倒垂致急性食道炎3例报告

<正> 倒垂运动发展的历史并不长,但却被称为弥补人类因直立而带来不可挽救弊病的一种新的运动形式。这种运动西方国宗开展得较早,也较普遍,近几年在我国才逐渐开展。下面就作者近几年来收集到的3例病例报告如下:     

原花青素抑制病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化的机制

目的探究原花青素对病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化的抑制效应机制,观察转化因子-β(TGF-β)/Smads信号通路的变化,研究其抑制病毒性心肌炎心肌纤维化的机制。方法选择60只雄性SD大鼠随机分为空白组(腹腔注射生理盐水)、模型组、阳性对照组(腹腔注射利巴韦林药液36 mg/kg)及原花青素高、中、低剂量组(400、200、100 mg/ml原花青素灌胃)各10只,除空白组外,均采用柯萨奇B3病毒法制作病毒性心肌炎大鼠模型,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定大鼠血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量及I型前胶原羧基端前肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)水平;免疫组化染色光镜下观察各组大鼠心肌组织纤维化程度;测定各组全心质量指数(HMI)与左心室质量指数(LVMI);蛋白印迹法(WB)测定各组大鼠心室组织TGF-β/Smads信号通路相关蛋白TGF-β1及Ⅰ型、Ⅲ胶原纤维蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)测定心肌组织TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA水平。结果与空白组比较,模型组、阳性对照组肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均上升(P<0.05),与模型组比较,阳性对照组、原花青素低、中、高剂量组MB、CK-MB、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均降低(P<0.05),与阳性对照组比较,原花青素低、中、高剂量组MB、CK-MB、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均下降(P<0.05),原花青素各剂量组各指标比较差异无统计学意义。结论原花青素可减轻病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化病变程度,其作用可能与抑制TGF-β/Smads信号通过转导,阻止胶原合成及沉积有关。     

胃肠道肿瘤及其边缘组织端粒酶活性表达的临床研究

通过检测胃肠道癌症患者肿瘤中心组织、癌旁组织的端粒酶活性,探讨肿瘤手术切缘的安全性。方法分别取肿瘤中心组织及肿瘤上下切缘各２ｃｍ、４ｃｍ组织共５处,用ＴＲＡＰ银染显色法检测各部分端粒酶的活性。结果１５例胃癌中端粒酶阳性９３．３％。癌旁距肿瘤边缘２ｃｍ,阳性２０％,４ｃｍ以上均为阴性。１０例直肠癌中端粒酶阳性率为８０％,癌旁距肿瘤２ｃｍ阳性率为１０％,４ｃｍ以上皆为阴性。结论肿瘤的中心部分与边缘组织的端粒酶活性存在显著性差异,而且与离肿瘤的距离有关,     

人肌肉抑制素cDNA的克隆及测序分析

目的 克隆人肌生长抑制素(myostain,MSTN)基因.方法 提取人肌肉组织mRNA,逆转录成cDNA,将回收PCR产物直接和pCEM-T质粒进行连接,构建重组质粒载体pCEM-T-L4STN,将扩增后的pCEM-T-MSTN进行双酶切鉴定和测序鉴定,对测序结果进行BLAST分析.结果 经克隆得到MSTN基因片段,和人MSTN基因的同源性为100%.结论 肢带型肌营养不良症家系中患者的MSTN基因未发生突变.克隆的MSTN cDNA基因为进一步表达重组MSTN蛋白提供了基础.     

吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭19例临床观察

目的 探讨吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的临床疗效.方法 对19例低氧性呼吸衰竭的新生儿给予机械通气联合吸入一氧化氮的方法治疗,观察治疗前后患儿氧合、机械通气参数、肺动脉压力、心率、平均动脉压等指标的变化.结果 19例患儿吸入一氧化氮后心率、平均动脉压平稳,氧合明显改善,机械通气参数及肺动脉压力明显下降,除4例患儿因家属放弃治疗后死亡,其余15例均痊愈出院.结论 吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭具有理想的改善氧合的效果,无明显副作用.     

内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的中期效果分析

目的探讨内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的中期临床效果。方法选取2012年7月~2013年4月在郑州大 学第一附属医院心外科接受不停跳冠状动脉旁路移植术的205例患者为研究对象。内窥镜获取大隐静脉（EVH）66例为研究 组,男性35例,女性31例,年龄60.30±7.92岁,体质量69.77±10.66 kg;同期行开放获取大隐静脉（OVH）的139例为对照组,男性 109例,女性30例,年龄59.20±8.37 岁,体质量71.16±9.91 kg。结果205例患者均顺利完成手术。EVH组围术期死亡2例,死亡 率为3.03%;OVH组死亡5例,死亡率为3.60%,两组围术期死亡率差异无统计学意义（P=1.00）。OVH组围术期发生急性心梗3 例,发生率为2.16%,EVH组1例,发生率1.52%,亦无统计学差异;低心排综合征OVH组4例（2.88%）,EVH组2例（3.03%）,无 统计学差异。术后随访OVH组有8 例再发心绞痛,发生率为8.80%;EVH组5 例,发生率为8.06%,差异无统计学意义（P= 0.93）。两组患者随访期间均无再发心梗;2年静脉桥血管通畅率,OVH组为83.59%,EVH组为82.22%,差异也无统计学意义 （P=0.73）。结论EVH在减低术后下肢伤口并发症上具有明显的优势,中期通畅率同常规手术组无统计学差异,而远期临床效 果仍需进一步临床随访研究。     

MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折30例临床观察

目的探讨复杂胫骨平台骨折应用MⅡ．PO（微创经皮钢板骨桥接技术）结合LcP（锁定加压钢板）双钢板内固定治疗的临床效果。方法针对30例复杂胫骨平台骨折患者应用MIPPO技术双侧入路联合内外侧LCP双钢板内固定。固定后采用植骨支撑胫骨平台。结果术后30例患者均获得1～3年随访,所有患者均骨性愈合,无皮肤坏死、感染等并发症。采用Hohl评分法评定膝关节功能,其中优18例,良9例,可3例,优良率为90．00％。结论复杂胫骨平台骨折应用MIPPO结合LCP钢板内固定可以取得显著治疗效果。     

糖尿病肾病患者血、尿转化生长因子-β1水平变化及其临床意义

目的探讨不同阶段糖尿病肾病患者血、尿转化生长因子β1(TGFβ1)水平变化及其临床意义。方法依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)的不同,将68例2糖尿病患者分为3组,正常白蛋白尿糖尿病组23例,UAER<20μg/min;早期糖尿病肾病组25例,UAER>20～200μg/min;临床糖尿病肾病组20例,UAER>200μg/min。用ELISE法测定血、尿转化生长因子β1水平,并对其临床意义进行分析。结果与正常对照组比较,正常白蛋白尿糖尿病组血TGFβ1水平轻度升高,无显著差异(P>0.05);而早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血TGFβ1水平明显升高(P<0.01);3组糖尿病组尿TGFβ1均较对照组明显升高(P<0.05～0.01)。各组糖尿病患者尿TGFβ1水平与UAER呈正相关(r值分别为0.612,0.572,0.624,P均<0.01)。尿TGFβ1与血肌酐也呈正相关(r值为0.513,P<0.05)。结论尿TGFβ1变化可能更早显示基底膜成份和结构变化,可作为较白蛋白更敏感的糖尿病肾病早期诊断的一个指标。     

迪银片治疗寻常型银屑病58例近期疗效观察

<正> 1996年以来,我们采用迪银片口服治疗寻常型银屑病58例,经临床观察,近期疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1.1一股资料:58例均为门诊病人,其中男性34例,女性24例;年龄10—50岁。病程最短7天,最长12年。本组病人均为寻常型银屑病,其中进展期36例,静止期22例。23例病人接受过其它方法治疗,但疗效不明显,停止治疗已4周以上,后改用口服迪银片治疗。 1.2治疗方法:本组58例病人均采用单纯口服迪银片的方法治疗(迪银片由重庆华邦制药有限公司提供)。服药方法为18岁以上成人每次10片,每日1次顿服。10—17岁病人每次4—6片,每日1次顿服。用药8周为1疗程。待病情基本控制后减量,维持至痊愈后停药。