云南省新型冠状病毒肺炎临床及流行病学特征

目的 探讨云南省新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊病例的临床及流行病学特征。方法 采用回顾性研究对云南省公开发布的新冠肺炎确诊病例的一般流行病学资料及临床检查资料进行分析。结果 确诊病例174例,年龄3~85岁,平均（41.7±18.1）岁,男性89例（51.1%）,女性85例（48.9%）。全省14个地州市均有确诊病例;入院后病情评估轻型占21.3%,普通型占68.8%,重型占9.2%,危重型占0.7%;出院98.9%、死亡1.1%。确诊病例中湖北籍47.4%,云南籍42.9%。51.1%从武汉到云南,11.5%曾到武汉,11.5%密切接触新冠肺炎病例,24.7%为不明确流行病学史。首发和临床症状中,以发热、咳嗽、咳痰、乏力为主要表现。实验室检查95.5%病例白细胞正常或减少,41.3%患者淋巴细胞计数降低,29.2%患者淋巴细胞百分比降低;少部分病例谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）升高;轻/普通型和重/危重型患者首发症状中,发热所占比例差异有统计学意义（48.2%比78.6%,P<0.05）。结论 云南省新冠肺炎大部分病例有明确的流行病学史,人群中普遍易感,且在性别间无差异。临床分型大多患者为普通型,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、乏力,预后较好。     

基层艾滋病防控人员工作意愿及其影响因素

目的 探讨广西壮族自治区南宁市基层艾滋病防控(以下简称“艾防”)人员的工作意愿及其影响因素。方法 于2021年6—10月,对南宁市辖区的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县(区)疾控中心(简称“CDC”)的艾防人员进行问卷调查,分析艾防人员工作意愿及其影响因素。结果 现有的基层艾防人员队伍中仅有48.62%表示愿意长期从事艾防工作,其中,县(区)CDC的工作愿意率为71.64%,高于乡镇卫生院(44.78%)和社区卫生服务中心(35.09%),差异有统计学意义(χ²=19.582,P<0.01)。工作任务重、压力大,工作难度大、难协调,人力不足、工作量大、福利待遇低是基层艾防人员不愿意长期从事该项工作的主要原因。多因素分析结果显示,工作压力是乡镇卫生院艾防人员工作意愿的不利因素。工作条件满意度和承担工作满意度是乡镇卫生院艾防人员工作意愿的有利因素。承担工作满意度是社区卫生服务中心和县(区)CDC艾防人员工作意愿的有利因素。月收入待遇是县(区)CDC艾防人员工作意愿的不利因素。结论 南宁市现有基层艾防人员工作意愿处于较低水平,人员队伍的稳定性面临着较大威胁。工作条...     

复治性涂阳肺结核的发生原因及治疗分析

目的分析复治性涂阳肺结核的发生原因和临床治疗效果。方法对我院2010—2012年在门诊和住院治疗的121例复治性涂阳肺结核患者既往治疗情况、社会人口学特征和接受结核病防治知识等情况进行回顾性调查与统计分析。结果 121例患者中既往治疗化疗方案不合理91例(75.2%)、自行停药72例(59.5%)、耐药58例(47.9%),其中50岁以上患者79例(65.3%),67例患者到我院诊治之前未曾接受过结核病防治知识方面的宣传。结论复治性涂阳肺结核形成的主要原因为初治不规范、化疗方案不合理、耐药、治疗依从性差、结核病防治知识缺乏、经济困难等。肺结核初始规范化治疗是关键,结核病防治的健康教育也是不可忽视的,我们应加大结核病防治知识的宣传力度,尤其是偏远山区的患者,以提高复治涂阳肺结核患者的治愈率,降低复发率。     

老鹳草素对破骨细胞Ⅱ型碳酸酐酶蛋白表达的影响

目的评价老鹳草素(geraniin)对培养的破骨细胞Ⅱ型碳酸酐酶蛋白表达的影响,探讨其抗骨质疏松症作用的分子机制。方法机械法分离获得破骨细胞(osteoclast,OC),应用抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色技术,观察不同浓度老鹳草素对OC数量的影响。应用免疫细胞化学技术ABC方法检测不同浓度老鹳草素和乙酰唑胺干预下对培养的OC CA Ⅱ蛋白表达的影响。结果老鹳草素呈浓度依赖性减少破骨细胞的数目;老鹳草素呈浓度依赖性下调pOC和mOC中CA II蛋白阳性单位的数量。结论老鹳草素抗骨质疏松症作用的机制可能与老鹳草素明显抑制体外培养OC的生成,下调OC中CA Ⅱ蛋白的表达有关。     

谈现行制度下医院管理费用的分摊

管理费用科目用于核算医院行政管理部门和后勤部门发生的各项费用,包括工资、补助工资、其他工资、保险金、职工福利费、社会保障费、工会经费、公务费、职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等支出项目，该科目借方发生额较大，笔者认为按“医疗和药品部门的人员比例进行分摊”不妥，与同仁商榷。     

CT辅助下人工耳蜗植入患儿面神经隐窝发育研究

目的了解人工耳蜗植入患儿面神经隐窝的发育情况.方法对217例人工耳蜗植入患儿分别术前CT测量,术中实际测量面神经隐窝宽度.结果 CT测量面神经隐窝宽度在圆窗龛水平为(3.90±0.17)mm,手术中实际测量值为(3.87±0.16)mm.CT测量值与术中测量数据之间差异无统计学意义(P>0.05);人工耳蜗植入患儿各年龄阶段面神经隐窝宽度数据之间差异无统计学意义(P>0.05).结论术前通过CT可以对面神经隐窝宽度进行准确评估,有利于术中面神经隐窝开放及减少面神经垂直段损伤.各年龄阶段人工耳蜗植入患儿面神经隐窝宽度之间差异无统计学意义,提示面神经隐窝于出生后已基本无变化.     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎50例

目的 观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 选取150例肺炎患儿,按照随机数字方法平均分成3组,雾化组、静脉组和口服组,每组50例,分别给予盐酸氨溴索雾化吸入、静脉滴注及口服治疗,比较分析3组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 雾化组、口服组和静脉组总有效率分别为92.00%(46/50)、88.00%(44/50)和90.00%(45/50),3组比较差异无统计学意义(P>0.05),但雾化组显效率(36.00%,18/50)高于口服组(12.00%,6/50)和静脉组(16.00%,8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。雾化组在咳嗽、肺部湿罗音消失及平均住院时间上较口服组和静脉组短,差异有统计学意义(P<0.05)。3组均未出现严重药品不良反应。结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎安全、有效。     

2014－2017年南宁市农村地区TB/HIV双重感染患者登记变化趋势分析

目的 分析2014－2017年南宁市农村地区结核分枝杆菌(TB)/艾滋病病毒(HIV)双重感染(简称TB-HIV感染)患者的登记变化趋势,为制定TB-HIV双重感染防控措施提供科学依据。 方法 整理2014－2017年南宁市所有县的TB-HIV双重感染防治工作年度报表数据,统计分析不同年度、不同地区TB-HIV双重感染患者登记、结核病患者筛查HIV和HIV/艾滋病(AIDS)患者筛查TB的报告登记变化情况, 并对登记报告的趋势进行归因和责任分析。 结果 2014－2017年,南宁市农村地区TB-HIV感染患者占结核病患者的比例为5.28％,其中,横县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例逐年上升(χ²=24.260, P＜0.001),宾阳县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例则逐年下降(χ²=5.518, P＜0.05),各县之间2014－2017年总TB-HIV感染患者占结核病患者的比例差异有统计学意义(χ²=141.132, P＜0.001)。2014-2016年,全市TB-HIV感染患者报告数上升了108.97％,其中,HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升150.79％,结核病患者筛查HIV登记报告下降66.67％;马山县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了543.75％,横县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了933.33％,宾阳县TB筛查HIV报告上升了300％,而HIV/AIDS患者筛查TB登记报告则下降了66.67％。因马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成上升的责任比例分别为102.35%和24.71%,因宾阳县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成下降的责任比例为-11.77%。 结论 2014-2016年南宁市农村地区TB-HIV感染患者登记快速上升,主要由马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记上升引起。应进一步加强和完善结核病和艾滋病综合服务机制,对专业人员进行技能培训,并采用多种筛查和检测方法,更高质量的发现、治疗现有以及潜在的TB-HIV双重感染者,有效控制结核病和艾滋病疫情的蔓延。     

周围神经移植物的临床应用进展

周围神经损伤是临床常见的致残性疾病,随着工农业、交通和社会建设的迅猛发展,周围神经损伤的发病率也不断上升.周围神经损伤后常出现神经缺损,且绝大多数不能直接缝合.周围神经缺损的修复一直是医学界难题,主要原因之一是缺少合适的材料来修复神经缺损.     

儿科感染性心肌炎致严重房室传导阻滞的诊断及治疗

目的：探讨儿科感染性心肌炎致严重房室传导阻滞的诊断及治疗。方法：对2例严重房室传导阻滞患儿进行临床诊断、治疗,并进行1～3个月随访。结果：1例治愈,1例好转。结论：在心电图确诊为严重房室传导阻滞后,应在药物治疗的同时及时安置临时起搏器。