MMP-9在胰腺癌中的表达及意义

目的:探讨MMP-9在胰腺癌发生、发展及转移过程中的意义。方法:采用免疫组织化学S-P法,检测MMP-9在53例胰腺癌组织(胰腺癌组)及10例正常胰腺组织(对照组)中的表达,并与临床病理学资料进行分析比较。结果:胰腺癌组织中MMP-9的阳性表达明显高于正常胰腺组织(P0.05)。MMP-9的表达与胰腺癌的临床分期及淋巴结有无转移有关(P0.05)。结论:胰腺癌组织中MMP-9的表达与淋巴结转移及临床分期相关。     

联合分流和断流术治疗门静脉高压症150例分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最严重的并发症及主要死亡原因,内科治疗仅部分患者可暂时控制出血,外科治疗方法主要有断流术、分流术及断流术加分流术.本院自1990年5月至2004年5月,采用联合脾腔或肠腔分流加断流术治疗门静脉高压症150例,效果满意,报道如下.     

肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸（附16例报告）

目的：探讨肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸的诊断与治疗。方法：对1989年1月－1998年12月收治的16例病人的诊断与治疗情况行回顾性分析,结果：术前确诊2例,误诊14例,行肝叶切除,胆管内肿瘤摘除,T管引流2例,胆管内肿瘤摘除,胆管支架及T管引流11例,肿物活检及T管引流2例,1例未及手术死亡,15例病人随访1－14个月,14例于术后6个月内死亡,1例随访14个月仍存活。结论：对黄疸伴有HBsAg阳性,AFOP阳性,肝内有占位,肝内外胆管扩张且其内有占位病变的病人,可诊断为本病,B超,CT,PTC,ERCP为诊断的主要手段。切除肝内原发性肿瘤,疏通胆道为手术治疗的最佳选择。     

布-加综合征围手术期的危险因素分析

目的：探讨布-加综合征围手术期的危险因素。方法：回顾性分析1995—2004年收治的布-加综合征确诊者中514例的临床资料。全组患者均行手术治疗。结果：单因素分析发现年龄、合并症、吸烟、饮酒、腹水、黄疸、电解质紊乱、营养状况、术后低血压、术中出血、白蛋白、手术时间、手术时机、病理类型、血糖、出血史和凝血酶原时间(χ=-5.089~234.858,P=0~0.028)等可能是布-加综合征围手术期的危险因素。多变量Logistic回归分析结果提示饮酒、病理类型、手术时间、术中失血、营养状况、术后低血压、黄疸、电解质紊乱、血糖和严重并发症(χ=-0.912~2.147, P=0~0.07)等10指标为布-加综合征围手术期的独立危险因素。结论：布-加综合征围手术期的高危因素能很好的反映布-加综合征患者围手术期的危险性,为手术时机的选择和指导预后有一定的临床参考价值。     

胰岛素瘤的诊断和治疗（附105例报告）

目的：探讨胰岛素瘤的诊断与治疗方法。方法：对1966年7月至1999年12月收治的105例胰岛素瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：全组病人的血糖均＜2．75mmol/L,60例测定空腹血清胰岛素均＞25mU/L,平均65例mU/L,术前B超检查45例,2例发现肿瘤,CT检查35例,10例发现肿瘤。行肿瘤摘除60例,包括肿瘤在内的胰体尾脾切除35例,单纯胰体尾切除8例,活检2例。结论：Whipple三联征及胰岛素释放指数（IRI／G）＞0．3可作为定性诊断的主要依据。对少数血糖在2．75mmol/L以上 者,可结合饥饿试验进行诊断。胰岛素瘤多数直径较小,术前定位不易,术中探查及中B超是发现肿瘤的主要手段;二者互为补充。对良性胰岛素瘤应力争行肿瘤摘除术,对肿瘤位于胰体尾较大且深或为多发肿瘤 者应行胰体尾切除术。     

重症布-加综合征的治疗(附95例报告)

目的　 探讨重症布 -加综合征 (BCS)的治疗方法。 方法　 对 1994年 11月～ 1999年 6月收治的 95例重症BCS病人的临床资料进行回顾性分析。 结果　 手术治疗 75例 ,其中行肠腔静脉人工血管C型架桥吻合 5 1例 ,脾静脉与右颈内静脉人工血管架桥吻合 2 3例 ,肠系膜上静脉右颈内静脉人工血管架桥吻合 1例 ;介入治疗 10例 ,均行经皮肝肝静脉球囊导管扩张成形或 (和 )内支架放置 ;介入加常规手术 10例 ,经皮腔下腔静脉球囊导管扩张成形及内支架放置后行肠腔人工血管C型架桥术。除手术死亡 5例外 ,90例随访 6个月～ 5年 ,效果优者 6 5例 ( 72 .2 % ) ,良者 2 5例 ( 2 7.8% )。 结论　 对重症布加综合征病人应依据病变类型行相应的治疗方法 ,多数病人可取得良好效果     

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目的 探讨布－加综合征术后并发症的防治方法。方法 对１９８３年５月至１９９９年１２月收的７８２例布－加综合征病人的临床资料进行回顾性分析。结果 手术方式包括根治性病变膈膜切除术（２１２例）、脾肺固定术（２０８例）、球囊导管或手指破膜术（１８５例）、肠腔架桥术（６４例）、腔房或腔架桥术（５４例）、脾颈架桥术（３２例）、脾房转流术（１５例）、肠房转流术（８例）、腔脾房转流术（２例）、脾肾分流术（２例）     

血管内皮生长因子对断流术后大鼠门静脉高压性胃病发病的影响

目的 研究血管内皮生长因子（VEGF）在门静脉高压胃病（PHG）大鼠断流术后胃黏膜中的表达。方法 取Wistar大鼠140只，通过门静脉部分缩窄制备PHG模型，在术后3周施行断流术，并设立假手术组（SO）作为对照，检测VEGF和CD34在大鼠胃壁组织中的表达，并对CD34阳性血管进行微血管密度（MVD）计数。结果 断流术前PHG组大鼠胃壁中VEGF（12.0±3.0）的表达和MVD（19.0±2.8）均明显高于SO组[分别为（0.7±0.01）、（9.0±2.0）]，两组之间差异有统计学意义，P值均〈0.01。术后VEGF均有先升高后下降的趋势，但PHG组中的表达仍高于SO组。结论 VEGF可能加重PHG的发生发展。     

胰腺星状细胞及其与胰腺疾病的关系

1982年日本学者Watari等[1]首次在鼠和人的胰腺组织中发现了贮维生素A细胞,1998年德国学者Bachem等[2]从胰腺基质中分离出与肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)相似的细胞,并将其命名为胰腺星状细胞(pancreatic stellatecell,PSC),分为静止和活化两种表现型.     

广泛门静脉系血栓形成的诊断与治疗：附10例报告

目的探讨广泛门静脉系血栓形成的诊断治疗方法。方法回顾性分析10例广泛门静脉系血栓形成的患者的临床资料。结果 8例术前行影像学和肠系膜上动脉血管造影确诊,2例行误诊手术剖腹探查确诊。4例急症剖腹探查,5例介入置管溶栓(其中2例因肠管坏死中转手术部分肠段切除),1例单纯外周抗凝、溶栓。手术治愈3例,介入置管溶栓治愈2例,外周溶栓治愈1例,死亡4例。6例存活者长期服用抗凝药物,随访6个月至3年,1例出现短肠综合征,1例复发,1例出现粘连性肠梗阻。结论该病极易误诊,影像学检查及选择性血管造影有助于早期诊断。早期治疗是决定该病预后的关键。