帕金森病病人合并抑郁症的临床分析及护理

[目的]研究不同阶段帕金森病(PD)病人的抑郁因子构成.[方法]采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Webster症状评分表对97例PD病人进行抑郁和PD症状评分.对比研究不同程度PD病人抑郁发生率和抑郁因子构成.[结果]中重度组病人抑郁发生率高于轻度组.中重度组疲乏程度、对未来希望大小、情绪好坏和睡眠质量等因素可决定72%抑郁的严重程度(R2=0.72,P＜0.05);而轻度组病人中生活满足感、内心紧张程度、愉快感和食欲好坏等因素可决定73%抑郁的严重程度(R2=0.728,P＜0.05).[结论]PD病人,抑郁发生率与本病症状的严重程度有关,不同阶段病人抑郁构成因子不同,因此,应有针对性的制定心理治疗和护理措施.     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌的疗效及安全性观察

目的：观察在腹腔镜的基础上联合新辅助化疗方案治疗低位直肠癌的疗效及安全性。方法低位直肠癌确诊患者120例均接受常规对症治疗和密切护理,并行腹腔镜手术联合新辅助化疗治疗。观察患者化疗前后直肠癌 TNM 分期变化情况,并统计不良反应。结果化疗后患者直肠癌 TNM 分期降低显著,与术前比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）;不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制以及肝肾功能异常,其中以胃肠道反应最多见。结论新辅助化疗可显著减低癌症分期,与腹腔镜联合治疗低位直肠癌可获得良好的治疗效果,具有一定的临床应用价值。     

子宫内膜异位症免疫机制研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是一种妇科常见病,在育龄妇女中的发生率约为1/7。其严重影响患病妇女的生活质量,危害其身心健康。目前,EMs发病机制的研究认为可能与多方面因素有关,但至今仍未完全阐明。经血逆流的普遍存在和EMs的相对少见,使学者们考虑到EMs的发病可能与腹腔内环境的不同有关。多年来通过对EMs患者腹腔内免疫细胞、细胞因子等变化的研究证实,EMs可能与机体免疫机制异常有关。研究表明,自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞、肥大细胞及自然杀伤T细胞的数量和(或)功能异常可能导致异位子宫内膜的种植,整合素αvβ3、内膜细胞间黏附分子1(ICAM-1)、E-钙黏蛋白等多种黏附分子表达异常可能参与了EMs的定位及黏附,而各种因免疫机制异常而活化的免疫细胞释放出白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)等一系列细胞因子,又进一步加重了免疫机制的紊乱,形成恶性循环,导致EMs的增殖、发展。有研究认为EMs也可能是一种自身免疫性疾病。综述EMs免疫机制的研究进展。     

中医药治疗促进脑梗死后血管新生作用的研究进展

通过收集近年来的相关资料,总结与脑梗死后血管新生相关的调控因子及中医药治疗,包括中药、针灸、穴位埋线、穴位注射等疗法在脑梗死后对血管新生的作用,并对相关研究中尚存在的问题进行了归纳。     

诊断小神经纤维损伤的新靶点—皮肤活检

小神经纤维是一类直径小于7μm的小直径神经纤维,它们是周围神经纤维中最细小的部分,由于轴突直径和传导速率都非常小,与大直径神经纤维相比,更容易受到不利因素的损害,因此,小神经纤维受损症状常常是很多周嗣神经病的一个常见和早期的表现.但目前常规电生理等检查技术主要检测大直径有髓鞘神经纤维的功能,不能识别并检测广泛分布的小直径神经纤维,故小神经纤维损伤病变早期常被误诊为神经症、关节病等,因此,寻求一种能够检测小直径神经纤维的检查技术是目前临床亟待解决的问题.皮肤活检是一种能够对皮肤标本进行病理学观察的检查技术.它的应用为小神经纤维损伤的诊断提供了可能,并为周围神经病的早期诊断打开了新的窗口,现综述如下.     

IFN-γ、IL一2在大鼠白色念珠菌肺炎中的作用探讨

目的观察大鼠白色念珠茵肺炎IFN-γ、IL一2表达特点，探讨IFN-γ、IL-2在大鼠白色念珠茵肺炎发展变化过程中可能起到的作用及其意义。方法选用清洁级健康雄性SD大鼠（150～180g，鼠龄30-40d）80只，随机分为实验组与对照组，各组40只。实验组从气管注入白色念珠茵茵液制备白色念珠茵肺炎模型，分别于1、3、7、11天心室腔穿刺抽血，经离心后取血清，用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清IFN-γ、IL-2水平。结果白色念珠茵肺炎模型组第1、3、7天IFN-γ、IL-2值较正常对照组增高，11天模型组与对照组相近。组内比较3d〉7d〉1d〉11d。结论IFN-γ、IL．2在消除大鼠白色念珠茵肺炎病原体方面可能起着积极的作用。     

阴道镜对早期宫颈癌诊断价值的评论

目的:阴道镜对早期宫颈癌诊断价值的评论.方法:对380例患者进行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,根据阴道镜图像定位取活组织及颈管搔刮送病理检查.结果:宫颈细胞学涂片和病理诊断符合率23 % ,阴道镜检查结果和病理诊断符合率77 % ,二者比较有显著性差异.结论:阴道镜下病理检查、颈管搔刮能及早发现宫颈癌前病变.     

糖尿病患者表皮厚度和汗腺神经分布的变化

目的 探讨糖尿病患者表皮厚度和皮肤汗腺神经分布的变化.方法 收集正常人和糖尿病患者小腿外侧皮肤标本各20例,进行常规HE染色和胆碱酯酶组化染色,使用C5型目镜测微尺镜下测量组织切片表皮厚度,使用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件分析胆碱酯酶组化染色切片的汗腺神经分布情况.结果 与正常人比较,糖尿病患者的皮肤表皮变薄(P＜0.05),支配汗腺的胆碱能神经数量明显减少(P＜0.01),染色浅淡,密度不均,排列不规则.结论 糖尿病患者存在不同程度的皮肤营养障碍及自主神经损伤.     

脑梗死患者脑微出血与血管内皮损伤标志物ICAM-1、eNOS、sTM的相关性

目的 探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与血管内皮损伤标志物细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、内皮型一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombokinin,sTM)的相关性及其临床意义。方法 收集河北大学附属医院2017年7月至2018年6月于神经内科住院的CI患者106例,经颅脑SWI检查确诊无CMBs者37例(Ⅰ组)与合并CMBs者69例(II组)。收集患者的基本资料和血清,并采用酶联免疫分析法定量测定ICAM-1、eNOS、sTM含量,分析其与CI后CMBs的关系。结果 急性期Ⅱ组患者ICAM-1、eNOS和sTM含量明显高于Ⅰ组患者(P＜0.05)。3个月后恢复期Ⅱ组患者的血清内ICAM-1和sTM含量依旧高于I组患者, 而I组患者恢复期的血清内eNOS含量高于Ⅱ组患者。结论 血浆ICAM-1、eNOS和sTM升高与CI后CMBs关系紧密,其含量变化对CMBs的发生有一定预测作用。