Bakri球囊宫腔填塞在产后出血中的应用

目的 探讨Bakri球囊填塞术在产后出血治疗中的应用价值.方法观察47例使用Bakri球囊止血的产后出血病例的临床效果.结果 44例成功止血,未继续产后出血而改用其他方法止血,保留子宫,术后无并发症发生.结论 Bakri球囊填塞术操作简单,容易掌握,尤其适合基层医院,经验有限的低年资的年轻医师.其止血迅速,且能保留子宫,是治疗产后出血的有效方法.     

经皮主动脉内球囊反搏治疗换瓣术后心源性休克2例报告

我科自1991年11月至1992年8月行经度主动脉内球囊反搏术(PIABP)7例(使用KONTRONM 7000型反搏泵),其中换瓣术后心源性休克病人2例,报道如下。 临床资料 例1 男性,39岁,发病23年,因第3次心衰于1992年1月入院。体检:颈静脉怒张,心尖搏动弥散,可触及心前区震颤,心界扩大,房颤律,心尖部可闻双期杂音,P_2亢进,肝肋下4 cm,剑突下7 cm,腹水征(+),双下肢浮肿。X线片:肺淤血,心胸比率0.75。ECG:房颤,右室肥厚。B超:淤血肝,腹水,左胸腔积液。UCG:左右房及右室明显增大,二尖瓣重度狭窄(瓣口面积0.73 cm~2),三尖瓣重度关闭不全,肺动脉高压,心包积液。于1992年3月行二尖瓣置换、三尖瓣环缩成形术。术中见二尖瓣叶重度钙化,硬韧如骨。术后25小时突发室速并转为室额,体外电除颤及心脏按压、静推利多卡因等药,并立即行胸内心脏按摩。关胸后病人神志恢复,但BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),无尿,术后32小时开始应用IABP(30ml球囊导管),术后56小时死亡。     

肝细胞癌三维彩色血管定量分析与病理组织学分级的相关性研究

目的:研究肝细胞癌三维彩色直方图血流定量分析参数与病理组织学分级的的相关性.方法:应用GE voluson 730三维彩色超声仪对29例肝细胞癌进行术前检查,采用三维彩色直方图技术定量测量血管指数(Vascularization index,VI)、血流指数(Flow index,FI)和血管-血流指数(Vascularization-flow,VFI),并与术后病理组织分级进行相关分析.结果:肝细胞癌VI、FI、VFI与肿瘤病理组织学分级具有相关性.结论:三维彩色直方图有助于提供不同病理分级的肝细胞癌血供信息.     

化脓性中耳炎合并广泛硬脑膜外脓肿1例

硬脑膜外脓肿,是化脓性中耳乳突炎的颅内并发症之一,通常缺乏典型症状,仅为常规乳突手术中的偶然发现。但最近我科收治一例病人,病变广泛、病情复杂,较为罕见。报告如下: 患者男,39岁。左耳反复流脓10年,加重10天,伴低热、患侧头痛、精神不振。自服红霉素未见好转。一天前头痛加剧,恶心,呕吐3次,急诊入院。     

应用鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术治疗变应性鼻炎

目的：进一步改进翼管神经切断术，探讨治疗常年变应性鼻炎的微创手术方法。方法：对1999年11月--2001年7月接受鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术，并完成1--1．5a随访的常年变应性鼻炎患者38例的手术方法及疗效进行回顾性分析。结果：患者自觉症状改善的总有效率为：喷嚏86．8％，流涕81．6％，鼻塞100％。无术中严重出血及术后眼干、视力下降及面部麻木等并发症。结论：联合应用鼻后上神经和筛前神经电灼术治疗常年变应性鼻炎简便、微创、疗效高，值得推广应用。     

经胸腹联合小切口手术治疗贲门癌

目的探讨胸腹联合小切口在贲门癌手术中的应用效果。方法我科于2002年1月~2007年1月对60例贲门癌患者行贲门癌切除术,经胸腹联合小切口30例,经后外侧切口30例,回顾分析2组资料。结果手术均获成功,无手术死亡及严重并发症发生。与后外侧切口组相比,胸腹联合小切口组的切口长度短[(12.4±0.7)cm vs(19.2±2.0)cm,t=-17.577,P=0.000],手术时间短[(207.3±76.1)min vs(260.0±85.6)min,t=-2.519,P=0.015],开始下床活动早[(2.3±0.5)d vs(3.4±0.5)d,t=-8.521,P=0.000],胸腔引流量少[(276.7±58.7)ml vs(308.7±59.5)ml,t=-2.097,P=0.040],哌替啶用量少[(66.7±27.3)mg vs(113.3±45.4)mg,t=-4.818,P=0.000],吸氧时间短[(3.8±2.0)d vs(5.1±2.6)d,t=-2.171,P=0.034],动脉血氧饱和度高[(97.6±2.7)%vs(96.1±2.7)%,t=2.152,P=0.036]。2组清扫胸...     

杭州市≥50岁男性艾滋病高危性行为及其影响因素

目的了解有非婚性行为的≥50岁中老年男性艾滋病防治知识知晓情况、性行为特点及影响因素、艾滋病病毒(HIV)及梅毒感染状况。方法由村(居委会)干部推荐,或由有非婚性行为者介绍同伴的方法招募目标人群,开展问卷调查和血液检测。结果共调查到有高危性行为的中老年男性300名,艾滋病知识知晓率为28.00%,与非婚性伴性生活中"每次均使用安全套"的比例7.67%,不使用安全套的原因多为"不喜欢用"和"觉得不需要"。本次调查无HIV抗体阳性发现,梅毒阳性率6.00%。工作单位为民营企业的人群相较于其他工作单位的人群有较高的安全套使用率[比值比(OR)=0.132, 95%可信区间(CI):0.023～0.770],在与30～39岁的临时性伴发生性行为时安全套使用率较低(OR=4.520, 95%CI:1.580～7.026)。结论应在老年男性中广泛普及艾滋病防治知识的同时,改进干预策略、增强自我保护意识、提高安全套使用率,完善该人群HIV抗体检测服务和实验室网络。