HBV、HCV合并感染患者血清抗丙肝抗体分片段与HCVRNA测定的意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)合并感染患者与单HCV感染者血清抗HCV抗体分片段阳性率以及HCV RNA阳性率是否有显著性差异以及检测意义。方法 对76例同时感染HBV和HCV患者进行抗HCV抗体分片段以及HCV RNA检测,同时从同期仅感染HCV患者中随机抽取163例作为对照组进行以上检测。结果 HBV、HCV合并感染患者与单HCV感染者比较:抗HCV抗体分片段相同片段间比较差异无统计学意义,但其S/CO值比较差异有统计学意义(P0.01);相同片段组合间除抗-C+抗-NS3组合阳性率HBV、HCV合并感染患者比仅HCV感染患者显著要低(P0.05)外,其余各组合间比较差异无统计学意义(P0.05);HBV、HCV合并感染患者HCV RNA阳性率比仅HCV感染患者低(P0.01或P0.05)。结论 HBV、HCV合并感染时HBV对HCV复制存在抑制作用,从而导致HCV RNA含量显著降低,合并感染与单独感染间抗HCV抗体分片段无显著性差异,但由于HCV复制受到抑制从而导致抗HCV抗体分片段含量降低,这对研究HBV、HCV合并感染时患者体内HBV对HCV间的抑制作用有一定意义。     

丙泊酚用于无痛人工流产术406例临床效果观察

目的:了解丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(人流)的临床效果。方法:对406例丙泊酚静脉麻醉行无痛人流术者(观察组)和398例行传统人流术者(对照组)的疼痛情况,术中出血量、发生人流反应综合征例数,以及宫缩情况和术后流血时间进行比较。结果:观察组镇痛效果显效率和有效率明显高于对照组(P<0.001),出血少的病例数明显高于对照组(P<0.001),而人流反应综合征发生率则少于对照组(P<0.001〉。结论:丙泊酚用于无痛人流术效果肯定且不良反应小,术后并发症少,能明显减少术中术后出血量,对子宫收缩无明显影响。     

基层医院无痛分娩临床应用探讨

目的回顾性研究与分析无痛分娩在基层医院应用方式与措施。方法选取自2017年1月至2017年5月在我院产科进行经阴道自然分娩的单胎头位足月临产妇200例,并将其平均分为观察组100例和对照组100例,对照组采取精神鼓励与指导,观察组在精神鼓励与指导基础上,采用硬膜外隙神经阻滞进行镇痛。结果经不同的分娩方式进行分娩,观察组产妇在分娩过程中的疼痛感明显比对照组产妇轻,第一产程时间较短,进行剖宫产及会阴侧切人数较少,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇在第二及第三产程时间、产后出血量、新生儿状况以及Apgar评分方面相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论无痛分娩在产妇分娩过程中镇痛效果显著,能够对第一产程的活跃度气到良好的促进作用,有效降低会阴侧切及剖宫产的几率,对母婴安全无不良影响,具有临床应用及推广的价值。     

浅析张仲景与陈士铎治疗癥瘕之不同

正癥瘕是腹内有积聚痞块的统称,癥指腹中有块坚硬不移,瘕指腹中痞块,时聚时散。癥瘕病名首见于张仲景的《金匮要略》,如"妇人素有癥病……为痼害";"此结为癥瘕,名曰疟母"等。《金匮要略》对癥瘕的成因、脉证、治疗有着精辟的论述,其中一些经典方剂,在现今临床上仍常被使用。陈士铎为清代名医,其在辨证论治方面上     

颗粒蛋白前体在感染性疾病中的研究进展

感染性疾病(ID)是病原微生物侵入机体引起炎症或器官功能障碍性疾病。其致病机制复杂,尚未完全阐明。颗粒蛋白前体(PGRN)是一种多功能分泌性糖蛋白,在胚胎发育、肿瘤形成、炎性反应、免疫应答等方面均发挥重要作用。最近有多个研究表明,PGRN与多种ID密切相关。该文综述了PGRN在各种微生物感染导致的ID中的免疫调节最新研究进展。     

11761例唐氏综合征血清筛查和产前诊断分析

目的评价3a来本中心唐氏综合征筛查结果及在产前诊断的应用。方法以2007年6月～2010年6月在产前诊断中心实验室的接受唐氏综合征筛查孕妇为研究对象,通过血清标志物孕早期（9～13＋6w）PAPP-A和Free-β-HCG和孕中期（14～20＋6w）Free-β-HCG、AFP和uE3浓度的检测,结合Multicalc产前筛查软件分析,计算出孕妇生产唐氏综合征患儿的风险值。对筛查高风险的孕妇进行遗传咨询,建议进行介入性产前诊断。分析及统计产前诊断羊水细胞染色体核型,随访妊娠结局和新生儿情况。结果在11761例孕妇中筛查出21-三体高风险456例,占筛查总数3.9%,18-三体高风险26例,占筛查总数0.2%,NTD62例,占筛查总数5.3%。286例筛查高风险孕妇在本院接受产前诊断,羊水细胞染色体核型检测出21-三体7例,46XX,inv（9）（p11;q13）2例,占进行产前诊断总数3.14%。结论唐氏筛查结合产前诊断能预防和有效地减少唐氏患者患儿的出生,对人口素质的提高具有重要意义。     

MELD-Na模型评分对评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的临床价值

目的评价Child-Pugh、终末期肝病模型（MELD）及MELD-Na模型评分对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期再出血及预后的预测价值。方法分别计算104例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的Child-Pugh、MELD及MELD-Na分值,并随访其再出血及死亡。运用ROC曲线及曲线下面积（AUC）比较三种评分系统判断患者短期预后的准确性。结果除去10例非出血原因死亡的患者外,94例患者在随访3个月内有49例（52.13%）再出血;再出血与未再出血患者Child-Pugh、MELD和MELD-Na分值无显著性差异;104例患者在随访3个月内有15例患者死亡,死亡患者MELD-Na（26.6412.50）与生存患者（20.354.54）比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;在判断患者预后的ROC曲线AUC比较中,Child-Pugh分级（0.703）〉MELD-Na评分（0.661）〉MELD评分（0.627）。结论 Child-Pugh、MELD和MELD-Na评分均可有效地预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的短期预后,但不能有效预测短期再出血。     

新形势下地市级综合医院中心实验室建设与管理

医院实验室是医院科技创新研究体系中最基本要素,医院的科技创新很大程度上来源于实验室条件的不断改善以及对实验室的科学管理,从而在医学基础和应用研究、高技术研究等方面力求新的突破。本文总结了新时期地市级综合医院中心实验室建设的意义、建设步骤以及实验室的科学管理方法,中心实验室的建设最大效益是整合医院的实验资源（包括设备、人才资源）,避免重复建设,使医院以有限的投入达到最大的效益,创建资源节约型医院,同时有利于实验室的人员、设备、资金以及实验室生物安全的科学管理和院科研实验水平和教学水平的不断提高,在＂科技兴院＂战略中起到支柱性作用,以促进医院整体发展,更好地发挥城市医院在医学教育和科研指导和培训基层卫生人等方面的骨干作用     

二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨二维超声结合彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法对68例乳腺肿块进行二维超声及彩色多普勒超声检查,先利用二维超声成像显示乳腺肿块的大小、边界、形态、内部结构特征及其与周围组织关系,再通过彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流的有无、形态、分布特点,并用脉冲多普勒测定Vmax、PI、RI等值,将其分为良、恶性两组,与病理结果对照。结果超声诊断乳腺肿块检出率为100%。良、恶性肿块超声诊断符合率分别为90.0%、89.3%。良性肿块多表现为形态规则,纵横比<1,边界清楚,内部回声均匀,CDFI血流分级以0～Ⅰ级为主;恶性肿块多表现为形态不规则,纵横比>1,边界不清,边缘毛糙、角状及蟹足状,内部回声不均,可见微钙化灶,CDFI血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主。良性组的收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)分别为(12.7±6.4)cm/s、(0.59±0.07)、(1.1±0.2),恶性组则分别为(27.9±7.1)cm/s、(0.80±0.09)、(1.9±0.3),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声及彩色多普勒超声对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

上海市第二类无源医疗器械技术审评发补常见问题分析

文章汇总自2021年1月～12月上海市医疗器械化妆品审评核查中心的332件第二类无源医疗器械的注册申请件,梳理了技术审评发补中的常见问题,并进行分类描述与分析,以期为医疗器械注册申请人准备注册申报资料及技术审评人员进行技术审评提供参考。