六甲氧苄嗪对大鼠的降压作用及其机理研究

本文用动脉插管直接测压的方法，研究了六甲氧苄嗪（ＨＭＺ）对麻醉大鼠正常血压的影响。结果表明，ＨＭＺ能降低血压，以降低舒张压和平均压为主，且能部份对抗去甲肾上腺素的升压作用，同时与异丙肾上腺素合用时似有协同作用。初步认为ＨＭＺ的降压效应与α受体和β受体无明显关系，可能与抑制Ｃａ２＋通道有关。     

坐位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响观察

目的探讨坐位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法选取2008年1月～2012年9月于本院进行卧位下腰硬联合麻醉的39例剖宫产产妇为对照组,同期采用坐位下腰硬联合麻醉的39例产妇为观察组,后将两组产妇的麻黄碱用量、一次穿刺成功率、不良反应发生率及麻醉前、麻醉后5min、15min的SBP、DBP、HR、CVP水平进行比较。结果观察组的麻黄碱用量小于对照组,一次穿刺成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,麻醉后5min及15min的SBP、DBP及CVP均高于对照组,HR低于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论坐位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响小于卧位下麻醉的患者,因此可有效降低相关影响指标。     

邵梦扬治疗肝癌经验拾萃

原发性肝癌是我国乃至全球最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率仍居高不下。邵梦扬倡导的三观指导下全方面综合治疗癌症的策略,在临床应用中患者常获捷效,并在临床上得到推广以誓愿普救天下含灵之苦,三观即整体观、动态观、平衡观。此文将从全方位综合治癌策略的学术思想、病因病机、病案举隅、全文总结等来进行论述。     

人工耳蜗植入年龄对语前聋患儿术后临床效果的影响

目的：探讨人工耳蜗植入年龄对语前聋患儿术后临床效果的影响。方法选择该科2009年6月-2013年6月收治的语前聋患儿112例,根据人工耳蜗植入年龄,分为实验组68例（≦3岁）和对照组54例（〉3岁）,分别于术后12个月评估两组患儿听觉水平、语言能力及语言年龄。结果两组患儿在人工耳蜗植入术后,其听觉水平、语言能力及语言年龄均得到明显的提升,且实验组患儿明显优于对照组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是影响语前聋患儿术后临床效果的重要因素,术时患儿年龄越小,其术后康复效果越好。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和支气管扩张症急性加重期严重程度的相关分析

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与支气管扩张症(支扩症)急性加重期严重程度的相关性 。方法 回顾性分析2016年1月—2019年4月在本院呼吸科住院治疗的支扩症患者481例,纳入符合入组条件的191例,其中男性75例,女性116例,年龄17～86岁,平均(59.23±13.34)岁。分析NLR、血红蛋白(HB)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)和支气管扩张严重程度(bronchiectasis severity index,BSI)以及FAECD积分的相关性;用多重线性回归分析法分别分析BSI及FACED积分的影响因素;分别根据支气管扩张严重程度(BSI)、FACED积分将入组患者分为轻、中、重组,用单因素方差分析NLR在不同组之间的差异 。结果 血清NLR(r=0.67)、PLR(r=0.45)、CRP(r=0.56) 和BSI积分呈正相关(P值均<0.01)。血清NLR(r=0.53)、PLR(r=0.43)、CRP(r=0.45)和FACED积分呈正相关(P值均<0.01)。多重线性回归分析显示:NLR(β系数1.29,95%CI 0.95～1.72,P=0.01)、CRP(β系数1.24,95%CI 0.68～1.55,P<0.01)对BSI积分的影响均有统计学意义,NLR(β系数1.25,95%CI 0.70～1.66,P=0.02)、CRP(β系数1.20,95%CI 0.53～1.60,P=0.01)对FACED积分的影响均有统计学意义。BSI及FACED积分越高NLR水平越高,NLR分别在两种积分不同严重程度组间差别均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 NLR是预测支扩症急性加重期严重程度的有用指标。     

政策工具视角下叙永县全民预防保健政策文本演进量化分析*

摘要：目的：分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足,为该项目的进一步优化提供支持。方法：采用内容分析法,对政策工具进行量化分析,在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具,对其进行分析。 政策文本检索时间截止到 2022年 12月 31日。结果：共纳入 32个政策文本,通过对政策工具进行编码,共得到政策工具 318条。其中,环境型工具115条,占比最高 （36.16%）;供给型工具112条,占35.22%;需求型工具仅91条,占比最低 （28.62%）。环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条,占14.15%;策略性措施32条,占10.06%;制度保障28条,占8.81%。供给型工具排名前3位的分别是组织保障46条,占14.47%;信息支持26条,占8.18%;基础建设17条,占5.35%。需求型工具排名前 3位的分别是服务推广 34条,占 10.69%;健康管理 23条,占 7.23%;健康服务 20条,占 6.29%。32份政策文本关键词的词频云图中“健康”一词出现最多。结论：叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向,但效力较低;3种政策工具数量和比例差距大,倾向于环境型工具;子工具使用分布不平衡,应合理调整政策工具结构,优化子工具使用,调整需求型工具,注重政策的系统性和连续性。     

消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合化疗治疗食管癌的临床疗效研究

背景 食管癌病因复杂,愈后较差,严重威胁患者的生命健康,中西医结合的个体化治疗具有一定的优势。目的 观察消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案（氟尿嘧啶+顺铂）治疗Ⅲ～Ⅳ期痰瘀互结型食管鳞癌的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年2月在河南省中医院、安阳市肿瘤医院及河南省肿瘤医院诊治的Ⅲ～Ⅳ期辨证为痰瘀互结型食管鳞癌患者99例为研究对象。将患者随机分为对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组,每组均为33例。对照组给予CF方案治疗,治疗Ⅰ组给予消痰化瘀通噎颗粒联合CF方案,治疗Ⅱ组给予消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案,21 d为1个疗程,共4个疗程。观察三组患者在中医症候积分、生活质量评分、功能状态（KPS）评分、病灶缓解率、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）及毒副作用方面的差异性。结果 三组患者性别、年龄、体质量、肿瘤分期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,三组患者治疗后胸骨后疼痛、恶心呕吐、咯吐黏液、呕吐物评分及总积分均降低,对照组和治疗Ⅱ组吞咽困难、食少、大便干燥评分均降低（P<0.05）;与治疗前相比,三组患者治疗后生活质量评分均...     

基于TGI指数的晋江市不同年龄组育龄妇女保健服务需求调查研究

目的为满足晋江市育龄妇女保健需求,调查不同年龄段育龄期妇女在孕产期间相关知识知晓、获取医院或保健机构服务需求特征、产后服务需求特征等方面的差异,探讨育龄女性偏好影响因素。方法于2018年1月—2019年3月向晋江市育龄妇女发放问卷4 112份,比较不同年龄组育龄女性对相关知识知晓、获取服务需求特征和产后服务需求特征等情况,运用TGI指数计算不同年龄育龄妇女对服务的需求特征。结果在接受调查的4 000名15～49岁育龄妇女中,不同年龄组育龄妇女的保健需求有差别(χ2=21.365,P0.01),尤其在产后服务需求上差异更大。结论晋江市妇女健康工作取得卓越成效,但育龄妇女对保健知识的了解程度总体不高,应针对不同年龄阶段育龄女性的需求特征创新健康教育的方式。     

人附睾分泌蛋白4联合CA125在卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症鉴别诊断中的价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症鉴别诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测卵巢子宫内膜异位囊肿(内异症组)46例、卵巢上皮性癌(卵巢癌组)36例、卵巢非内膜异位良性肿瘤(良性肿瘤组)60例和健康妇女(对照组)50例血清中HE4和CA125水平,结果以中位数表示.血清HFA和CA125正常值分别为0～150 pmo/L和0～35 kU/L,单独或联合检测时,其中任一指标高于正常上限即定为阳性.通过制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性;以Mann-Whitney U 检验及相关性分析探讨两项指标单独或联合检测用于诊断卵巢内异症囊肿的价值.结果 (1)HE4水平:内异症、对照、良性肿瘤组妇女血清HE4水平分别为52.4、51.0、50.0 pmoL/L,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),卵巢癌组患者HE4水平为507.5 pmoL/L,与其他3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)CA125水平:卵巢癌、内异症、良性肿瘤及对照组妇女血清CA125水平分别为743.0、84.9、15.4、11.5 kU/L,卵巢癌组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)单项榆测结果:卵巢癌组以内异症组为参照时,HE4和CA125笛单项检测的AUC分别0.933和0.821,其特异度为95%时的敏感度分别为79.6%和49.0%;内异症组以对照组为参照时的AUC为0.453;以良性肿瘤组为参照时的AUC为0.496.(4)联合检测结果:卵巢癌组以内异症组为参照时,HE4联合CA125检测的AUC为0.936,其特异度为95%时的敏感度为81.0%.结论 HE4水平可作为卵巢内异症囊肿的鉴别诊断依据之一,HE4联合CA125水平检测能有效鉴别卵巢内异症囊肿和卵巢恶性肿瘤.