离：F=26.39，P<0.001；中距离：F=13.68，P<0.001；近距离：F=12.90，P<0.001）。矫正远距离视力较裸眼视力略有提高，但差异无统计学意义，矫正前后近距离视力差异无统计学意义。术后6个月时，所有患者裸眼远视力接近0.0，且-4.0～+1.2 D离焦下视力均可优于0.3 LogMAR。术后 1年时明视带眩光CS最好，明视、暗视的CS比明视眩光有所下降，暗视眩光分辨率最差，而在高频区（18 c/d），CS随时间推移有显著提高，差异有统计学意义。术后1年全眼总散光（0.24±0.15）D，与术前[（1.56±0.38）D]相比，差异有统计学意义（t=3.31，P=0.023）。术后全眼总散光与术前预计残留散光[（0.15±0.07）D]接近，差异无统计学意义（t=2.31，P=0.102）。术后1年，IOL轴位平均偏离（3.12±1.51）°。术后脱镜率为100%。结论：散光矫正型MIOL能为白内障患者提供满意的全程视力、视觉质量和脱镜率，可预测性好，并有良好的旋转稳定性。     

伏核神经细胞GalR2介导针刀干预神经病理性痛大鼠的镇痛作用

  目的  研究伏核（nucleus accumbens，NAc）神经细胞甘丙肽受体2（galanin receptor 2，GalR2）激活介导针刀干预神经痛的作用机制。  方法  采用左侧坐骨神经部分结扎（chronic constriction injury，CCI）制作神经痛动物模型，通过测定大鼠对伤害性热刺激诱导的后爪缩爪潜伏期（hind paw withdrawal latency，HWL）和机械刺激诱导的后爪缩爪阈值（hind paw withdrawal threshold，HWT）来检测痛觉阈值。Western blot法检测针刀治疗对CCI大鼠伏核神经细胞GalR2表达的影响，并于CCI大鼠伏核内微量注射甘丙肽受体的阻断剂后，检测其对针刀干预神经痛的痛觉阈值的影响。  结果  CCI大鼠伏核内注射2 nmoL甘丙肽受体的非特异性阻断剂Galantide减弱了针刀疗法引起的HWL（左侧:P < 0.001；右侧:P < 0.05）和HWT（左侧:P < 0.01；右侧:P < 0.05）的延长，但注射1 nmoL的Galantide没有显著性差异（P > 0.05）。针刀治疗引起CCI大鼠伏核神经细胞GalR2的表达上调（P < 0.01），且注射2 nmoL的GalR2的特异性阻断剂M871后削弱了针刀疗法引起的HWL（左侧:P < 0.001；右侧:P < 0.001）和HWT（左侧:P < 0.001；右侧:P < 0.01）。  结论  CCI大鼠伏核神经细胞GalR2激活可能介导了针刀干预神经痛的镇痛作用。     

腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂对Ⅰ期子宫内膜异位症不孕患者生育能力的影响

目的 探讨Ⅰ期子官内膜异佗症(内异症)不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助治疗对生育能力的影响.方法 选择2006年1月-2008年6月于北京大学人民医院经腹腔镜证实为Ⅰ期内异症(即微小病变内异症)并排除其他不孕因素的不孕患者102例,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为GnRH-a组60例和财照组42例,GnRH-a组于腹腔镜术后肌内注射GnRH-a 1-2次,每次3.6 mg;对照组不采用GnRH-a治疗.所有患者术后随访24个月,比较两组患者的妊娠结局及生育能力(定义为每月每100例中妊娠的例数,以百分率表示).结果 GnRH-a组的总临床妊娠率为78%(47/60),高于对照组[55%(23/42)],差异有统计学意义(χ~2=6.376,P=0.012);GnRH-a组的流产率为19%(9/47),对照组为13%(3/23),两组间比较,差异尤统计学意义(χ~2=0.089,P=0.465).GnRH-a组及对照组术后月生育能力分别为6.17%和3.26%,两组间相对危险度(RR)比值为1.9(95%CI:1.1～3.0).结论 Ⅰ期内异症患者经腹腔镜治疗后应用小剂量GnRH-a可提高术后妊娠率及生育能力.     

基于知信行理论的全科医师素质评价量表的构建

目的在分级诊疗体系下,基于知信行理论构建全科医师素质评价量表,以期为全科医师人才队伍建设和社区人力资源管理提供依据。方法分层整群抽样选取全科医师,应用文献法、德尔菲法构建评价框架一级和二级指标,基于知信行理论制定具体条目,通过探索性因子分析筛选并检验量表信效度。结果最后确定43个条目,包含岗位素质(分级诊疗和预防)、人文素质(医学观和诊疗过程)、管理素质(团队管理和成本管理)和自我提升素质四个纬度(共含7个亚纬度)。共调查290人次,Cronbach’s α系数为0.848,分半信度系数为0.723,KMO=0.942,Bartlett球型检验P=0.000,每个条目的因子负荷值均大于0.4。结论该量表有较好的信度和效度。     

运动负荷试验QTC间期延长的意义探讨

本文采用活动平板运动试验 (ＴＥＴ)观察冠心病诊断中 ,ＱＴｃ延长与ＳＴ参数价值对比。1　资料与方法共计 118例 ,其中冠心病 (Ａ组 ) 5 8例(男 40例、女 18例 ) ,平均 ( 5 4± 7 6)岁 ,均有典型心绞痛及 或心肌梗死史。正常 (Ｂ组 ) 60例 (男 40例、女 10例 ) ,平均 ( 5 2 7± 7 8)岁 ,均无冠心病易患因素 ,经临床及辅助检查可排除心脏疾病。检查方法 :让受检者在转动平板机上行走 ,以平板坡度和转动速度逐渐增加调节运动量 ,使心率达到自己年龄的最大预期数来显示冠状动脉贮备能力减退的情况。采用常规导联观察、并记录运动前、卧、立…     

时辰穴位贴敷联合八段锦治疗老年人原发性高血压的临床疗效

目的：探讨时辰穴位贴敷联合八段锦治疗老年人原发性高血压的临床疗效。方法：选择开封市中医院2022年11月至2023年1月接诊的120例老年原发性高血压患者,随机分为两组,各60例。两组患者均行常规西医降压治疗,对照组患者加以时辰穴位贴敷,观察组患者在对照组基础上加以八段锦治疗。比较两组患者血压疗效、中医证候疗效、血压变异系数、生活质量、血尿生化指标。结果：观察组患者血压治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者中医治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者24 h舒张压变异系数、收缩压变异系数均低于对照组,健康状况调查简表（SF–12）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及同型半胱氨酸（Hcy）水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者尿白蛋白/尿肌酐、尿...     

伏核神经细胞GalR2介导针刀干预神经病理性痛大鼠的镇痛作用

目的 研究伏核(nucleus accumbens,NAc)神经细胞甘丙肽受体2(galanin receptor 2,GalR2)激活介导针刀干预神经痛的作用机制.方法 采用左侧坐骨神经部分结扎(chronic constriction injury,CCI)制作神经痛动物模型,通过测定大鼠对伤害性热刺激诱导的后爪缩...