卡铂在卵巢癌一线化疗中的作用

卡铂(carboplatin)是顺铂的类似物,保留顺铂的抗肿瘤作用,但毒副作用明显降低。本文报道晚期未行治疗的卵巢癌应用卡铂单药化疗的结果。卡铂单药用于卵巢癌,随剂量大小,完全缓解率(CR)为9～62%,总客观有效     

2005-2006年中国社区呼吸道感染细菌耐药性监测

目的调查2005—2006年社区呼吸道感染常见病原菌对头孢克洛及其他5种抗菌药物的耐药性。方法收集2005年10月—2006年8月全国6个地区6所医院社区呼吸道感染患者中分离的流感嗜血杆菌(280株)、肺炎链球菌(105株)、卡他莫拉菌(61株)、β溶血链球菌(30株)和MSSA(30株)共506株。菌株统一由北京医院作复检并用E试验测定头孢克洛等6种抗菌药物的MIC。结果流感嗜血杆菌是社区获得性肺炎(CAP)和慢性支气管炎急性发作(AECB)等感染的最重要的病原菌。分别占CAP56.9%(202株)和AECB64.5%(93株)。药敏结果显示,青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)为50.5%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)为31.4%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为18.1%。青霉素不敏感率以上海和广州最高(78.6%),其他依次为四川(50%)、天津(46.7%)、浙江(37.5%)和北京(21.1%)。有21.1%的流感嗜血杆菌和93.4%的卡他莫拉菌产生β内酰胺酶。流感嗜血杆菌对头孢克洛、头孢丙烯、阿奇霉素、氨苄西林和莫西沙星分别有98.6%、97.8%、98.6%、85.8%和100%的敏感率。阿奇霉素对肺炎链球菌、β溶血链球菌和MSSA耐药率分别高达94.3%、60%和56.7%。头孢克洛对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的MIC值低于头孢丙烯1/2。结论与2003年监测结果比较,肺炎链球菌对青霉素的耐药率有较快的增长;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的产酶率呈上升趋势;肺炎链球菌、β溶血链球菌和MSSA3种革兰阳性球菌对阿奇霉素的耐药率升高;头孢克洛对社区呼吸道感染常见病原菌保持70%~100%的敏感性,提示仍可作为轻中度社区呼吸道感染的选用药物。     

福辛普利与辛伐他汀联合治疗维持性血液透析患者微炎症、营养状态的作用

目的观察联合应用福辛普利及辛伐他汀治疗对维持性血液透析患者（MHD）相关炎症因子及营养状况的影响,探讨其对MHD患者微炎症的治疗作用。方法选择MHD患者127例,随机分成4组,A组32例,联合使用福辛普利和辛伐他汀治疗;B组32例,予福辛普利治疗;C组31例,予辛伐他汀治疗;D组32例患者为对照组[不服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体1拮抗剂（ARB）、他汀类药物]。4组病例随访6个月,分别检测治疗前、治疗3月后、治疗6月后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及营养指标。另设健康对照组26例,健康对照组无治疗。结果治疗前,4组MHD患者血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较对照组显著升高（P〈0.01）;治疗3月后,A组、B组及C组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6的水平与治疗前及D组比较就有明显下降,有统计学意义（P〈0.05）;治疗6月后,A组、B组及C组IL-1β水平较治疗前及D组显著下降（P〈0.05）;治疗6月后,A组与B组患者的血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）水平较治疗前及D组也显著升高（P〈0.05）。A组和B组的血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、和血清Alb、PA水平随着治疗时间的延长差异越明显（P〈0.05）,治疗6月后,A组与B组、C组比较,A组的血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平下降更明显,血清Alb和PA水平上升更明显,均有统计学意义（P〈0.05）。结论MHD患者普遍存在微炎症状态,福辛普利治疗能改善微炎症及营养状态,福辛普利联合辛伐他汀治疗能更明显降低炎症因子水平,同时改善营养状况,这一作用随治疗时间的延长更明显。     

子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响

目的 :观察子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响及辅助腔内放射治疗的作用。方法 :分析4 4 9例盆腔淋巴结阴性的ⅠB、ⅡA期子宫颈癌的治疗结果 ,观察子宫颈深间质侵犯对生存率影响及腔内放射治疗的作用。结果 :子宫颈深间质侵犯者的 5年生存率及ⅠB、ⅡA期患者的生存率的分别为 86 1%、90 2 %和 84 6% ,均较无宫颈深间质侵犯者低。子宫颈深间质侵犯辅助腔内放射治疗者的 5年生存率为89 8% ,ⅠB 7/ 9,ⅡA 92 0 % ,较单纯手术者高。结论 :子宫颈深间质侵犯是子宫颈癌重要的预后因素 ,这些患者术后应辅助治疗。高剂量率后装腔内放疗操作简便 ,副反应少 ,是一种治疗的选择     

早期宫颈小细胞癌20例临床分析

[目的]研究子宫颈小细胞癌（SCCC）的治疗及预后。[方法]回顾性分析1998～2006年20例早期SCCC患者的临床病理资料。采用Kaplan—Meier进行单因素生存分析．以Log—Ranktest检验统计学差异。[结果]20例患者平均无瘤生存期37．1个月．平均总生存期45．0个月,3年生存率60％,5年生存率20％。肿瘤大小、深问质受侵、盆腔淋巴结阳性、脉管瘤栓是影响预后的高危因素。Ⅰ期与ⅡA期患者3年生存率差异具有显著性（P=0．023）。早期SCCC患者10例发生远处转移．远处转移率50％。[结论]FIGO分期是影响SCCC早期患者预后的独立因素．有复发转移高危因素的早期患者在手术及化疗的基础上联合放疗可以获得较好局控率．     

老年宫颈癌患者淋巴结转移及术后盆腔感染危险因素分析

目的 回顾性研究探讨老年宫颈癌患者中影响淋巴结转移的相关因素及术后发生盆腔感染的高危因素。方法 选择2011年8月~2015年1月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并有完整临床相关资料的324例老年宫颈癌患者,分析影响其发生淋巴结转移及术后盆腔感染的高危因素。结果 324例患者的淋巴结转移率为19.8%,术后盆腔感染率为7.1%。单因素分析显示,FIGO分期、宫旁组织浸润、深肌层浸润、脉管内瘤栓、术前血清SCC-Ag、CA125均与淋巴结转移明显相关（P<0.05）。Logistic回归多因素分析显示,FIGO临床分期Ⅱ期、深肌层浸润、脉管瘤栓与淋巴结转移有明显相关性。在盆腔感染的单因素分析中显示,开腹手术、术前有盆腔感染史、术后盆腔淋巴结囊肿是发生术后盆腔感染的危险因素（P<0.05）。多因素分析显示,术前有盆腔感染史和术后盆腔淋巴囊肿与患者术后发生盆腔感染明显相关。结论 FIGO临床分期Ⅱ期、深肌层浸润、脉管瘤栓是判断淋巴结转移的独立因素。术前有盆腔感染史和术后盆腔淋巴囊肿是患者术后发生盆腔感染的独立危险因素。     

带蒂球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉212例的疗效观察

目的探讨带蒂球结膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对212例233患有翼状胬肉的患者进行带蒂球结膜移植术治疗,术后随诊2月-1.5年。结果痊愈198例212眼,有效率91%,复发14例21眼,复发率9%。结论带蒂球结膜移植术治疗翼状胬肉的效果好,操作简单易行,复发率较低。     

分体可调式侧卧位固定架的制作与应用

侧卧位因充分暴露手术野,便于手术操作[1],成为外科手术的常用体位。但麻醉状态下患者往往不能自行维持其稳定,常需使用手术床配件固定,以保护患者安全。我院脊柱矫形与关节置换手术较多,对侧卧位下骨盆的稳定性要求很高。我院手术室自制分体可调式侧卧位固定架能很好地解决这个     

妇科肿瘤患者医院感染的相关因素分析

目的 研究妇科肿瘤患者放疗后发生医院感染的相关因素,为临床治疗及预防提供参考依据。方法 回顾性分析2013年3月-2014年3月妇科508例肿瘤放疗患者临床资料,分析发生感染患者的相关因素,所有数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 共42例患者发生医院感染,感染率为8.27%;感染部位以泌尿道为主,共14例占33.34%;共检出42株病原菌,其中革兰阴性菌17株占40.48%、革兰阳性菌22株占52.38%、真菌3株占7.14%;粒细胞减少、糖尿病、接受侵入性操作为患者发生感染的相关因素(P<0.05)。结论 妇科肿瘤患者放疗的医院感染率较高,患者应及时诊治,需积极预防侵入性操作、粒细胞减少及糖尿病带来的医院感染风险,有效降低医院感染发生率。     

接种乙脑减毒活疫苗引起小脑共济失调一例报告

目的调查一例小脑共济失调病例,分析疫苗接种与发病的相关性。方法现场调查病例、接种单位和疫苗公司,收集病例发病治疗情况、接种单位接种情况及疫苗运转过程等信息资料。结果该病例小脑共济失调诊断无异,接种史记录清楚,与发病有时间上的关联性,且患儿发病前无任何感染史,排除病毒感染病因。接种单位和接种人员有接种资质,操作无误。疫苗有合格证书,运转正常。结论经专家组调查诊断,该病例所患疾病不能排除预防接种因素,属预防接种异常反应。