术前综合护理联合健康教育对高血压合并食管癌患者手术耐受性的影响评价

目的 分析术前综合护理加健康教育用于高血压伴食管癌患者对其手术耐受性的影响。方法 选取2021年1-12月该院收治的高血压伴食管癌总共60例患者,经抽签法将其中30例归为对照组（依据常规进行护理）,余下30例归为观察组（于前组基础上加以术前综合护理及健康教育）,统计并比较两组护理前后焦虑和抑郁得分、不同时间血压值及手术耐受性情况。结果 护理前,两组HAMA及HAMD得分和血压相比无差异（P>0.05）;护理后,观察组的HAMA及HAMD得分均低于对照组,血压比对照组更趋于正常（P<0.05）。观察组的手术耐受性高于对照组（P<0.05）。结论 术前综合护理加健康教育用于高血压伴食管癌患者能减轻其负面情绪,控制其血压水平,提升其手术耐受性,值得采用。     

对症选择抗感冒药

含有苯丙醇胺 (ＰＰＡ)类抗感冒药暂停使用后 ,为了对患者健康负责 ,提高用药水平 ,确保用药安全、有效 ,避免药物不良反应产生 ,可根据不同的感冒症状如 :头痛、咽痛、发热、鼻塞、咳嗽等 ,选择下列抗感冒药进行对症治疗 (表 1)。表 1　几种抗感冒药物主要成分药　名解热止痛药收缩血管药镇咳、兴奋药抗组胺药抗病毒药中药百服咛 (日片 )对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱氢溴酸右美沙芬百服咛 (夜片 )对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱氢溴酸右美沙芬马来那敏白加黑 (日片 )对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱氢溴酸右美沙芬白加黑 (夜片 )对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱…     

5-氮杂-2-脱氧胞苷提高结肠癌SW620细胞株对5-FU的化学敏感性

目的 探讨5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-aza-CdR)可能增强结肠癌SW620细胞株对5-氟尿嘧啶(5-FU)化学敏感性的作用.方法 分别用不含药物组(A组)、5-aza-CdR(B组)、5-FU(C组)以及5-aza-CdR联合5-FU(D组)作用人结肠癌SW620细胞株后,光镜下观察细胞形态学改变,MTT法测定细胞的生长情况和流式细胞术检测细胞凋亡.结果 A、B、C、D组细胞存活率分别为100％、(65.85±0.95)％、(45.14±1.44)％、(30.18±0.89)％;B、C、D组细胞存活率均明显低于A组(P＜0.05),D组低于B、C组(P＜0.05).A、B、C、D组细胞凋亡率分别为(4.50±0.61)0％、(16.80±0.57)％、(12.66±0.43)％、(42.07±0.85)％;与A组比较,B、C、D组引起细胞凋亡增加(P＜0.05);与B组、C组比较,D组促进细胞凋亡作用更明显(P＜0.05).结论 5-aza-CdR在体外提高了结肠癌SW620细胞对5-FU的化学敏感性.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者血管内皮生长因子的表达及意义

目的 探讨自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义.方法 选择经自体骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者30例,在术前以及术后2、4、8、12周分别抽取静脉血,用ELISA法检测血清VEGF水平,同时分别取患处及周围组织,用RT-PCR法检测VEGF mRNA表达水平.另外,选择30例健康体检者作为对照组,进行血清VEGF和组织VEGF mRNA检测.结果 糖尿病足患者血清VEGF水平显著高于对照组,而组织VEGF mRNA水平则显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病足患者术后2周血清VEGF水平到达最高,随后逐渐下降,到12周又恢复到术前水平(P＞0.05);术后4周组织VEGF mRNA水平到达最高,随后逐渐下降,到术后8周时与术前无显著差异,术后12周时与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体骨髓干细胞移植治疗后前4周是糖尿病足损伤组织毛细血管生成、表皮再生和修复的最旺盛阶段,4周以后随着部分组织的修复,VEGF mRNA水平逐渐下降.故术后4周后对患者未完全恢复的组织再次进行干细胞移植治疗将起到更好的效果.可见,对患者血清VEGF及组织VEGF mRNA水平检测对干细胞移植治疗糖尿病足的效果评价有一定的临床意义.     

内镜下高频射频治疗消化道息肉的疗效观察

目的比较运用高频与射频介入技术治疗消化道息肉的疗效。方法对505例消化道息肉患者在内镜下运用高频技术和射频技术治疗，其中高频组125例，射频组380例，观察并比较两种治疗方法的疗效。结果高频组125例中，123例治疗有效，1例广基无蒂较大息肉（2.5 cm）因切割困难后改作射频治疗，1例因有蒂小息肉（0.4 cm）圈套器收较紧造成机械性切割脱落发生出血；射频组380例治疗全部成功，其中4例较大息肉（2.0-3.0 cm）进行二次治疗。结论高频、射频技术在治疗消化道息肉中都是行之有效的介入治疗手段，射频治疗消化道息肉更加安全可靠，易于推广。     

甲基苯丙胺对大鼠心肌线粒体抗氧化酶的影响

目的 甲基苯丙胺对大鼠心肌线粒体抗氧化酶的影响。方法 采用不同浓度的甲基苯丙胺(1．0、1．5，2．5和4．0mg／kg)通过体内染毒方式作用于大鼠。观察其心肌线粒体谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)和超氧化歧化酶(SOD)活性的变化，并使用聚丙烯酰胺凝胶电泳法进一步分析这2种酶的同工酶谱。结果 低浓度的甲基苯丙胺对这两种酶的活性有一定的激活作用。而高浓度的甲基苯丙胺则有着明显的抑制作用。同工酶谱中出现了特异性标志酶sod1，4，5和gsh4。结论 甲基苯丙胺能导致大鼠心肌线粒体产生大量的活性氧自由基(ROS)，并进一步对线粒体的结构和功能产生破坏性的影响，包括对线粒体DNA及其转录系统的作用等。这可能是甲基苯丙胺心肌毒性的主要作用机制之一。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胰胆管疾病96例分析

目的：总结内镜下十二指肠乳头括约肌切开（EST）治疗胰胆管疾病的经验。方法：先行ERCP，确定病变部位和性质后再行各种治疗。结果：在214例逆行胰胆管造影（ERCP）检查中，99例行EST，其中96例成功取石、取虫或放置胆液引流管，成功率97．0％。结论：十二指肠乳头括约肌切开（EST）治疗胰胆管疾病具有成功率高、创伤小、并发症少、死亡率低等优点，可代替部分常规外科手术治疗。     

镇江地区胃肠病患者幽门螺杆菌vacA基因i、d区分型特点及临床关联

目的：研究镇江地区胃肠病患者感染的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)的主要毒力因子vacA基因i、d型的分布特点、cagA基因状态,以及与临床结果的相关性。方法：选取快速尿素酶试验和(或)组织学染色H.pylori阳性患者的胃窦活检黏膜,PCR法检测H.pylori cagA基因状态、vacA基因的s、m、i、d区分型。结果: 179例H.pylori患者,2例为混合感染(1.1%,2/179),剔除后,i1、i2亚型分别为96.6%(171/177)、1.1%(2/177);d1、d2亚型分别为98.9%(175/177)、1.1%(2/177);cagA阳性率为97.7%(173/177);s1/m2/i1/d1型为优势基因型(56.5%,100/177),s1/m1/i1/d1型次之(38.4%, 68/177)。s2/m2型与i2、d2型相关(P＜0.05),s1、i1、s1/i1型及cagA阳性均与d1型相关(P均＜0.05)。比较vacA基因的s、m、i、d分型及cagA基因状态在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌中的分布,差异无统计学意义(P 均＞0.05)。结论: 镇江胃肠病患者感染的H.pylori菌株,96.6%表现为i1亚型、98.9%为d1亚型,vacA s1/m2/i1/d1/cagA(+)为优势基因型;幽门螺杆菌基因型之间存在关联;vacA基因型、cagA基因状态与胃肠疾病的分布无相关性。     

755例唐氏筛查临界风险的分析与临床策略

目的探讨唐氏筛查临界风险病例的遗传咨询策略。方法用时间分辩荧光免疫自动分析技术和Multicalc产前筛查软件对11791位孕妇进行唐氏筛查风险评估,早期3163例,中期8628例。结果筛查临界风险755例,早期319例(10.1%),中期436例(5.05%),52例在惠州市中心人民医院选择羊膜腔穿刺术抽取羊水,进行羊水细胞培养和染色体核型分析,检出异常核型3例(5.80%):45,XO,[41/50]/47,XXX[9/50],46,XY,inv(Y)(P11;q12),46,XY,del(13)(p11)。羊水细胞染色体核型多态性3例。20~24周Ⅲ级超声发现胎儿异常12例。结论唐氏筛查临界风险病例的染色体异常核型以嵌合体,倒位或缺失为主,Ⅲ级超声诊断能为临床遗传咨询提供重要价值的信息。