浅谈运用护理程序对烧伤患儿进行心理护理

在烧伤患者中儿童占有很大的比例，因其具有年龄小，心理、生理上尚未成熟，心理活动易随情境迅速变化，注意力转移较快，情感比较直率、外露、单纯等特点，传统的心理护理执行时不易准确把握患儿心理问题。我科2005年运用护理程序对烧伤患儿进行系统化护理，及时有效地解决了患儿存在的心理问题，报告如下。     

结核分支杆菌rpoB基因突变与耐利福平的研究

目的：研究结核分支杆菌耐利福平（RFP）分离株rpoB基因突变情况并评价其应用价值。方法：采用聚合酶链反应一单链构象多态性(PCR-SSCP)方法对355株结核分支杆菌临床分离株（其中敏感株109株，耐RFP或含耐RFP株246株）rpoB基因进行检测，并对其中31株耐药株用双脱氧末端终止法进行测序分析。结果：以结核分支杆菌标准株H37Rv为对照，所有109株药物敏感株rpoB基因均无突变；246株耐药株中，225株rpoB基因SSCP图谱异常，其敏感性为91.5％。31株耐药株（其中SSCP异常25株，正常6株）PCR扩增产物经测序证实，19株在531位密码子TCG-TTG，7株526位密码子CAC-TAC，3株在516位密码子GAC-GTC，2株未改变。结论：rpoB基因突变是耐 RFP结核分支杆菌耐药性的主要分子机制；其最常见的突变位点是531位色氨酸和526位组氨酸，PCR-SSCP可快速检测结核分支杆菌RFP耐药性。     

结核分支杆菌耐药分子机制的检测技术的研究

目的：探讨结核分支杆菌对异烟肼、利福平耐药的分子机制，建立快速检测耐药分支杆菌基因型的分子生物学方法。方法：采用聚合酶链反应一单链构象多态性(PCR—SSCP)同时检测结核分支杆菌敏感株和耐异烟肼、利福平耐药株的KayG基因、rpoB基因突变。结果：78株结核分支杆菌临床分离株均未发现KatG、rpoB基因缺失。以结核分支杆菌H37RV为对照，36株药物敏感株的KarG、rpoB基因SSCP图谱均正常。42株同时耐异烟肼和利福平的多耐药株中，KatG和rpoB基因突变率分别为66．7％(28／42)，90．5％(38／42)。结论：结核分支杆菌耐异烟肼、利福平耐药性的产生是由于KatG基因和rpoB基因突变所致。应用PCR-SSCP技术可同时快速检测结核分支杆菌异烟肼、利福平耐药性。     

精索鞘膜积液伴间皮细胞增生为主的游体1例

患者男性 ,4岁。左阴囊肿物 2个月。术中见肿物位于精索外侧 ,囊性 ,包膜完整。临床诊断 :左精索鞘膜积液。病理检查　巨检 :囊性肿物 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整 ,囊壁厚 0 .2～ 0 .4ｃｍ ,囊内为无色透明液体 ,并可见一灰黄色的游离体约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ大小 ,切面质脆、软。镜检 :囊壁由纤维组织构成 ,内衬一层扁平间皮细胞。游离体由大小一致 ,圆形、多边形的细胞构成 ,有轻度异型性。细胞排列呈实性巢状 ,周边呈腺泡状。细胞界限尚清 ,核圆形 ,大小一致 ,核染色淡 ,部分可见核仁 ,无病理性核分裂象 …     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性 ,5 0岁。左颈部肿物 2 0年 ,加重 1周入院。外科检查 :左甲状腺可触及 3 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,表面光滑 ,无结节 ,活动良好 ,触痛 (+) ,随吞咽上下移动 ,突眼征(- ) ,血管杂音 (- )。超声示左甲状腺腺瘤。术中见左甲状腺约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,表面欠光滑 ,结节不明显 ,颈前肌群及颈动脉鞘有部分浸润。病理检查　巨检 :左甲状腺 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,被膜不完整 ,切面灰白、灰红色 ,质均、软 ,中央可见坏死。镜检 :梭形纤维样细胞束状、席纹状排列 ,梭形细胞核大 ,胞质少 ,核为梭形、椭圆形 ,深染 ,可见核…     

处方点评在合理用药与个体化治疗中的作用

目的:探讨处方点评在合理用药和个体化治疗中的作用,促进合理用药,为个体化治疗提供参考。方法:选取东莞市第五人民医院(以下简称"我院")2011年和2012年的门诊处方各5 200张,进行处方点评,对点评结果进行汇总分析,并根据点评结果制订干预和加强合理用药的规范性措施。结果:2011年抽查的5 200张处方中,合理处方4 472张,合理率为86.00%;2012年抽查的5 200张处方中,合理处方4 940张,合理率为95.00%。在2011年的728张不合理处方中,缺项处方312张(占42.86%),不合理用药处方416张(占57.14%);2012年的260张不合理处方中,缺项处方62张(占23.85%),不合理用药处方198张(占76.15%)。持续开展处方点评工作后,我院处方合理率逐渐提高。结论:处方点评对于合理用药和个体化治疗有着不可忽视的作用,对处方点评中发现的问题进行干预,可促进临床用药的合理化。     

新生儿骶尾部畸胎瘤的围术期护理

回顾性总结21例新生儿骶尾部畸胎瘤切除术围术期的护理.从术前准备、术后护理、健康教育、出院指导等方面介绍了经验.认为充分的术前准备、术后严密的病情观察、精心的伤口护理、耐心细致的喂养能促使惠儿早日康复,提高治愈率.     

甲状腺疾病4164例临床病理诊断分析

目的总结甲状腺疾病的病理诊断体会。方法统计归类分析4164例甲状腺病理活检材料。结果男:女为1:5.7,女性多于男性。非毒性甲状腺肿居首位(36.1%),其次为毒性甲状腺肿(27.8%),甲状腺腺瘤占第3位(27.7%),甲状腺癌和甲状腺炎分别为4.4%及4.0%。结论对甲状腺各种疾病进行归类分析,认为对甲状腺腺瘤诊断标准过宽,甲状腺癌不典型乳头状癌的冰冻诊断和包膜较完整的高分化的滤泡癌诊断经验不足。     

自制烧伤软膏辅助治疗Ⅱ°、Ⅲ°烧伤220例效果观察

2001年1月~2003年12月,我院应用自制烧伤软膏治疗Ⅱ°、Ⅲ°烧伤患者220例,取得满意疗效。现报告如下。一般资料:本组220例患者中,男140例,女80例;年龄10个月~74岁;伤后就诊时间10 m in~28 d,平均2 d。烧伤面积0.3%~55%,其中火焰伤80例,化学烧伤14例;浅Ⅱ°100例,深Ⅱ°85例,混合型及Ⅲ°35例。创面分泌物及渗出液细菌培养多为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。入院前有明显感染者54例。治疗方法:取中药地榆、忍冬藤、虎杖、黄连、大黄、冰片、植物油、蜂蜡等各适量,用水煎法提取浓缩成膏,按比例称取黄蜡和植物油加热熔…     

结核分支杆菌耐异烟肼分子机制的研究

目的了解结核分支杆菌耐异烟肼（ＩＮH）分离株ＫａtG基因完全缺失或突变的情况，探讨其在ＩＮＨ耐药性中的可能作用。方法应用ＰＣＲ和ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法对５８株结核分支杆菌临床分离株的ＫａｔＧ基因进行分析。结果以Ｈ３７，ＲＶ标准株为对照，１２株敏感株的ＫａｔＧ基因扩增产物，１１株SSCP泳动正常，1株（８．３％）异常；２４株耐ＩＮＨ株中，３株（ｌ．５％）PCR扩增阴性，ＺＩ株ＫａtG扩增阳性，其中１６株（７６．２％）SSCP泳动异常；２２株耐其它抗结核药物株中，也有７株（３１．８％）SSCP异常。结论某些结核分支杆菌ＩＮＨ耐药性产生可能是由于其ＫａｔＧ基因完全缺失或ＫａｔＧ基因突变所致，但某些菌株也可能与ＫａｔＧ基因无关，是其它耐药基因所致或存在多种机制，尚需进一步探讨。