带蒂骨骼肌桥接近端周围神经防治残端痛性神经瘤的实验与临床应用研究

目的：探讨神经瘤的形成机制和致痛机制及周围神经与带蒂骨骼肌桥接吻合后神经的生长情况。方法：Wistar大白鼠40只随机分为实验组与对照组，两组均将左侧坐骨神经在适当水平切断，远端神经切除，实验组近端神经分为2束，用带蒂骨骼肌桥接2个神经断端，对照组近端神经置于原位。饲养16周进行组织学检测。临床应用此方法治疗残端痛性神经瘤24例。结果：实验组再生的神经纤维顺利通过吻合口长入骨骼肌桥内，并在肌桥的肌束内生长，分布于肌纤维之间，未见有神经瘤形成。对照组均有典型的神经瘤形成。临床24例病人总计36个神经瘤，随访6～20个月按中日联谊医院评定标准优良率为92％。结论：带蒂骨骼肌桥接近端周围神经是防治残端痛性神经瘤的一种简单、实用、有效的方法。     

促脑活素口服液健脑益智、滋补强壮作用的临床研究

本研究观察了中药促脑活素口服液对１２０例正气不足、肾阴亏损证候患者的临床疗效及治疗前后自身对照ＲＢＣ、Ｈｂ、智测积分、睡眠时间、免疫球蛋白的影响。结果提示：促脑活素口服液在改善心气不足、肾阴亏损所致的心悸胸闷、健忘失眠等症状的同时，有明显增加人体红细胞、血红蛋白，增加人体免疫球蛋白含量的趋势，临床总有效率达９７．５％，确为一种疗效较好的新型保健药物。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,虽然治疗股骨粗隆间骨折的内固定器材较多,但由于老年人骨质疏松,仍有较多失败病例.     

思维导图联合微格训练模式在中医伤科学实训教学中的应用研究

目的 探讨思维导图联合微格训练模式在中医伤科学实训技能教学中的应用.方法 选取我院2017级中西医结合医专业1班共50名学生,分为对照组(25人)进行传统培训教学方式,试验组(25人)进行思维导图联合微格训练模式.以克雷氏骨折夹板和肱骨外科颈骨折夹板固定作为实训教学内容,比较2组的实训考核结果及对教学方式满意度.结果 ...     

国医大师刘柏龄治疗脊髓型颈椎病用药规律探析＊

目的 挖掘、分析国医大师刘柏龄治疗脊髓型颈椎病的用药特点及组方规律。方法 收集120份符合纳入标准的刘柏龄教授治疗脊髓型颈椎病的验案，利用Epidata 3.0软件建立方药数据库，使用IBM SPSS Modeler 18.2软件中基于关联规则的Apriori算法，对处方中的中药及其分类的使用频次、中药之间的应用关系进行分析。结果 纳入处方共涉及中药104味，其中使用频次较高的中药依次为黄芪、当归、附子、丹参、赤芍等，用药以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药、平肝息风药为主，辅以解表、温里、化湿等药。在关联规则集中，在支持度20%和置信度90%的情况下分析得到二阶、三阶和四阶关联规则，核心药物群包括黄芪、当归、赤芍、附子、红花、桃仁、鸡血藤、地龙、川芎等。结论 刘柏龄治疗脊髓型颈椎病用药具有补虚祛邪并重的鲜明特点，主要采取益气温里助阳、活血化瘀通络、补肾强骨、祛除风湿之邪的治疗原则。     

鹿茸多肽联合GDNF基因修饰的雪旺细胞对Aβ25-35诱导脊髓神经元凋亡的保护作用

目的：探讨鹿茸多肽（VAP）联合胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）基因修饰的雪旺细胞（SCs）对β淀粉样蛋白25-35（Aβ_25-35）诱导的脊髓神经元凋亡的保护作用,阐明其作用机制。方法：制备胎鼠脊髓细胞,取对数生长期的脊髓神经元,采用Aβ_25-35诱导脊髓神经元凋亡,将脊髓神经元分为正常细胞组（正常脊髓神经元）、诱导凋亡组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元）、SCs组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元+SCs）、GDNF组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元+GDNF）、SCs+GDNF组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元+GDNF转染的SCs）和VAP联合组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元+VAP联合GDNF转染的SCs）。流式细胞术检测各组脊髓神经元凋亡率,免疫组织化学染色检测各组脊髓神经元中caspase-3阳性细胞数。结果：胎鼠脊髓神经元悬液接种后初始脊髓神经元大多为圆形。流式细胞术检测,与诱导凋亡组比较,SCs组、GDNF组、SCs+GDNF组和VAP联合组脊髓神经元凋亡率降低（P<0.05）;与SCs+GDNF组比较,VAP联合组脊髓神经元凋亡率明显降低（P<0.05）。免疫组织化学检测,各组脊髓神经元中均有caspase-3表达,SCs组、GDNF组和SCs+GDNF组细胞着色差异不明显,脊髓神经元中caspase-3阳性细胞数差异不大,但与诱导凋亡组比较明显减少（P<0.05）。结论：VAP联合GDNF转染的SCs对脊髓神经元凋亡有保护作用,该作用通过下调脊髓神经元中caspase-3表达来实现。     

腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱

目的 观察腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症联合骶髂关节紊乱的临床疗效.方法 选取我院腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组给予腰骶部正骨手法加针灸治疗,对照组给予单纯针灸治疗,比较2组治疗前后的VAS评分、JOA评分和临床有效率.结果 对2组患者治疗前后的VAS疼痛评分进行对...     

快速康复外科理念在围手术期的应用及展望

快速康复外科理念(FTS)诞生于20世纪90年代,是目前外科临床较为新颖的理念,对于提高患者预后水平有着积极的意义。其理论核心及目的就是减少手术的创伤以及应激反应,从而达到减少术后并发症、节省费用、缩短住院时间、提高患者满意度、促进患者早日康复的目的。快速康复外科理念包括术前准备、术中措施、术后护理等3个方面内容。     

腰椎椎体后缘离断症1例报告

患者,女,38岁。青少年时期曾从事体操运动,6个月前因车祸造成腰部外伤,下肢疼痛,活动受限,并逐步出现双下肢坐骨神经痛及间歇性跛行。查:腰4、5椎间隙两侧及椎旁压痛(+),双下肢放射痛(+),右直腿抬高试验40°,左直腿抬高试验50°,腰5神经根性分布区皮肤感觉减退存在,　长伸肌、趾长伸肌、趾短伸肌肌力减弱,跟膝腱反射未见异常,腰活动度侧弯10°15°,前屈20°,后伸0°,CT片:腰4、5间盘疝,椎管内见一三角形骨性游离体,硬膜囊及双侧神经根明显受压,腰4椎体后下缘模糊不清。以腰4、5椎间盘突出合并骨化收入院并行手术治疗,术中对硬膜囊及神经根…     

鹿茸多肽联合GDNF基因修饰的雪旺细胞对人骨髓间质干细胞体外增殖的影响

目的：探讨鹿茸多肽（PAP）联合胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）基因修饰的雪旺细胞对人骨髓间质干细胞（BMSCs）体外增殖的影响。方法：按常规方法抽取10 mL健康志愿者骨髓,接种于培养瓶中进行培养,原代培养细胞完全融合前进行传代,传至第3代时收获BMSCs,调整细胞浓度为5×10⁶ mL^-1备用。加入4 μL GDNF基因修饰的雪旺细胞为GDNF组,加入4 μL （10 mg·L^-1） PAP联合GDNF基因修饰的雪旺细胞作为联合组,对照组未加入任何药物仅加入等量的培养基。采用酶联免疫检测法检测各组细胞细胞增殖活力,ELISA法检测各组BMSCs中增殖细胞核抗原（PCNA）水平,AnnexinⅤ-FIFC/PI细胞凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡率。结果：原代培养48 h后大部分细胞贴壁,形态转变为多角形,少数呈梭形。传代细胞几乎呈梭形,为BMSCs,且均为非造血干细胞。与对照组比较,GDNF组和联合组细胞增殖活力和BMSCs中PCNA水平升高（P<0.05）,细胞凋亡率降低（P<0.05）;与GDNF组比较,联合组细胞增殖活力和BMSCs中PCNA水平升高（P<0.05）,细胞凋亡率降低（P<0.05）。结论：PAP联合GDNF基因修饰的雪旺细胞对人BMSCs体外增殖具有明显的促进作用。