1例肾移植术后重症肺炎患者的药学监护

肾移植患者长期服用免疫抑制药,免疫功能低下,易并发各种感染.治疗过程中,既要有效控制复杂感染,又要兼顾其移植物功能.众多实践证实,临床药师对患者进行药物监护,有助于此类患者的预后[1].现将参与1例肾移植术后重症肺炎治疗的用药监护过程报道如下.     

功能性电刺激康复踏车训练对痉挛型脑性瘫痪儿童下肢运动功能的效果

目的 探讨功能性电刺激(FES)康复踏车训练对痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响。方法 选取2017年11月至2020年12月北京博爱医院痉挛型偏瘫患儿36例,随机分为对照组(n = 18)和观察组(n = 18)。对照组每天进行2次常规康复训练,观察组在此基础上加1次FES康复踏车训练,共8周。治疗前后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评价偏瘫侧腓肠肌、腘绳肌肌张力,10米步行测试评价步行速度的改变,6分钟步行测试评价步行耐力的改变,粗大运动功能测试(GMFM)的D区和E区评价步行功能,生理消耗指数(PCI)评价能量消耗。结果 观察组脱落2例。训练后,两组腓肠肌MAS评分无明显变化(t < 1.145, P > 0.05);观察组腘绳肌MAS评分显著降低(t = 4.869, P < 0.001),对照组无明显变化(t = 1.458, P > 0.05)。训练后,两组10 m步行速度、6 min步行距离、GMFM评分和PCI均显著改善(|t| > 6.241, P < 0.001),且观察组优于对照组(|t| > 2.097, P < 0.05)。结论 功能性电刺激康复踏车训练可改善痉挛型脑瘫儿童的下肢运动功能。     

DO方案与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价多烯紫杉醇（DOC）加奥沙利铂（OXA）与长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者45例（年龄〉65岁）为研究对象,以1∶1比例随机分为多烯紫杉醇联合奥沙利铂（DO）组24例与长春瑞滨联合奥沙利铂（NO）组21例,DO组奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,多烯紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注3 h,第2天;NO组为长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注,第1,8天,奥沙利铂用法同DO组。每3周重复一次,均行3周期治疗,按照RECIST标准评价疗效和不良反应。结果 DO组24例,完全缓解（CR）4例,部分缓解9例（PR）,稳定6（SD）例,总有效率为54.17%（13/24）;NO组21例,完全缓解3例,部分缓解8例,稳定6例,总有效率52.38%（11/21）。DO组和NO组两组患者临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。DO组恶心、呕吐反应,血红蛋白下降和神经毒性均较NO组低。结论 DO方案与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但DO方案较NO方案不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法。     

糖尿病合并血栓及血栓栓塞性疾病的研究进展

糖尿病通过损伤血管内皮细胞,形成高凝状态,改变血流变学以及促使血小板激活等多种途径引起血栓及血栓栓塞性疾病的发生。糖尿病合并血栓及血栓栓塞性并发症的诊断是在已经诊断糖尿病的基础上通过血栓的临床表现、实验室检查和影像学检查来诊断。在控制血糖的基础上,首先强调血栓预防的重要性,动脉血栓的预防以抗血小板为主,静脉血栓的预防以抗凝为主,而血栓的治疗包括抗血小板、抗凝、溶栓以及手术取栓治疗等。本文就糖尿病合并血栓及血栓栓塞性疾病的研究进展进行综述。     

新形势下医院医疗保险管理的实践与思考

医保覆盖患者数量每年都呈增长趋势,医院医保工作如何不断开展来适应参保患者数量不断的增加的现状,已经成为评价一个三级甲等医院管理和医疗水平的重要指标.     

骶四针疗法配合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响

目的探讨骶四针疗法配合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响。方法选取2017年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的98例产后压力性尿失禁患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。两组均接受常规护理,对照组在常规护理的基础上给予盆底肌锻炼,研究组在对照组的基础上给予骶四针疗法,比较两组的临床疗效?1 h漏尿量?盆底肌力恢复情况及性生活情况。结果治疗后,研究组总有效率为91.84%,明显高于对照组的69.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组1 h漏尿量减少,且研究组1 h漏尿量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组盆底肌力分级均升高,且研究组盆底肌力分级高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组性生活质量高水平比率为38.78%,高于对照组的20.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骶四针疗法配合盆底肌锻炼用于产后压力性尿失禁患者,能改善患者的漏尿情况,提高其盆底肌力及性生活质量,临床疗效较好。     

BACT/Alert120血培养联合白细胞计数快速诊断伤寒

目的为准确和快速诊断伤寒,以便尽快获得病原菌和控制伤寒流行.方法通过 BACT/Alert120进行血培养和肠道拭子培养,同时用Sysmex-K-4500血细胞分析仪进行白细胞计数,并利用伤寒沙门菌某些固有特点项目进行快速诊断.结果儿童伤寒组白细胞计数与正常对照儿童组比较无显著差异(p>0.05);成人伤寒组白细胞计数低于成人对照组(p<0.01);伤寒患者早期血培养阳性率88.9%,而肠道拭子阳性率仅为5.3%.结论成人伤寒白细胞明显下降,而儿童则变化不大,利用早期第1周血培养高阳性率和伤寒沙门氏菌诊断特点可以在24～48小时内快速做出诊断.     

关于大学生性别特质与恋爱关系满意度的调查研究

目的验证双性化性别特质模型并探讨性别特质同恋爱满意度的关系。方法采用洛克-华莱氏(Lock-Wallace)婚姻(恋爱)关系调适测定量表和性别特质量表对109名大学生进行问卷调查。结果双性化特质的人占49.5%,未分化特质的人占11.0%,男性化特质的人占34.9%,女性化特质的人占4.6%;不同性别特质类型的人在恋爱满意度上有着显著的差异(F=12.657,P<0.01);16个性别特征和恋爱满意度有着显著的相关(P<0.05)。结论随着时代的发展,双性化趋势明显;在恋爱过程中,具有双性化特质的人有较高的恋爱满意度;高恋爱满意度与具体的某些人格特征相关。