认知行为干预治疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的：探讨改良行为干预疗法对乳腺癌术后辅助化疗患者的免疫功能是否存在积极的调节作用。方法：对来自广东湛江地区于广东医学院附属医院就诊的42例乳腺癌术后患者(实验组)，进行CMF方案辅助化疗及音乐治疗加放松内心意象训练干预治疗，及时调整患者的不良心理状态，测定干预前后患者的免疫功能，并与未加认知行为干预的44例乳腺癌术后患者(对照组)做对照。结果：实验组治疗后CD4(32．38&;#177;9．11)和CD4／CD8值(1．67&;#177;0．76)较化疗前有明显提高，差异有显著性意义(t=3．06～5．66，P&;lt;0．05)，对照组化疗后CD3(36．73&;#177;11．01)，CD4(25．19&;#177;7．35)，CD4／CD8(1．32&;#177;1．01)及NK细胞活性(21．36&;#177;12．86)均较化疗前明显下降，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。干预组化疗后CD3，CD4,CD4／CD8及NK细胞活性高于对照组，差异有显著性意义(t=-1．22～2．07，P&;lt;0．01)。结论：音乐治疗加放松内心意象训练的认知行为干预疗法对乳腺癌化疗患者的免疫功能调节存在积极的作用。     

鼻咽癌放疗导致海马损伤及认知功能障碍研究进展

放射性认知功能障碍是鼻咽癌患者放疗后常见并发症,主要与神经发生障碍、胶质细胞损伤、血管损伤和细胞因子表达异常有关。随着医学的进步,功能磁共振可以提示认知障碍的早期病变,屏蔽海马及药物治疗(美金刚、多奈哌齐、贝伐单抗等)等方法可改善放射性认知障碍。本文总结了放射性认知障碍的发病机制、影像学、放疗剂量学和治疗方法。     

32例局部复发鼻咽癌肿瘤体积与再次放疗疗效的关系

目的分析肿瘤体积对颅底局部复发鼻咽癌患者再次放疗疗效及预后的影响。方法收集2006年1月至2009年3月在广东医学院附属医院肿瘤中心治疗有完整随访资料的颅底局部复发鼻咽癌患者32例,根据复发时肿瘤体积分成A(<30mL)、B(≥30mL)两组,比较两组患者再次放疗肿瘤的完全缓解率、3年无局部进展生存率和3年总生存率。结果放疗结束后3个月肿瘤完全缓解率A组高于B组,但差异无统计学意义(36.8%vs.15.4%,P=0.249)。3年无局部进展生存率以及3年总生存率A组高于B组,差异有统计学意义(分别为68.4%vs.30.8%,P=0.0042;42.1%vs.23.1%,P=0.0241)。结论肿瘤体积可能是影响复发鼻咽癌再次放疗效果和预后的重要因素。     

Cx43和Fas在胃癌组织中的表达

目的研究间隙连接蛋白43（Cx43）和凋亡调节因子Fas在胃癌组织中的表达情况。方法应用免疫组化法检测70例胃癌患者手术切除的癌组织和癌旁正常组织中Cx43和Fas表达水平。结果Cx43在胃癌组织中的表达率为44．29％（31／70）,在癌旁正常组织中的表达率为92．86％（65／70）,P〈0．01;Fas在胃癌组织中的表达率为40．00％（28／70）,在癌旁正常组织中表达率为87．14％（61／70）,P〈0．01。Cx43表达水平与胃癌组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关（P〈0．05）,Fas表达水平与胃癌组织学分化程度、浸润深度、TMN分期、淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论胃癌组织中Cx43和Fas表达水平的检测有助于判断胃癌的恶性程度。     

多药耐药基因1与肝癌

目前认为肝癌化疗失败的主要原因与多药耐药有关,而多药耐药基因1(Multi-drug resistance 1gene,mdr1)编码的P-gP蛋白(Permeability-glycoprotein)被认为可能是参与肿瘤多药耐药的主要因素之一.目前的研究发现,mdr1参与肝癌的多药耐药可能与多种机制有关,而且mdr1...     

紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌29例

目的 观察紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 29例晚期胃癌的患者,应用紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗：紫杉醇 135～175mg/m2,静脉滴注3h以上,第1天,亚叶酸钙 400mg/ m2,静脉滴注2h,第1天,随后5-氟尿嘧啶 375 mg/m2静脉推注10 min,再将2 500mg /m2加入输液泵中持续静脉滴注48～52 h。每3周重复。结果 29例均可评价,总有效率为44.8%,其中完全缓解1例（3.4%）,部分缓解12例（41.4%）,稳定10例（34.5%）,进展6例（20.7%）,中位生存期9.6个月。不良反应主要为骨髓抑制、肌肉关节痛、外周神经炎和脱发,但均可耐受。结论 紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受 。 [关键词]晚期胃癌;化学治疗;紫杉醇;5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙     

周剂量奈达铂联合三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效观察

目的探讨每周剂量奈达铂联合三维适形放射治疗同步治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法将58例食管癌患者随机分为2个组,两组均采用三维适形放疗,常规分割放疗,总剂量64-70 Gy,6-7周完成。奈达铂组（31例）放疗期间每周给予奈达铂30 mg/m2一次,连续6-7周;顺铂组（27例）每周给予顺铂30 mg/m2一次,连续6-7周。结果奈达铂组和顺铂组的CR、PR、NR百分比分别为35.5%、51.6%、12.9%和25.9%、44.4%、29.6%;奈达铂组和顺铂组的1年局部控制率分别为64.5%和51.9%;奈达铂组和顺铂组的1年生存率分别为54.8%和48.1%。以上两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。与顺铂组对比,奈达铂组的恶心呕吐反应较轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;奈达铂组的白细胞减少和血小板减少发生率较顺铂组稍高,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合周剂量奈达铂同步治疗食管癌有较好的近期疗效和局部控制率,患者更易耐受,值得临床推广应用和研究。     

G蛋白信号通路调节蛋白5抑制肺癌细胞生长和增强X射线照射作用及其分子机制

目的 观察G蛋白信号通路调节蛋白5(RGS5)对人肺癌细胞的作用并探索其可能的分子机制.方法 采用MTT法检测过表达RGS5对人肺癌细胞系A549及Calu-3生长的影响;采用克隆形成法检测过表达RGS5及联合X射线照射对人肺癌细胞系A549及Calu-3的存活的影响;采用Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达.结果 过表达RGS5可显著地降低人肺癌细胞系A549及Calu-3的生长,pTriEX-RGS5组在受照后48和72 h时A549、Calu-3细胞的生长抑制率分别为44.4%(F=29.18, P<0.05)和39.27%(F=23.04, P<0.05)、54.3%(F=103.45, P<0.05)和44.7%(F=108.02, P<0.05).RGS5可诱导肺癌细胞的凋亡,对照组、pTRiEX组及pTRiEX-RGS5组处理36 h后,A549、Calu-3细胞的凋亡率分别为(1.3±0.2)%、(3.4±0.6)%、(19.6±2.3)%(F=86.62,P<0.05)和(3.2±0.8)%、(3.0±0.9)%、(12.8±1.8)%(F=28.80,P<0.05).此外,过表达RGS5与X射线照射联合,可以显著地增强抑制肺癌细胞的存活能力.结论 RGS5可显著地抑制人肺癌细胞的生长,并且过表达RGS5可增强X射线照射对肺癌细胞的杀伤作用.     

老年局部晚期非小细胞肺癌患者单纯放疗与化放疗疗效观察

目的分析老年Ⅲ期非小细胞肺癌化放疗与单纯放疗的疗效差别。方法回顾分析138例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者的两种治疗方法,其中单纯放疗组（Ⅰ组）74例,采用常规分割,总剂量60～70Gy,6-7周完成。放化疗组（Ⅱ组）64例,一般于放疗同时或前、中、后加化疗,方案为长春瑞滨＋铂类或紫杉醇＋铂类,共2-4个周期。结果Ⅰ、Ⅱ组完全缓解（CR）率分别为20．3％、25．0％,总有效率（PR＋CR）分别为62．2％、71．9％,两组差异均无统计学意义（P=0．227）。Ⅰ、Ⅱ组1年生存率分别为44．6％、54．7％,差异无统计学意义（P=0．237）,Ⅰ、Ⅱ组2年生存率分别为9．5％、17．2％,差异无统计学意义（P=0．179）。Ⅱ组骨髓毒性及消化道反应发生率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论化放疗较单纯放疗不一定能明显提高老年晚期非小细胞肺癌的疗效。老年肺癌的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗。