胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨分析胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法：将76例原发性纵隔肿瘤患者随机分为治疗组38例与对照组38例。其中治疗组采用电视胸腔镜辅助切除术,对照组采用传统经胸骨正中切口开胸术进行切除肿瘤治疗。两组患者护理方法、术后用药等条件相同,对比两组患者手术时间、手术过程中的出血量、拔出气管插管时间、术后住院天数、术后止痛天数等。结果：两组患者均成功进行手术,其中治疗组手术时间、出血量、平均住院天数、拔出气管插管时间、术后止痛天数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤疗效显著且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。     

万古霉素抗感染治疗患者血药浓度的监测与分析

目的:分析万古霉素血药浓度的监测与临床用药情况。方法:采用均相酶放大免疫法监测万古霉素的谷浓度,分析医院近1年106例次患者采用万古霉素治疗后的血药浓度的监测结果以及病原菌的分布及其耐药性。结果:检测的106例次万古霉素抗感染治疗患者涉及16个科室,病原学的检测送检率达91.51%;万古霉素对大部分革兰阳性菌较敏感,其中报出1株屎肠球菌对万古霉素耐药;54例次患者首次监测万古霉素谷浓度处于10～20μg/mL范围内,22例次重症感染患者调整万古霉素剂量后行二次血药浓度监测,17例次患者谷浓度处于10～20μg/mL范围内,二次血药浓度监测与首次监测相比,其结果明显好转(P<0.05);其中万古霉素抗感染治疗失败患者27例,7例患者发生了万古霉素相关的不良反应,停药后好转。结论:万古霉素血药浓度的监测对临床安全合理用药有重要意义,但是万古霉素的个体差异较大,影响因素较多,临床医生和药师仍需加强关注。     

昼夜兼顾式干预对自身免疫性脑炎患者认知障碍的影响

目的:观察昼夜兼顾的护理模式对自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响.方法: 116例自身免疫性脑炎住院患者,数表法随机均分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受昼夜兼顾的护理模式护理.护理结束后比较两组病人护理风险发生率、护理满意度、认知功能改善情况以及两种护理模式的护理质量.结果: 干预组患者护理风险发生率明显低于对照组,而护理满意度、认知功能改善情况和护理质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0. 05).结论: 昼夜兼顾的护理模式能有效改善自身免疫性脑炎患者的认知功能、降低护理风险发生、提升护理质量,值得在神经内科临床推广应用.     

谈中医药院校临床药学专业的教学与发展

依据对我国临床药学发展及教学现状分析,提出了从临床药学教材编写、课程设计、教学方法、人才培养等方面构建临床药学教学,特别是中医药院校临床药学教育体系的设想.     

针-药结合对四氯化碳致大鼠肝纤维化的抑制作用

目的探讨针刺和姜黄素联合应用治疗肝纤维化的作用,为临床治疗肝纤维化提供新的策略。方法采用CCl4造模方法制作大鼠肝纤维化模型,通过使用针刺太冲、期门、肝枢以及电针足三里,联合姜黄素给药的方法进行联合治疗,同时设正常组、模型组、穴位针刺组、非穴位针刺组、姜黄素组作为对照分别进行干预。造模干预结束后使用生化仪法检测各组大鼠血清中ALP、ALT、AST含量,并使用ELISA方法检测大鼠血清中HA、LN、PCⅢ的含量。通过大鼠病理组织切片,观察针-药结合对大鼠肝纤维化的抑制作用。结果针刺组、姜黄素组、针-药结合组均能不同程度的降低大鼠的肝纤维化指标,但是单用针刺、姜黄素作用不稳定,针-药结合组体现了明显的治疗优势。结论针药结合可以对CCl4致大鼠肝纤维化有明显的治疗作用,比单用针刺、姜黄素更加有效。     

三维肺支气管血管重建技术在老年解剖性肺段切除术中的应用价值

目的 探讨三维肺支气管血管重建(3D重建)技术在老年解剖性肺段切除术中的应用价值。方法 回顾性分析行胸腔镜解剖性肺段切除术患者42例为研究组,术前常规采用64排螺旋CT薄层扫描,且通过扫描的数据3D-CT重建,应用Deeplnsight软件重建肺段支气管、静脉和动脉的三维图像;另选择未行3D重建技术的胸腔镜解剖性肺段切除术患者40例为对照组。采用胸腔镜解剖性肺段切除术治疗。比较两组围术期指标和术后并发症情况。术后随访1年,观察患者复发、转移和死亡情况。结果 患者均根据术前拟定方案顺利完成胸腔镜解剖性肺段切除术,均未出现中转开胸;并且术中解剖与术前3D重建图像基本一致。所有患者结节定位准确,并且切缘符合肿瘤学要求。研究组手术时间、术后胸管置管时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组术后并发症显著少于对照组(P<0.05)。患者均于术后随访1年,未出现转移征象,未出现复发,且患者未出现死亡情况。结论 3D重建技术在老年解剖性肺段切除术中应用效果良好,可清楚显示肺段解剖结构,通过术前评估可实现精准的胸腔镜肺段切除,具有重要临床应用价值。     

川芎嗪衍生物影响肝星状细胞增殖的作用机制研究

目的研究川芎嗪衍生物H168抑制肝星状细胞(HSC-T6)增殖的机制。方法 MTS比色法观察H168对HSC-T6细胞增殖的影响;流式细胞仪检测H168对细胞周期的影响;应用Western blot和Real time PCR方法观察H168对p21/p27蛋白及mRNA表达的影响。结果 MTS结果显示H168具有明显的抑制HSC-T6增殖的作用,随着药物浓度的增大,对HSC-T6增殖的抑制作用逐渐增强,呈现量效关系。流式细胞周期检测发现H168作用24 h后,G0/G1期细胞增多,S期及G2/M期细胞减少;Western blot结果显示H168通过促进p21/p27蛋白表达抑制细胞的增殖;进一步采用Real timePCR研究发现,H168能够从mRNA水平促进p21/p27表达。结论 H168能抑制HSC-T6细胞的增殖,这主要是通过促进p21/p27蛋白和mRNA的表达而抑制HSC-T6细胞增殖。     

浅谈维生素对肝损伤的保护作用

水溶性维生素C、B和脂溶性维生素E、D、A能够通过其各自的作用机制来防治肝损伤。本文对其初步的研究进展进行概括总结,并对维生素的抗肝损伤临床应用作一展望。     

中晚期非小细胞肺癌采用肺癌合剂配合化疗治疗的临床效果报道

目的探讨中晚期非小细胞肺癌采用肺癌合剂配合化疗治疗的临床效果。方法 86例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组与参考组,各43例,观察组接受肺癌合剂配合化疗治疗,参考组单纯采用化疗治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察,比较两组患者治疗前后临床症状改善及生活质量评分变化。结果观察组治疗总有效率95.3%明显大于参考组74.4%（P〈0.05）;观察组治疗后临床症状、生活质量评分改善情况明显优于参考组（P〈0.05）。结论中晚期非小细胞肺癌采用肺癌合剂配合化疗治疗临床效果显著,有助于提高患者生活质量,患者耐受性良好,可作为有效治疗方案推广使用。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌的临床应用分析

目的：分析电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌的应用效果。方法70例非小细胞肺癌患者按照随机分组法分为治疗组（35例）和对照组（35例）,治疗组实施电视胸腔镜辅助小切口手术,对照组实施传统手术,分析其应用效果。结果两组间对比,手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,出血量、引流管留置时间、疼痛时间及住院时间对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组术后并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌,可取得较为显著的治疗效果,具有较高的临床价值,可作为手术治疗的理想方法。