运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果影响的临床研究

目的 探讨运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者心脏康复治疗效果的影响。方法 选择2015年1月至2019年1月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者48 例,随机分为四组：对照组（12例）：进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;医院功率车组（12例）;家庭功率车组（12例）：患者分别在医院和家庭内进行功率车锻炼;家庭普通运动组（12例）：家庭内运动,运动方式可采用游泳、慢跑、快走、骑自行车等方式。三组运动组患者采用12周运动锻炼为核心的整体管理。治疗前、后分别评估患者运动心肺功能、心脏超声、6 min步行距离（6 minute walking distance, 6MWD）、Minnesota心力衰竭生活质量（quality of life, QoL）评分等。结果 12周康复治疗后,医院功率车组、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量［（19.5±4.4）ml·min-1·kg-1、（18.5±3.1）ml·min-1·kg-1、（17.0±1.9）ml·min-1·kg-1比（13.2±2.0）ml·min-1·kg-1,P<0.05］、左心室射血分数［（44.6±3.9）%、（44.3±8.7）%、（43.6±5.0）%比（37.8±5.7）%,P<0.05］和6MWD［（502.6±95.8）m、（482.1±54.5）m、（448.4±51.6）m比（383.5±77.1）m,P<0.05］均较对照组明显升高;同时QoL评分［14.8±7.9、12.9±6.8、19.1±8.7比43.2±10.8,P<0.05］均较对照组明显降低。组间比较显示,家庭普通运动组患者峰值摄氧量较医院功率车组降低（P<0.05）。治疗前后比较显示,12周康复管理后,医院、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量、左心室射血分数和6MWD均比治疗前升高（P<0.05）,QoL评分较治疗前降低（P<0.05）。结论 家庭运动康复为核心的整体管理,包括功率车和普通运动,可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量,家庭康复作为心脏康复一种有效的治疗模式,值得大力推广。     

子痫前期患者血清神经激肽B含量测定及其临床意义

目的 检测子痫前期患者外周血及脐血中的神经激肽B(NKB)含量,探讨其在子痫前期发病中的作用.方法 对2005年3月至2006年6月在我院产科住院分娩的44例子痫前期孕妇试验组采用酶联免疫法检测外周血和脐血中NKB含量,同期正常妊娠(无产科合并症)40例为对照组.结果 试验组外周血和脐血中NKB含量明显高于对照组(P＜0.05),但外周血和脐血含量差异无显著性(P＞0.05).结论 子痫前期患者外周血及脐血中NKB含量随着病情的加重而增高,其在子痫前期的发生发展中具有重要作用.     

不同健康教育在糖尿病护理中的作用

目的:探究不同健康教育在糖尿病护理中的作用效果.方法:选取在2020年1月至2021年1月本院收治的80例糖尿病患者,随机分为观察组(强化式健康教育)和对照组(传统式健康教育)各40人.结果:相比于对照组,观察组护理满意度(95.0％)较高,护患纠纷发生率(7.5％)较低(P<0.05);干预后,观察组糖尿病水平、心理...     

新疆高原驻军碘营养水平调查分析

目的了解新疆高原环境碘状况以及对官兵的影响,为合理补碘提供科学依据。方法随机抽取塔什库尔干、红其拉甫、天文点、神仙湾高原部队,年龄在18~37岁的120名官兵,饮用水碘测定采用砷铈氧化还原法,尿碘测定采用砷-铈分光光度法检测。结果塔什库尔干的饮用水碘中位数0.76μg/L,尿碘低于100μg/L占43.1%;红其拉甫的饮用水碘中位数0.50μg/L,尿碘低于100μg/L占41.7%;天文点的饮用水碘中位数0.51μg/L,尿碘低于100μg/L占48.6%;神仙湾的饮用水碘中位数0.62μg/L,尿碘低于100μg/L占33.3%,高原地区饮水中平均碘含量仅有1.86μg/L。结论新疆边防高原驻军饮水含碘量低,官兵尿碘含量低说明当地土壤中碘含量低,官兵居住外环境严重缺碘,建议对长期驻守在高原的官兵应采取综合性补碘措施。     

低频电刺激对妇科术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨低频电刺激结合口服中药对妇产科术后胃肠功能恢复的影响。方法：108例妇科术后患者随机分为观察组和对照组各54例,均常规护理并于术后8h给予口服中药四磨汤20ml,观察组于术后6h加用低频电刺激中脘与胃、双天枢、神厥与大肠俞、气海与小肠俞（交替）穴位治疗。结果：治疗1～7d,术后腹胀发生率观察组明显低于对照组,肛门排气时间明显早于对照组（均P〈0．01）。结论：妇科术后患者配合使用低频电刺激穴位对胃肠功能恢复有明显促进作用。     

个体化指导产妇盆底肌锻炼的临床效果观察

目的探讨产妇进行盆底肌肉锻炼（PFMT）促进产后盆底器官功能康复的效果。方法将194例孕产期妇女随机分为观察组和对照组。观察组（98例）在产后第一天进行个体化指导盆底肌锻炼;对照组（96例）只采用产后常规指导。产褥期满（即产后42d）进行盆底组织器官评定。结果产妇42d盆底PC肌张力评分、盆底器官脱垂情况POP-Q分度观察组与对照组差异有显著意义（P〈0.01;P〈0.05）;观察组产妇压力性尿失禁、痔疮的发生率也较对照组明显降低（P〈0.01）。结论对产妇进行盆底肌锻炼,能明显促进产后盆底组织器官功能的恢复。     

基于Nomogram模型对2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床预测模型的初步探索

目的 探讨2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素并建立预测2型糖尿病合并动脉粥样硬化的列线图模型。方法 选取2018年3月至2021年3月六安市人民医院收治的218例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否合并动脉粥样硬化分为动脉粥样硬化组和无动脉粥样硬化组,采用Logistic回归分析筛选2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素,采用R(R3.5.3)建立预测2型糖尿病合并动脉粥样硬化的风险列线图模型。结果 218例2型糖尿病中有56例患者发生动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的发生率为25.69%。Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥60岁、高血压、吸烟史、肥胖及高血脂是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素男性、年龄≥60岁、高血压、吸烟史、肥胖及高血脂是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素(OR=3.076,95%CI 1.485～6.373;OR=2.200,95%CI 1.087～4.453;OR=4.373,95%CI 1.759～10.871;OR=2.351,95%CI 1.053～5.250;OR=3.302,95%CI 1.193～9.142;OR=3.056,95%C...     

MRI影像与CT影像勾画宫颈癌三维腔内后装放疗靶区体积的比较

目的 探讨在宫颈癌三维腔内后装放疗中,MRI影像与CT影像勾画大体肿瘤体积（GTV）的差异。 方法 选取2012年9月至2016年7月联勤保障部队第九〇〇医院收治的经组织病理学等结果确诊为宫颈癌Ⅱb~Ⅲb期的患者12例,年龄50~64岁。所有患者接受外照射及三维腔内后装放疗后行CT和MRI扫描,在OMP计划系统上进行影像融合,由3位放疗科医师分别在CT和MRI图像上2次勾画GTV,包括子宫体、子宫颈及宫颈原发病灶。CT、MRI图像分别勾画得到36个GTV（称为GTV_CT、GTV_MRI）,计算GTV_MRI与GTV_CT的比值R,其差异比较采用配对t检验。 结果 GTV_CT为(93.8±11.8) cm3,GTV_MRI为(71.1±3.1) cm3。3位医师勾画的GTV_CT、GTV_MRI最大与最小体积的差值分别为41.3 cm3、11.3 cm3。与医师3相比,医师1、2分别勾画的GTV均较大,比值R之间的差异均有统计学意义（t=?8.644、?5.043,均P=0.000）。3位医师勾画的GTV_MRI更接近,靶区体积受人为因素影响更小。 结论 CT影像引导的三维腔内后装放疗,受人为因素等影响,勾画GTV存在差异,应用MRI和CT影像融合技术可缩小这种差异。