食管胃结合部腺癌术后早期复发与死亡的相关危险因素

摘 要：［目的］ 探讨食管胃结合部腺癌患者术后1年内复发与死亡的相关危险因素。［方法］ 回顾性分析了2006年3月至2007年2月在河北医科大学第四医院胸外科诊治的387例食管胃结合部腺癌患者的临床病例资料。［结果］ 全组患者1年生存率为79.0%,5年生存率为28.7%,术后1年内复发死亡的患者71例,术后5年以上未复发的患者为109例。单因素分析显示：性别、肿瘤最大直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及残端是否阳性是影响预后的因素。多因素分析显示：性别（P=0.037）、肿瘤最大直径（P=0.030）、淋巴结转移（P=0.000）是影响预后的独立危险因素。［结论］ 食管胃结合部腺癌的预后仍较差,复发转移依然是主要的致死原因。而性别、肿瘤最大直径和淋巴结转移是预测术后早期复发转移的独立危险因素。     

油茶皂苷抗心肌缺血大鼠氧自由基和脂质过氧化作用

目的　以皮下注射异丙肾上腺素 (ISO)诱发大鼠心肌损伤为模型 ,观察油茶皂苷 (SQS)对心肌线粒体MDA含量、SOD、GSH Px活性的影响。方法　实验分生理盐水组 (NS组 )、ISO诱发损伤组 (I/R组 )、SQSⅠ组 (I/R +SQS 0 1mg·kg-1)和SQSⅡ组 (I/R +SQS 0 2mg·kg-1)。从阴茎静脉注射各被试药物或NS ,每天 1次 ,连续 3d。末次给药后取心肌组织行上述指标的测定。结果　I/R组MDA含量明显升高、SOD及GSH Px活性显著降低 ;SQS能对抗ISO所致上述指标的改变 ,且呈剂量依赖关系。结论　SQS具有抗ISO所致大鼠心肌缺血时氧自由基和脂质过氧化作用     

不同刺激剂诱导肺癌患者引流淋巴结细胞分泌细胞因子的研究

目的:探讨多种刺激剂对肿瘤引流淋巴结(TDLN)细胞分泌细胞因子的影响及其抗肿瘤效应和机制。方法:采用ELISA和Griess法测定不同刺激组(分别为IL2、IL2 自身肺癌细胞抗原、IL2 GMCSF IL4 自身肺癌细胞抗原和IL2 GMCSF IL4 LPS)刺激TDLN后第7、14、21天,分泌IL12p70、IFNγ、TNFα和NO的水平。结果:IL2 GMCSF IL4 自身肺癌细胞抗原和IL2 GMCSF IL4 LPS组刺激的TDLN细胞中,CD83 细胞的比率明显增多,分泌IL12p70、IFNγ及TNFα的水平也明显高于IL2和IL2 自身肺癌细胞抗原刺激组,IL2 GMCSF IL4 LPS组刺激的TDLN细胞分泌NO的水平明显高于其他3组。各种刺激剂刺激TDLN细胞后,分泌IL12p70、IFNγ和NO的水平在第14天时达到高峰。结论:不同刺激剂诱导TDLN细胞中的CD83 细胞数量不同,故具有不同的抗肿瘤活性。     

钝伤所致食管破裂4例

１　临床资料例１,男,１８岁。拖拉机撞伤胸部１５ｈ,纵隔和皮下气肿入院。伤后５ｄ,右侧液气胸,食管碘油造影证实食管破裂,右胸闭式引流和空肠造瘘,住院１６ｄ,患者感染中毒症状无好转,因经济原因自动出院。例２,男,２４岁。摩托车撞伤胸部１ｈ,广泛皮下气肿,右侧张力性气胸。伤后５ｄ出现呛咳,食管碘油造影证实食管气管瘘。禁食,静脉营养,伤后４３ｄ开胸行食管修补,术后又瘘,第１２５ｄ二次食管修补成功,痊愈出院。例３,男,２７岁。拖拉机撞伤颈部,当时有呼吸困难,颈部皮下气肿,纵隔气肿,伤后１４ｄ进食困难,造…     

威灵仙中挥发性成分的GC-MS分析

采用水蒸气蒸馏法和超临界ＣＯ２流体萃取技术分别从威灵仙中提取出挥发性成分,并用ＧＣ－ＭＳ联用技术对其进行了分离测定。水蒸气蒸馏提取物得率是０．１５％,测定了２５个化合物,超临界提取物得率是０．４５,测定了２１个化合物。结果表明超临界技术以效率高。     

悸平胶囊人参醇提工艺研究

目的：优选悸平胶囊人参乙醇提取工艺。方法：以提取浸膏得率和人参皂苷Rgt、Re总含量为考察指标,用正交试验法对人参的提取工艺进行了工艺参数筛选。结果：优选的提取工艺条件为：人参用9倍量60％的乙醇回流提取3次,每次2h。结论：优选的工艺对生产悸平胶囊具有指导意义。     

银杏竹鼠肌肉成分对小鼠血脂、体液免疫的影响

目的：观察银杏竹鼠肌肉成分对小鼠血脂、体液免疫的影响。方法：喂饲银杏竹鼠肌肉干粉予小鼠连续一个月后，用酶法和血清凝集法分别测定血清总胆固醇（Ｔ—ＣＨ），甘油三酯（ＴＧ）含量以及小鼠血清中抗ＳＲＢＣ凝集素值。结果：竹肉各组小鼠与ＮＳ组、洋参丸组比较，血清总胆固醇（Ｔ—ＣＨ），甘油三酯（ＴＧ）含量差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；与ＮＳ组相比，竹肉各组均能明显增加小鼠血清中抗ＳＲＢＣ凝集素值（Ｐ＜０．０５），且呈剂量依赖关系；其中，竹肉干粉１：４（Ａ２组）作用更显著（Ｐ＜０．０１），与洋参丸组作用相当（Ｐ＞０．０５）。结论：口服银杏竹鼠肌肉成分可增强小鼠体质、增强小鼠免疫能力，且不会造成血脂升高，这一结果也提示银杏竹鼠肌肉成分很有可能成为极有应用前景和开发价值的保健食品。     

三阴性乳腺癌组织p53和Ki-67及E-cadherin的表达及其意义

目的:探讨p53、Ki-67和E-cad-herin在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及在预后中的意义。方法:42例TNBC患者为TNBC组,随机抽取同期非TNBC42例为对照组,统计2组p53、Ki-67和E-cadherin的表达。结果:p53在TNBC组的表达率为76.19%(32/42),对照组为54.76%(23/42),差异有统计学意义,P=0.039。Ki-67在TNBC组的表达率为85.71%(36/42),对照组为61.90%(26/42),差异有统计学意义,P=0.013。E-cadherin在TNBC组的表达率为45.24%(19/42),对照组为66.67%(28/42),差异有统计学意义,P=0.048。结论:p53、Ki-67的高表达和E-cadherin的低表达与TNBC预后差密切相关。     

十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断及其临床意义

目的探讨十二指肠憩室的多层螺旋CT(MSCT)诊断及其临床意义,以提高放射科医生对其认识。方法对28例经临床证实的十二指肠憩室患者的MSCT影像资料进行归纳,分析其影像学表现及临床意义。结果 28例患者共检出憩室33个,位于十二指肠降段28个,位于十二指肠水平段5个。典型的十二指肠憩室在CT上表现为胰头右后方紧贴降段内侧壁的大小不一、圆形或类圆形囊袋影,21个囊内表现为气-液平面,8个囊内表现为混杂密度影,4个囊内仅为气体密度影;检查前服用阳性对比剂者均能见阳性对比剂进入憩室,其中囊壁增厚伴边缘模糊2例,并发胆总管扩张7例,胆总管结石3例,胆囊结石3例,急性胰腺炎1例,胆囊炎2例。结论 MSCT扫描对十二指肠憩室具有较高的诊断准确性,并能及时发现胆、胰疾病及其并发症,对判断二者的临床关系具有重要指导作用,放射科医生应重视并提高对十二指肠憩室的诊断。     

2011年度我院药物不良反应情况分析

目的分析该院药物不良反应发生的特点及规律,促进药物合理使用。方法对该院2011年度不良反应发生报告进行回顾性分析,对患者年龄、性别、引起不良反应药物的种类、给药途径、涉及器官及系统、临床表现进行分类分析。结果不良反应性别差异不明显,以老年人发生率较高,主要以抗感染药物及中药注射剂为多,给药途径以静脉给药发生率较高,涉及器官及系统主要为皮肤及附件、神经系统及生殖系统。结论应根据不良反应发生的规律及特点严格合理地控制药物的临床使用,避免不良反应的发生。