循征护理在减少小儿出血性疾病出血中的应用

1 临床资料 本组146例，其中女92例，男54例。最大年龄15岁，最小年龄1．7岁，平均6．7岁；急性淋巴细胞性白血病44例，急性髓系白血病22例，淋巴瘤7例，血友病7例，血小板减少性紫癜37例，过敏性紫癜29例。     

自制复方紫草油用于治疗新生儿红臀的效果观察

新生儿红臀又称尿布皮炎，是新生儿期常见的一种多发性皮肤病。多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激，或因腹泻粪便刺激，加上尿布更换不及时或使用透气性能差的尿布所致。我科于2004年3月-2005年11月采用自制复方紫草油治疗新生儿红臀44例，取得满意效果。现介绍如下。     

吡格列酮和二甲双胍治疗早期代谢综合征临床研究

目的：观察吡格列酮和二甲双胍早期治疗代谢综合征的疗效。方法：26名年龄在31-59岁的初诊代谢综合征患者,经改变生活方式1个月后,仍达到或超过诊断标准基线水平以上者,随机分为两组,分别给予吡格列酮15mg／d或二甲双胍1000mg／d,疗程3个月。观察治疗前后体重、血压、心率、体重指数、简化葡萄糖耐量试验、血胰岛素、尿微量白蛋白／尿肌酐比值和血脂水平等的变化。结果：两组患者治疗后血糖、胰岛素水平均明显降低,体重略有减轻,血压、心率、体重指数、尿微量蛋白／尿肌酐比值和血脂等变化不明显。结论：吡格列酮和二甲双胍早期治疗代谢综合征能够改善胰岛素抵抗、降低血糖,但对尿微量蛋白、血压和血脂影响不大。     

精神分裂症复发征兆问卷效度分析

目的:验证精神分裂症复发/恶化征兆问卷(家属版)的结构效度及预测效度。方法:对304例精神分裂症患者家属进行问卷调查,所得结果应用Lisrel 8.51软件采用结构方程模型的方法对问卷的原始六因素模型进行验证性因素分析(采用最大似然估计法),得到问卷的整体拟合指标并对比。对90例精神分裂症患者家属进行随访1年,研究问卷的敏感度及特异度。结果:验证性因素分析结果显示,问卷的NFI值为0.92,NNFI值为0.94,IFI值为0.95,CFI值为0.95,RMSEA值为0.077,χ2/df值为2.77。应用ROC曲线进行分析,曲线下面积0.914(95%CI:0.856~0.971),问卷的敏感度为0.826,特异度为0.881,复发临界分为13.5分。复发患者中,问卷总分复发前后差异有统计学意义(Z=-4.287,P0.01),各维度量表分差异均有统计学意义(Z=-2.582,-4.112,-4.017,-4.128,-4.116,-3.103;P0.01)。未复发患者中,问卷总分及各维度分前后比较均无统计学意义。结论:精神分裂症复发/恶化征兆问卷结构效度及预测效度较好,可用于指导患者家属评估患者复发/恶化征兆。     

成年白血病化疗后便秘病人排便体验的质性研究

[目的]通过了解成年白血病化疗后便秘病人的排便体验,探索其与排便相关的护理问题。[方法]采用深度访谈法,收集13例成年白血病化疗病人排便资料,应用现象学分析法进行分析。[结果]便秘发生前主要表现为信息缺乏和忽视;排便过程中表现为生理及心理不适感,生理不适感包括腹部胀满及肛周疼痛;心理不适感主要为焦虑、恐惧及无助感;便秘解除后病人以寻求预防便秘的信息为主。[结论]成年白血病化疗病人存在的与排便相关的护理问题因阶段而异,护士应针对不同阶段特点有针对性实施预见性护理。     

应用判别分析探索不同指标对前列腺癌的诊断价值

目的应用判别分析探讨不同指标对前列腺癌预测诊断中的应用价值。方法收集2008年1月-2011年9月经直肠超声检查并行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术,具有前列腺特异性抗原（PSA）、超声图像特征的941例患者以及其中含有血流阻力指数（RI）指标的200例患者的临床资料,采用最近距离及极大似然判别分析两种方法分别拟合患者年龄、血清PSA、经直肠前列腺超声声像图特征以及RI指标预测前列腺癌。结果最近距离判别分析显示R1对前列腺癌的判别无临床意义。联合患者年龄、超声检查和血清PSA值,判别结果提示超声、超声＋年龄、年龄＋超声＋PSA三种判别的灵敏度逐渐增加。年龄＋超声＋PSA联合指标的灵敏度为88．89％,其错判率在20．00％以内。结论年龄＋超声＋PSA联合指标的极大似然判别分析可提高前列腺癌的诊断预测水平,避免前列腺穿刺给患者带来的痛苦,并给临床医生的临床诊断提供参考,有较好的应用价值。     

化疗药物的防护进展

化疗药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,会对机体正常器官的组织产生严重的损伤,且具有强烈的局部刺激性。一旦发生药液外渗可引起局部组织损伤,甚至导致局部坏死。配置化疗药物时,会出现肉眼看不到、含有毒气微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤接触、呼吸道和经口吸入等途径,对配置的护士造成一定的潜在危害[1]。现将在应用化疗药物过程中护士的自我防护和患者防护综述如下。     

急性脑梗死患者血小板-白细胞聚集体的检测及其临床意义

目的 探讨血小板-白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregates,PLA)的检测对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的意义.方法 用双标记流式细胞术检测65例ACI患者和24例对照组的PLA、血小板-中性细胞聚集体(PNA)、血小板-淋巴细胞聚集体(PLyA)、血小板-单核细胞聚集体(PMA),用血液凝集仪检测血小板聚集率(PAR),用ELISA法检测可溶性P选择素(sP-sel),用免疫散射比浊法检测C-反应蛋白(CRP).结果 ACI患者PLA(4.12±1.17)%、PNA(4.09±1.27)%和PLyA(4.28±1.09)%与对照组[分别为(4.10±0.99)%、(3.98±1.12)%、(4.01±1.98)%]无显著差异,PMA治疗前(11.54±1.88)%高于治疗后(8.40±2.74)%,P＜0.01;治疗后又显著高于对照组(6.69±1.74)%,P＜0.01,治疗前PMA水平与PAR、sP-sel、CRP正相关(r=0.554、0.447和0.514,均P＜0.05).结论 PMA是反映ACI患者血小板活化的良好指标,并能反映机体炎症水平,在ACI的发生和发展过程中起着重要作用.