多发性鲍温病发生鳞癌1例

1 病历摘要患者男,77岁。全身红斑伴瘙痒2年余。2年前,患者双颞部、左手背、胸腹部及左足背无诱因出现散在红斑,伴轻微瘙痒。多次在外院诊断为“湿疹”,给予抗组胺及外用药(具体不详)等治疗近1年半时间,无好转,且皮疹面积均有所扩大。于2001年5月8日来我科门诊就诊,取腹部一红斑皮损活组织病理示:慢性皮炎伴不典型增生。怀疑“鲍温病”。给予“派瑞松霜”及“5－氟脲     

MRL/lpr小鼠中CD4~+CD25~+调节性T细胞对B细胞影响的研究

目的探讨MRL/lpr小鼠中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)对B淋巴细胞的影响。方法磁珠分选法选出MRL/lpr小鼠及Balb/c小鼠脾脏中的Treg与效应性T细胞(Teff细胞),以尼龙毛柱法分离B细胞;用2种小鼠的Treg细胞分别与MRL/lpr小鼠的B淋巴细胞(加或不加Teff细胞)组成共培养体系,5 d后用酶联免疫吸附法检测上清液中IgA及IgG的水平,计算抑制率;将两种小鼠的Treg细胞注入MRL/lpr小鼠,对照组注入生理盐水,3周后流式细胞法检测小鼠脾脏中CD19+CD27++浆细胞含量。结果两种小鼠Treg细胞对B细胞分泌IgA及IgG均有直接抑制作用,与Teff细胞共培养也能对B细胞IgA及IgG的分泌起抑制作用(总抑制作用),两种小鼠Treg细胞的直接抑制率无显著性差异,总抑制率均大于直接抑制率,且MRL/lpr小鼠的Treg细胞总抑制率显著降低;输注同系Treg细胞的MRL/lpr小鼠,3周后浆细胞的含量显著低于对照组及输入Balb/c小鼠Treg细胞组。结论 Treg细胞可直接或间接抑制MRL/lpr小鼠的B细胞分泌IgA和IgG,MRL/lpr小鼠体内Treg细胞对B细胞的抑制力低于正常对照。输注同系Treg细胞可减少MRL/lpr小鼠浆细胞的生成。     

小汗腺汗孔瘤1例

患者男,67岁.因左足底红色结节缓慢增大3年余,破溃、微痛2周来我科就诊.既往体健,家族中无类似疾病患者.体格检查:患者一般情况好,发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.皮肤科检查:左足底可见直径1 cm大红色结节,表面少许破溃及结痂,质地中等,微压痛(图1).皮损组织病理示:表皮突伸长、增宽,表皮下可见瘤细胞团块(图2),与正常表皮之间界限清楚.瘤细胞形态一致,较棘细胞小,呈立方形,胞核嗜碱性,排列紧密,瘤体内可见裂隙状管腔,瘤细胞内无角化及色素颗粒.真皮浅层毛细血管扩张,血管周围有轻度淋巴、组织细胞浸润.诊断为小汗腺汗孔瘤.治疗:局部手术切除,术后切口愈合良好.随访至今无复发.     

三黄汤加味外治豚鼠慢性湿疹的实验研究

目的:观察三黄汤加味对豚鼠湿疹模型的影响。方法:将48只豚鼠分为模型组、生理盐水组(C1组)、哈西奈德溶液组(C2组)、低浓度三黄汤组(T1组)、中浓度三黄汤组(T2组)及高浓度三黄汤组(T3组),每组各8只豚鼠。另取8只豚鼠做正常组。48只豚鼠用二硝基氯苯(DNCB)诱导豚鼠湿疹样模型,以生理盐水和哈西奈德溶液外用作为阴性及阳性对照,每日用药2次,连续14天,观察不同浓度的三黄汤加味外用对豚鼠皮损的影响,对皮损严重程度评分结合组织病理评估三黄汤加味疗效。结果:T1、T2、T3及C2组评分较C1组均有统计学意义(P<0.05),其中C2评分最低,T组中以T2组评分最少。各T组及C2组均能显著改善组织病理形态,减轻炎细胞浸润,与C1组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。以C2组为最低,T组中以T2组炎细胞减少最明显。结论:三黄汤加味对豚鼠慢性湿疹具有较好的治疗作用,以中浓度疗效最佳。     

复方氟米松软膏治疗108例神经性皮炎患者的临床疗效和安全性评价

目的 观察复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、阳性药物平行对照的方法,将108例神经性皮炎患者随机分为治疗组(60例)与对照组(48例),分别给予复方氟米松软膏和糠酸莫米松软膏,治疗3周后比较疗效.结果 治疗组总有效率为86.66%,对照组有效率为81.25%,两组治疗效果相当.治疗组起效时间2～3 d,对照组起效时间3～5 d,治疗组起效更快.两组均未发生不良反应.结论 复方氟米松软膏治疗神经性皮炎起效迅速、有效,安全性好.     

异维A酸红霉素凝胶与0.1%他扎罗汀乳膏治疗120例痤疮临床疗效观察

目的 评价异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的疗效及安全性.方法 将120例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组用异维A酸红霉素凝胶治疗,对照组用1%他扎罗汀乳膏治疗.8周时观察各组皮损变化情况.结果 疗程结束时治疗组有效率为88.3%;对照组有效率为73.3%,P＜0.05;治疗组皮损总数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组不良反应分别为5例(8.33%)、26例(46.3%),P＜0.05.结论 异维A酸红霉素凝胶治疗痤疮效果优于他扎罗汀乳膏,且更安全.     

暂时性棘层松解性皮病1例

正1病历摘要患者女,41岁。因躯干及四肢红斑、丘疹及丘疱疹3个月余,于2016年5月8日来我院就诊。3个月余前患者接受窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗时背部出现烫伤样皮损,继而在烫伤部位出现散在分布的米粒大红斑、丘疹及丘疱疹,轻度瘙痒;皮损发展迅速,数天内波及胸部及四肢。既往史:寻常性银屑病20余年。家族中无类似疾病患者。     

晚发性毛囊痣1例

正患者女,43岁。因鼻尖部结节伴偶尔轻度瘙痒5年于2014年10月28日就诊。患者5年前鼻尖部出现一皮色赘生物,类圆形,基底有蒂,边界清楚,质地中等,表面见少许毳毛,缓慢增大。患者30年前被狗咬伤后致左侧鼻翼部分缺如。无发热畏寒、恶心、呕吐等不适。患者自发病以来,饮食及睡眠可,二便正常,家族史无特殊。体格检查:系统检查无异常。皮肤科专科检查:左     

体内输注CD4+CD25+调节性T细胞对MRL/lps小鼠肾脏损伤的影响

目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞（Treg细胞）对MRL/lps小鼠病情进展的影响。方法 实验小鼠分为实验组1、实验组2、对照组共3组,每组8只。采用磁珠分选法分选出MRL/lps小鼠及近交系BALB/c小鼠脾脏中的Treg细胞,浓缩后分别输注入实验组MRL/lps小鼠体内,空白组输注等体积生理氯化钠溶液,3周后测量小鼠尿蛋白、抗-dsDNA抗体的含量,并取肾脏行组织病理及免疫病理检查,比较结果。结果 输注MRL/lps小鼠Treg细胞的实验组1,尿蛋白评分显著低于输注正常小鼠Treg细胞组（实验组2）及对照组,分别为10.63 ± 4.17、20.00 ± 5.35、18.75 ± 8.34;P < 0.05。抗-dsDNA抗体的含量显著低于实验组2及对照组,分别为（5.36 ± 2.40） pg/ml、（9.57 ± 1.97） pg/ml、（10.75 ± 3.98） pg/ml;P < 0.05。肾小球硬化指数3组分别为（32.00 ± 12.09）%、（45.50 ± 13.68）%、（47.50 ± 10.78）%;P < 0.05。肾脏中IgG复合物的免疫荧光评分,3组分别为1.88 ± 0.99、2.88 ± 0.64、2.75 ± 0.71;P < 0.05,实验1组均显著轻于另外两组。肾小管间质损害指数三组间差异无统计学意义,3组分别为4.63 ± 1.92、6.00 ± 1.07、5.75 ± 1.28;P > 0.05）。结论 输注同系小鼠的Treg细胞可显著降低尿蛋白及抗dsDNA抗体的含量,降低肾小球硬化指数及肾脏中IgG免疫复合物的含量,从而延缓MRL/lps小鼠肾脏损伤的进展。     

成人线状IgA大疱性皮病5例临床分析

目的：了解5例成人线状IgA大疱性皮病的临床特点,以提高对该病的认识。方法：对5例成人线状IgA大疱性皮病的临床资料、组织病理、免疫荧光进行分析,并对相关文献进行复习。结果：5例患者中男3例,女2例,年龄在66—87岁之间,均表现为在红斑基础上的水疱,或外观正常的皮肤上出现的水疱,病理组织活检和免疫荧光确诊为成人线状IgA大疱性皮病。结论：成人线状IgA大疱性皮病好发年龄为〉60岁的老年人,皮疹表现类似大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎,多数兼有两病的特点,容易误诊,直接免疫荧光检查发现沿基底膜带有均质型线状IgA沉积具有诊断价值。