高血压脑出血的围术期护理

目的探讨高血压出血围术期护理的措施和意义。方法回顾性分析我院100例高血压脑出血手术前后护理和观察。所有患进术后随访6~12个月。结果本组100例患者手术效果满意,恢复良好,无严重护理并发症发生。1例死亡,1例重残。结论加强围术期护理对保证高血压脑出血手术顺利进行、减少并发症发生、促进疾病的恢复至关重要。     

立体定向毁损术治疗颞叶顽固性癫的护理

目的探讨立体定向手术治疗颞叶顽固性癫的临床观察及护理要点。方法12例颞叶顽固性癫患者行立体定向手术治疗,术前进行充分的心理护理及术前准备;术后严密观察病情,着重加强安全保护措施及癫发作的监测及护理;强化癫的康复护理健康指导。结果术后半年以上随访,7例患者疗效满意,4例疗效显著,1例疗效较差,本组患者的有效率为91.7%(11/12)。结论立体定向手术治疗颞叶顽固性癫效果良好,其术前心理护理及完善的术前准备是手术治疗的基础护理措施,术后的病情观察及细致的护理是关键,健康指导对确保手术疗效、促进康复起着重要的作用。     

右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响

目的 观察右美托咪定(Dex)术前喷鼻在小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响.方法 择期行室间隔缺损封堵术的患儿共90例,年龄2～6岁,采用随机数字表法分成3组,每组30例.A、B和C组分别于麻醉诱导前30 min以咪达唑仑0.2 mg/kg、Dex 1.0μg/kg或2.0μg/kg喷鼻.记录3组基础值(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后25min(T3)、麻醉诱导后10 min(T4)、手术开始后30min(T5)、术毕(T6)及术后30 min(T7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS).于T0～3时对3组患儿进行警觉与镇静评分(OAA/S评分),记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分.记录3组患儿术后躁动评分及其他不良反应发生率.结果 与A组比较,C组T2～3时OAA/S评分[(5.6±0.7)vs.(4.5±0.9),F=24.43,P＜0.0001;(4.8±0.7)vs.(3.5±1.0),F=36.67,P＜0.0001]均降低,且T2～3、T6～7时HR、MAP及BIS均降低(P＜0.05).与A组和B组比较,C组患儿与家长分离时镇静情绪评分[(2.3±0.5)、(2.4±0.6)vs.(3.3±0.7),F=29.67,P＜ 0.000 1]及静脉穿刺接受程度评分[(1.9±0.6)、(2.1±0.7)vs.(3.2±0.8),F=35.19,P＜ 0.000 1]均升高,而麻醉诱导时间[(69.8±5.7)s、(72.3±6.8)s vs.(53.6±4.9)s,F=113.9,P＜0.000 1]、苏醒时间[(15.3±2.9)min、(13.5±2.6) min vs.(8.3±1.9) min,F=77.91,P＜0.000 1]和术后躁动评分[(2.9±0.7)、(3.1±0.6) vs.(1.6±0.7),F=56.92,P＜0.000 1;(2.3±0.6)、(2.5±0.7) vs.(1.5±0.6),F=26.53,P＜0.000 1;(2.1±0.4)、(2.3±0.5)vs.(1.3±0.3),F=64.13,P＜ 0.000 1]均减少.B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均低于A组(0.0％、10.0％ vs.40.0％,x2=18.720,P＜ 0.000 1).结论 Dex (2.0μg/kg)术前喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术能提供更为满意的术前镇静效果,发挥较好的术后镇静和镇痛效应,并更有效地降低术后躁动的发生率.     

EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE OF "ZUSANLI" ON VIP CONTENTS OF THE PERIPHERAL BLOOD, GASTRIC MUCOSAL AND BRAIN TISSUES IN GASTRIC MUCOSAL INJURY RATS

Ｉｔｉｓｗｅｌｌｋｎｏｗｎｔｈａｔｖａｇａｌｎｅｒｖｅｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐａｌｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｉｎｄｕｃｉｎｇｉｍｂａｌａｎｃｅｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅｉｎｊｕｒｙｆａｃｔｏｒｓａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｆａｃｔｏｒｓｏｆｔｈｅｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｕｓ.Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ,ａｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｐｏｕｎｄｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｓｙｓ ｔｅｍ ,ｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｆａｃｔｓｄｉｓｐｌａｙｔｈａｔｐｅｐｔｉｄｅｒｇｉｃｎｅｕｒｏｍ…     

高血压脑出血的中西医结合治疗疗效评价

高血压脑出血是一组多发病、常见病,中、大量脑出血(出血量大于或等于30 ml)患者具有高发病率、高致残率、高病死率等特点,病死率一般在30%～40%,其中近15～40%死于急性期,我们自2008-02～2011-03共收治68例出血量≥30 ml的高血压脑出血患者,其中36例常规治疗的基础上采用微创介入颅内血肿清除术,并配合中医治疗,取得较好的疗效。现报道如下。     

急性氟乙酰胺合并敌鼠集体中毒516例

氟乙酰胺（ｆｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ）和敌鼠（ｄｉｐｈａｃｉｎｏｎｅ）均为剧毒灭鼠剂,单药引起中毒的报道较多,但二药合并中毒的大宗病例尚未见报道。我们曾参与一次学生集体中毒的抢救,现报告如下。一般资料：某镇小学７４６名学生于１９９８年５月６日在校食堂集体进早餐,因馒头和包子含有氟乙酰胺和敌鼠（毒物经省卫生防疫站、省公安厅毒物检测中心检验）而致５１６人中毒,发病率６９－２％,其中男２３０例,女２８６例,年龄５～１５岁,平均８－５岁。发病时间：早餐后２０～３０分钟１６例,～６０分钟４５例,～２４…     

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察低分子肝素(LMWH)与普通肝素(SH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性。方法 符合入选条件的106例UAP患者随机分为3组。A组(38例)常规口服肠溶阿司匹林;B组(35例)及C组(33例)在口服肠溶阿司匹林基础上分别联用低分子肝素钙及普通肝素钠。比较3组临床疗效以及安全性。结果B组患者心绞痛症状明显缓解且出血并发症少。结论应用低分子肝素是治疗UAP安全、有效的方法且使用方便。     

老年胃癌术后并重型O139霍乱治疗成功一例

患者,男性,64岁,农民.因“腹泻伴全身不适5小时余”于2013年10月4日20时急诊以“腹泻待查”入院.患者于当日下午无诱因起病,腹泻始为黄色后为无色水样便,量多,次数频繁,不计其数,伴轻度恶心、口干及全身紧束感,无呕吐、发热及畏寒,无腹痛及里急后重.病后未经治疗.既往有慢性支气管炎、肺气肿、慢性乙型肝炎等病史10余年,于2012年7月因胃印戒细胞癌在我院行胃癌根治＋毕I式胃十二指肠吻合术,术后未作放化疗.有窦性心动过缓病史.有嗜烟史30余年,每天10～20支,无其他不良嗜好,无生食、不洁饮食史.