IRE1-XBP1通路调控肝巨噬细胞极性的机制研究

目的：分离、培养 LEWIS 大鼠肝脏肝巨噬细胞（KCs），观察肌醇酶1-X 盒连接蛋白1（IRE1-XBP1）通路活性改变对KCs 功能的调控的作用机制。方法（1）采取Ⅳ型胶原酶消化肝脏联合非连续梯度离心法分离 Lewis 大鼠 KCs ；（2）鉴定后的KCs 分为4组：XBP1沉默组（XBP1-shRNA 组）、错义序列沉默对照组（Ctrl-shRNA 组）；Adv-XBP1过表达组（AdV-XBP1组）、错义序列过表达对照组（Ctrl-AdV 组）；（3）实时荧光定量 PCR（RT-PCR）检测各组 KCs 中 XBP1、IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17转录水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 JAK1、JAK2、STAT1及 STAT3的蛋白表达水平；（4）流式细胞术（FCM ）及激光共聚焦检测各组 KCs 表型的变化情况；（5）分离大鼠脾脏淋巴细胞，尼龙毛柱过滤纯化 T 细胞，与上述各组 KCs 共培养，Brdu 渗入法检测T 细胞增殖情况；（6） Annexin V ／PI 法 FCM 观察 T 淋巴细胞凋亡情况；（7）酶联免疫吸附测定（ELISA）检测上清液中 IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17及 IL-10水平。结果（1）RT-PCR 结果显示，XBP1-shRNA 组中 XBP1的表达量较对照组显著降低，而在 Adv-XBP1组则明显上调（P＜0．05）；（2）FCM 发现，XBP1-shRNA 组中 M HC-Ⅱ、CD86、CD40的表达明显低于对照组，而 CD204和CD206的表达则显著高于对照组；而在 Adv-XBP1组，则呈相反趋势；（3）Western blot 检测发现 XBP1-shRNA 组中 JAK1、JAK2、STAT1和 STAT3的蛋白表达及其磷酸化水平均受到抑制，而在 Adv-XBP1组则上述蛋白的表达及磷酸化水平得到显著增强；（4）Brdu 发现抑制 KCs 中 IRE1-XBP1活性后 T 细胞增殖受到明显抑制，凋亡增加，促炎细胞因子分泌减少，抗炎细胞因子分泌增加（P＜0．05），而上调 KCs 中 IRE1-XBP1活性后 T 细胞增殖则明显增强，凋亡明显减少，促炎细胞因子分泌增加，抗炎细胞因子分泌减少（P＜0．05）。结论 KCs 中 IRE1-XBP1通路活性变化可以转化 KCs 的极性状态，并通过调节 JAK-STAT 家族成员表达，调控 KCs 自分泌细胞因子的组成成分；KCs 中 IRE1-XBP1通路活性变化可以影响共培养初始 T 淋巴细胞的增殖分化、凋亡及相关细胞因子的分泌。     

早期心理干预对新发脑卒中患者心理状况的影响研究

目的:探讨早期心理干预对新发脑卒中患者的心理状况的影响。方法:将216例新发脑卒中患者随机分为对照组和心理干预组,每组患者各108例,对照组患者给予常规治疗和护理,心理干预组患者在此基础上加以心理护理干预措施,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状况,2周后对两组患者进行疗效评定。结果:2周后心理干预组患者的焦虑抑郁情况好于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对新发脑卒中患者开展积极心理干预,有助于患者心理状况的改善。     

规范临床护生管理的几点做法

目的:为完成医院带教任务,满足护校需求,提高临床护士的带教能力,培养护理人才.方法:建立护理部、专职护生管理人员、护士长、带教老师四级管理网络,制定各级人员的管理条例,按照护校实习大纲,结合各临床科室特点制定护生的带教计划,并予以实施、监控与纠偏.结果:规范了护生管理,在提高护生综合素质的同时,也提高了临床护士的综合能力.结论:达到预期目标.     

轮状病毒疫苗对防治小儿轮状病毒性肠炎的临床观察

目的 了解轮状病毒疫苗对小儿轮状病毒肠炎临床表现的影响.方法 选择2008年12月1日-2009年1月31日在我院门诊和急诊确诊的轮状病毒肠炎患儿,分成疫苗组和非疫苗组,对比两组总病程、重症病例比率及住院比率.结果 疫苗组平均总病程(4.23±1.28)天、重症病例发生比率8.8%(3人)及住院比率11.8%(4人);非疫苗组分别为(5.52±1.35)天、24.6%(47人)和30.89%(59人).两组相比有显著性差异(P<0.05).结论 轮状病毒疫苗可缩短小儿轮状病毒肠炎病程,减轻腹泻症状,从而减少重症轮状病毒肠炎的发生,减轻轮状病毒肠炎对婴幼儿身体健康的影响,减轻给患儿家庭和社会造成的经济负担.     

急性白血病患儿父母心理弹性及应对方式与疾病不确定感的相关性

目的:分析急性白血病患儿父母心理弹性及应对方式与疾病不确定感的相关性。方法:通过对我院2015年1月-2017年7月就诊治疗的急性白血病患儿96名父母资料做回顾性分析,并分析其心理弹性及应对方式与疾病不确定感的相关性。结果:本组急性白血病患儿父母心理弹性水平总得分为(57.66±12.43)分,积极应对得分为(23.01±7.56)分,消极应对得分为(24.25±7.63)分,疾病不确定感总得分为(81.70±12.07)分。急性白血病患儿父母心理弹性水平与疾病不确定感呈负相关关系(r=-0.511,P0.05),积极应对方式与疾病不确定感呈负相关关系(r=-0.497,P0.05),消极应对方式与疾病不确定感呈正相关关系(r=0.520,P0.05)。结论:急性白血病患儿父母心理弹性整体水平较低,常采用消极应对方式应对,心理弹性与疾病不确定感呈负相关、消极应对方式与疾病不确定感呈正相关。     

~(131)Ⅰ治疗112例儿童及青少年Graves甲亢疗效分析

目的分析对儿童及青少年Graves甲亢进行131Ⅰ治疗的效果。方法选择在我院接受131Ⅰ治疗的112例儿童及青少年Graves甲亢患者和326例成年Graves甲亢患者作为研究对象。结果儿童及青少年组患者近期、远期疗效均显著优于成年组(P<0.05)。结论应用131I对儿童及青少年Graves甲亢患者进行治疗效果显著。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与强直性脊柱炎基因组DNA甲基化水平的相关性

目的 探讨我国湖南地区汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与强直性脊柱炎(AS)基因组DNA甲基化水平的相关性。 方法 收集来自湖南地区200例人类白细胞抗原-B₂₇(+)AS患者(AS组)以及120名健康人(正常对照组)的外周血,其中200例AS患者的诊断符合美国1984年纽约标准。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测MTHFR基因C677T位点多态性,胞嘧啶延伸法检测DNA甲基化水平,ELISA检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,特异免疫测定法检测红细胞叶酸浓度。 结果 AS组患者MTHFR基因位点C677TT基因型的比例明显高于正常对照组(17.0%比5.0%;χ²=9.874, P=0.002)。AS组的血浆Hcy浓度为(18.71±2.42)μmol/L,明显高于正常对照组的(10.97±2.93)μmol/L(t=24.402, P<0.001);其中,MTHFR基因位点C677CC和C677CT基因型组的血浆Hcy浓度分别为(18.31±1.94)(q=12.088, P=0.01)和(17.80±2.18)μmol/L(q=6.496, P=0.01),均明显低于C677TT基因型组的(21.70±1.80)μmol/L。AS组C677TT基因型基因组DNA甲基化水平明显低于正常对照组(t=5.655, P<0.001)和AS组的C677CC(t=11.514, P<0.001)及C677CT基因型(t=10.287, P<0.001)。结论 在湖南地区汉族人群中,MTHFR基因C677T位点的多态性与AS发病相关。MTHFR基因677位点T/T突变是AS组高Hcy血症的重要影响因素。MTHFR基因677位点T/T突变与AS基因组DNA低甲基化相关,DNA的低甲基化可能是AS发病的机制之一。     

颞下颌关节脱位手术治疗的回顾性研究

目的 回顾分析颞下颌关节脱位的手术治疗病例,评价其治疗效果。方法 选择2012年5月—2016年4月间收治的颞下颌关节脱位患者17例,包括陈旧性脱位（ID）8例和习惯性脱位（RD）9例。分别进行关节镜下滑膜下硬化剂注射术5例9侧,钛板植入关节结节增高术7例12侧,髂骨移植关节结节增高术1例1侧,Medpore植入关节结节增高术3例6侧,关节结节切除术1例2侧。术后1~5年随访,统计各手术方法的成功率。结果 关节镜下滑膜硬化术的治愈率为 77.8%（7/9）,有效率100%;钛板植入关节结节增高术治愈率75%（9/12）,有效率100%;Medpore植入关节结节增高术的治愈率为100%（6/6）,髂骨移植关节结节增高术和关节结节切除术均治愈（1/1,2/2）。结论 应根据病情轻重来选择术式,对手术后复发者可选用Medpore植入关节结节增高术,该术式疗效确切,创伤相对较小、操作较简单。     

平均血小板体积/淋巴细胞比值对颅脑损伤患儿预后的评估价值

目的 分析平均血小板体积/淋巴细胞比值(mean platelet volume-to-lymphocyte ratio, MPVLR)对颅脑损伤患儿预后的评估价值。方法 选取2020-06/2022-06月在作者医院确诊并进行治疗的96例颅脑损伤患儿作为研究对象，所有纳入对象入院后均检测平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、淋巴细胞水平，并计算MPVLR。根据入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score, GCS)分为中度组(n=52,GCS评分9～12分)、重度组(n=44,GCS评分3～8分);同时根据患儿28天的预后情况分为预后良好组(n=56)和预后不良组(n=40)。通过受试者工作特征(receiver operatoring characteristic, ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve, AUC)评估MPVLR对颅脑损伤患儿预后的预测价值，采用多因素Logistic回归分析探讨影响颅脑损伤患儿预后的相关因素。结果 重度组患儿MPVLR明显高于中度组，组间比较差异具有统计学意义(P<...