彭江云教授运用桂枝加附子汤治疗风湿病临床经验

桂枝加附子汤原方出自《伤寒论》,经云南扶阳学术流派第三代传承人彭江云教授多年临床经验,在原方基础上化裁总结为极具扶阳特色的方剂。其认为该方上下、表里兼治,扶阳存阴同求,祛邪不忘顾护脾胃,有扶正祛邪之功。彭江云教授临床多用此方治疗风湿病,临证疗效显著,尤其在针对尪痹、大偻及骨痹的治疗上获效甚佳,值得研究学习。     

引流管管周渗液收集袋的设计与应用

目的 设计腹部外科术后患者引流管管周渗液收集袋并评价其应用效果。方法 设计的引流管管周渗液收集袋由袋体和底座2个部分组成。将2020年9月—2021年7月在湖州市某三级甲等医院接受治疗的200例腹部外科术后发生大量渗液的患者,按照其自愿原则分为试验组112例和对照组88例。试验组在管周发生大量渗液时应用引流管管周渗液收集袋,对照组在管周发生大量渗液时采用传统的敷料换药,比较两组每日换药次数、每日换药产生的费用、管周皮肤损伤情况以及满意度。结果 试验组每日换药次数、每日换药产生的费用、管周皮肤损伤发生率均低于对照组（P<0.001）;同时试验组满意度高于对照组（P<0.001）。结论 引流管管周渗液收集袋能有效减少换药频率,减轻患者的经济负担,降低患者管周皮肤损伤的发生率,增加患者的满意度,有利于患者早期康复。     

结节性多动脉炎并发周围神经病的临床表现和电生理特点分析

目的 探讨结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa, PAN）并发周围神经病的临床表现及神经电生理特点。方法 选取2006年1月至2022年1月在解放军总医院第一医学中心住院治疗的PAN患者35例,对其临床资料、实验室及神经电生理检查结果进行回顾性分析,计算双侧同一神经的侧间波幅比（interside amplitude ratios, IAR）。结果 35例PAN患者中有16例存在周围神经受损表现（45.7%）,经神经电生理确诊为PAN并发周围神经病患者共10例（28.6%）,其中男8例,女2例,发病年龄为（42.7±12.1）岁。4例以周围神经病症状首发,就诊时多为慢性病程（8/10）,多发性单神经病（5/10）,感觉运动均受累（9/10）和轴索损伤为主（8/10）,1例为小纤维神经病。IAR可以发现神经电生理非对称性特点（6/10）。通过激素及免疫抑制剂治疗,超过半数患者周围神经症状得到缓解（6/10）,全部接受了甲泼尼龙冲击治疗。结论 PAN临床虽少见,但周围神经系统常受累,多为慢性病程和多发性单神经病。详细的神经电生理检查,包括针对小纤维神经的检查有助于疾病的...     

卵巢非特异性类固醇细胞瘤2例并文献复习

卵巢非特异性类固醇细胞瘤(steroid cell tumor-not otherwise specifised,SCT-NOS)是一类少见的卵巢性索间质肿瘤,占所有卵巢肿瘤的比例<0.1%,具有独特的临床病理特征。本文报道2例卵巢SCT-NOS的诊治经过,并结合相关文献对其临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等进行探讨。     

产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响

产妇分娩是人的一种正常生理过程.但长期以来,妇科对其护理模式一直是"以疾病为中心"的功能性护理.在对产妇的护理过程中,往往是医护人员为主体,以产妇为对象的医疗过程,把产妇作为病人,分娩处理医疗化,只关注产妇生理指标上的变化,很少顾及产妇对分娩产生恐惧、焦虑等心理应激反应.     

介入治疗肺癌大咯血疗效分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗晚期肺癌大咯血的临床价值。方法对21例肺癌大咯血患者,栓塞材料采用明胶海绵颗粒。结果21例大咯血患者中,即刻止血19例,咳血明显减少2例。总有效率为100％。未发生脊髓梗塞、局部皮肤肌肉坏死、食管一支气管瘘、误栓等严重并发症。结论采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗晚期肺癌大咯血行之有效的方法,可作为治疗晚期肺癌大咯血的首选手段。     

神经肌炎——一种新型的炎性肌病?

多发性肌炎和皮肌炎(polymymitis/dennatomyositis,PM/DM)均属于特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy),该病主要以近端肌无力及骨骼肌非化脓性炎症为特征,如肌炎同时伴有多种形态的皮疹者,称为皮肌炎.     

糖尿病患者表皮厚度和汗腺神经分布的变化

目的 探讨糖尿病患者表皮厚度和皮肤汗腺神经分布的变化.方法 收集正常人和糖尿病患者小腿外侧皮肤标本各20例,进行常规HE染色和胆碱酯酶组化染色,使用C5型目镜测微尺镜下测量组织切片表皮厚度,使用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件分析胆碱酯酶组化染色切片的汗腺神经分布情况.结果 与正常人比较,糖尿病患者的皮肤表皮变薄(P＜0.05),支配汗腺的胆碱能神经数量明显减少(P＜0.01),染色浅淡,密度不均,排列不规则.结论 糖尿病患者存在不同程度的皮肤营养障碍及自主神经损伤.     

Dysferlinopathy患者临床表现与基因突变分析

目的 探讨dysferlinopathy患者基因突变与临床表现间的关系.方法 应用基因芯片捕获第二代测序技术对25例临床诊断为肌营养不良患者进行基因检测,用Sanger法进行家系验证.通过肌肉活检酶组织化学及免疫组织化学染色方法对部分患者行病理学检查.结果 10例患者存在19个不同位点的DYSF基因突变,其中10个为新位点,错义突变占53％.除1例患者为携带者外,9例诊断为dysferlinopathy,包括4例肢带型肌营养不良2B型、4例Miyoshi远端型肌营养不良、1例小腿前部无力的远端前群肌病,其中8例为复合杂合突变.结论 通过本研究,丰富了中国人群中DYSF突变的基因型,进一步加深了对dysferlinopathy临床和遗传高度异质性的认识.