复方丹参-黄芪注射液治疗慢性心力衰竭

目的:观察复方丹参注射液联合黄芪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液联合黄芪注射液静脉滴注辅助治疗。治疗前后记录临床症状、左心室功能、血压及心率变化情况、测定6 min步行距离。结果:治疗组的显效率和总有效率都显著优于对照组(P<0.05),两组治疗后6 min步行距离和左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、血压及心率均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组治疗后各项指标的改善要优于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合黄芪能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,对慢性心力衰竭的治疗及预后均有良好作用,临床疗效确切。     

祛邪法在中医药治疗运动神经元病中的运用

运动神经元病是指只累及脊髓和脑部的上、下运动神经元的一组缓慢进行性变性疾病,属于中医"痿证"、"喑痱证"范畴。本病以虚为主,涉及到肝、脾、肾三脏,治疗上往往以补益肝肾、健脾益气为主,然本病病情变化多端,在疾病的各期又兼夹不同的标证,痰、湿、瘀、毒、风、滞并存,寒热错杂,故临床上应注重祛邪之法在中医药治疗运动神经元病中的运用。     

宫颈癌病因学研究进展

经过不断研究,宫颈癌病因已较明确.宫颈癌的发生是多因素协同作用的结果,乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要但非充分因素,其他协同致癌因素还包括HSV-Ⅱ、沙眼衣原体等病原体的感染,宿主原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及性行为、多产、吸烟、口服避孕药等.     

类风湿关节炎合并2型糖尿病的临床特点

目的：分析类风湿关节炎合并2型糖尿病的临床特点及其影响因素。方法：选取264例类风湿关节炎患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病将患者分为观察组和对照组,记录2组患者的临床资料,比较2组实验室指标及关节受累情况。结果：观察组患者平均年龄大于对照组（P=0.002）;观察组血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、谷草转氨酶、IgG-RF值均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;从关节受累情况来看,观察组骨质侵蚀、关节周围软组织肿胀、关节间隙狭窄的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;2组骨质疏松发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：类风湿关节炎高龄患者更容易发生2型糖尿病,合并2型糖尿病的类风湿关节炎患者炎症指标相对较高,易伴随代谢综合征以及肝功能损伤的发生,且关节受累的发生率更高。     

皮肤手术切口瘢痕模型的研究

为研究皮肤手术切口瘢痕的宽度和生长规律，在４只小型猪腰背部左右两侧按Ｌａｎｇｅｒ氏皮纹的方向，各切取２个边长３ｃｍ的正方形全厚皮片。其中一侧不旋转就移植缝合，另一侧则旋转９０°后移植缝合，制成皮肤手术切口瘢痕模型。结果表明，顺Ｌａｎｇｅｒ氏皮纹方向的创口在愈合过程中形成的瘢痕宽度，比垂直方向的创口形成的瘢痕宽度窄得多；全厚皮片移植后，对两个方向手术创口的瘢痕宽度没有明显影响；在手术切口愈合过程中，创口瘢痕宽度随愈合时间的延长而增宽，到第５周时增宽值最大；所有手术创口在愈合过程中均未出现瘢痕过度增生现象。本研究为临床上评判美容手术后的瘢痕大小提供了理论依据，为研究瘢痕组织过度增生和瘢痕疙瘩等提供了实验参考     

关于中医药临床研究伦理审查平台建设评估的思考

通过中医药临床研究伦理审查平台建设评估,发现目前医院伦理委员会在建设和发展中存在以下问题:工作缺乏较高的独立性、缺乏针对研究者的系统化伦理培训、多中心审查缺乏统一标准、临床研究后续监管力度不够、缺乏质量管理和利益冲突管理机制等.提出了规范医学伦理学培训、建立联合伦理委员会、制定地方标准、明确质量管理原则和利益冲突防范原则、探索实行伦理委员会认证等对策.     

基于不同评估等级的人群长护险利用情况差异性分析——以上海市浦东新区某街道为例

目的：分析上海市享受长期护理保险（简称长护险）服务人员对长护险中42项服务的利用情况及满足度。方法：于2021年2月23日—6月22日对上海市浦东新区某街道内正在享受长护险服务（评估等级为2～6级）的人群共2 302人进行问卷调查。其中,男性889人（38.6%）,女性1 413人（61.4%）。调查内容包括长护险的评估级别、性别、年龄、文化程度及服务项目。结果：评估等级为2～6级的人数分别为841人（36.5%）、553人（24.0%）、458人（19.8%）、377人（16.3%）、73人（3.17%）。在27项生活服务项目中,除评估等级6级人员外,4、5级人员对前6项生活服务利用占比明显高于2、3级人员,5级人员对这6项生活服务利用占比最高,均超过80%,3级人员对这6项利用占比相对较少,2级和3级人员之间差别不大。另外,随着评估等级的升高,对温水擦浴利用越多,对沐浴利用就越低。在15项护理服务中,在开塞露/直肠栓剂给药、生命体征监测、血糖监测利用情况方面,评估等级为4、5级的人员占比明显高于2、3级人员,其中5级人员利用最多,而3级人员利用相对较少,2级和3级差别不大。各评估等...     

三年制专科临床医学专业多站点技能考核的评价

目的评价多站点技能考核的应用效果,了解学生掌握临床基本技能情况,为提高实践教学质量提供参考依据。方法选取2016年7月20日-2017年7月20日某医学高等专科学校3年制专科临床医学专业毕业生958名作为研究对象。2016届毕业生430名作为对照组,采用传统技能考核;2017届毕业生528名作为研究组,采用多站点技能考核。比较2组学生毕业考试临床技能掌握情况,国家医师资格实践技能考试通过率有无差异。结果对照组与研究组比较,毕业考试临床技能及格率分别为81.6%、100%(χ²=232.24,P=0.000);国家医师资格实践技能考试通过率分别为74.41%、92.99%(χ²=66.137,P=0.001),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多站点技能考核利于学生临床技能的掌握,提高执业助理医师实践技能考试通过率;同时也发现实践教学的不足,针对性地制定教学策略,提升实践教学质量。     

前列腺增生症的超声诊断

目的：探讨前列腺增生症的声像图特征及临床应用价值。方法：用二维超声检查前列腺，采用Abu—Yousef标准，内腺横经与全腺横经比值〉0．5，PCAR〉0．65，即为前列腺增生。结果：125例前列腺增生症，经直肠前列腺指诊检查117例增大，超声符合率93．6％（117／125）。结论：前列腺增生，大小、形态及内部结构，超声均可显示，不仅能够方便地对前列腺增生进行诊断和鉴别诊断，而且能够较准确地估计增生的程度及其并发症，具有一定临床应用价值。     

Turner综合征合并抗肌萎缩蛋白病的临床表现及病理学改变

目的 探讨Turner综合征合并抗肌萎缩蛋白病（dystrophinopathy）的临床表现、病理学特点。方法 开放式骨骼肌活检,组化染色、免疫组化染色,病理分析。结果 HE染色显示中度肌萎缩,萎缩肌纤维多呈圆形,偶见坏死肌纤维,散在不透明纤维,肌间结缔组织轻度增生。抗Dystrophin-N,-C,-R单克隆抗体染色肌纤维膜淡染。结论 此文报道的患者可能为携带dystrophin缺陷基因的Turner综合征患者,因其缺少1条正常X染色体的补偿作用而出现抗肌萎缩蛋白病表现。