肺结核治疗的关键

正肺结核治疗的关键,一是尽早的诊断,二是尽早的规范化治疗。新诊断的肺结核病例需要按照规定的程序向疾病控制部门填报疫情。肺结核的一般治疗注意营养,应选用富含蛋白质和维生素的食物。居住环境宜阳光充足、空气流通。开放性肺结核病例需要采取必要的隔离措施和痰液的灭菌处理。治疗过程中应强调应定期复查。抗结核治疗治疗目的为杀灭病灶内的结核     

金属盐在白蚁防治中的研究进展

为提高居民对金属盐在白蚁防治方面的认识,该文着重从无机、有机、纳米及其复合物等方面讲述了金属盐对白蚁的防治效果。除对环境产生重要影响或禁止使用的金属盐外,与目前使用的白蚁防治有机农药氟虫腈、联苯菊酯、吡虫啉比较,单金属盐一般对白蚁的毒性较低,使用浓度高、剂量大。但金属盐来源广泛、易得,且对昆虫的作用机制独特。建议根据需求可通过复合形式来增加金属盐对白蚁的防治效果。     

尿沉渣细菌定量计数筛查对于泌尿系感染诊断的临床价值

目的探讨尿沉渣细菌定量计数筛查对于泌尿系感染诊断的临床价值。方法选取本院收治的400例疑似泌尿系统感染患者,按筛查诊断方法分为研究组与对照组各200例。研究组采用尿沉渣细菌定量计数,对照组采用尿细菌培养。将尿细菌培养的检测结果作为"金标准",分析尿沉渣细菌定量计数的灵敏度、特异度、阳性率和阴性率,并评估灵敏度和特异度的可靠性。结果研究组和对照组的阳性率分别为57%和61%,差异无统计学意义(P0.05);研究组相对于对照组的灵敏度为88.52%,特异度为92.31%,阳性率为94.74%,阴性率为83.72%,Kappa值为0.830,一致性强。结论用尿沉渣细菌定量计数代替中段尿细菌培养,结果准确、可靠。     

上海部分区域人乳头瘤状病毒基因分型及感染状况

目的对上海市浦东高桥地区妇女人乳头瘤状病毒(HPV)的基因型分布及感染状况进行分析,为上海市浦东高桥区域内宫颈癌的预防提供指导。方法收集本院妇女宫颈脱落细胞样本9 843例进行HPV基因的分型检测。结果 9 843例妇女样本中,HPV总感染率为16.64%(1 638/9 843),HPV阳性的患者中,以高危型为主,占76.86%(1 259/1 638)。HPV感染类型中,以单一感染为主,占73.50%(1 204/1 638),其次为双重感染占18.38%(301/1 638),双重以上感染合计占8.12%(1 33/1 638)。21种基因亚型均被检出,低危型感染中常见亚型为HPV81(CP8304),检出率为1.7%(63/9 843)。高危型感染中常见亚型为HPV52、16、58、51,检出率依次为3.28%(323/9 843)、2.3%(235/9 843)、1.99%(196/9 843)、1.97%(194/9 843)。不同年龄组妇女感染率各不相同,差异有统计学意义(P0.01)。≤20岁和51~60岁2年龄组感染率较高,分别为26.78%(49/183)、22.89%(168/734)。各年龄组别妇女常见HPV亚型分布各不相同。结论上海市浦东高桥地区女性HPV感染主要以高危型、单一感染为主,常见HPV亚型为52、16、58、51、81(CP8304),各年龄段妇女感染HPV亚型分布各不相同。     

卡巴他赛纳米混悬剂的制备与质量评价

摘 要 目的：制备卡巴他赛纳米混悬剂,并考察其理化性质。方法: 采用高压均质法制备卡巴他赛纳米混悬剂,以粒径分布作为评价指标,均质压力（X1）和均质次数（X2）为考察对象,利用Box Behnken效应面法优化卡巴他赛纳米混悬剂的制备工艺;考察卡巴他赛纳米混悬剂的外观、微观形态、平均粒径、Zeta电位等理化性质,比较卡巴他赛纳米混悬剂与市售卡巴他赛注射液的体外释药行为。结果: 卡巴他赛纳米混悬剂最优制备工艺为：850 bar均质压力下均质处理6次,制备的卡巴他赛纳米混悬剂在扫描电镜下呈大小均匀分布,平均粒径为（208.6±33.6）nm,PdI为（0.179±0.015）,Zeta电位为（-32.4±0.3）mV,将卡巴他赛制备成纳米混悬剂可提高其体外溶出速率。结论: 高压均质法制备卡巴他赛纳米混悬剂工艺简单易行,卡巴他赛纳米混悬剂能够加快药物释放,提高药物体外溶出速度。     

护理人员在ICU患者临床用药中的管理与护理

药物应用的安全性与患者的生命息息相关,它是抢救重症监护患者的重要手段,出现不良反应和相互作用的机会较普通患者多,在临床中虽然药物的应用由医生负责,但是药物应用过程中使用的方法、时间、剂量、配伍禁忌与不良反应的观察均是由护理人员进行。护理人员既是各种药物的实施者,又是用药前后的监护者,她们参与患者用药的全过程。在整个过程中始终处于第一线,是联系患者、医师和药师的重要枢纽,若临床用药不当不仅让医护人员陷入法律纠纷,同时也给患者的健康造成直接或间接伤害。因此,安全用药的监护与管理显得非常重要,同时也是直接关系到医疗护理质量的问题。这样不仅向临床医生提供了患者用药的真实效果,而且为临床药师提供了一线资料,促使临床药师给予更好的指导与监督,同时为患者安全用药提供有效的监护与管理的途径。     

宣肺止咳合剂对LPS诱导的急性肺损伤大鼠AQP1蛋白表达及炎症反应的调节作用

目的 探讨宣肺止咳合剂对LPS诱导的急性肺损伤大鼠AQP1蛋白表达及炎症反应的调节机制。方法 取健康SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为六组：正常对照组(ig生理盐水,iv生理盐水)、LPS模型组(ig生理盐水,iv LPS 5mg/kg)、宣肺止咳合剂组(7.5、15、30mg/kg,iv LPS 5mg/kg)、阳性对照组(ig地塞米松DEX 0.135mg/kg,iv LPS 5mg/kg),每组10只。HE染色观察肺组织病理改变;免疫组化、Western blot 、qPCR检测肺组织中AQP1的表达;ELISA检测血清中TNF-α、IL-1、IL-4、IL-6、L-10水平。结果 肺组织HE染色结果可见,模型组肺泡间质渗出明显,可见大量炎性细胞浸润;宣肺止咳合剂中、高剂量组及阳性药物组大鼠肺组织肺泡结构可见,损伤明显减轻。免疫组化和Western blot结果显示,与正常组相比,模型组AQP1表达显著降低（P<0.01）,给予宣肺止咳合剂和地塞米松治疗后,AQP1表达较模型组升高,宣肺止咳合剂中、高剂量组和阳性对照组差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。qPCR结果显示,模型组AQP1mRNA水平较正常组显著下降（P<0.01）,宣肺止咳合剂中、高剂量组和阳性对照组大鼠肺组织中AQP1mRNA水平较模型组有显著升高趋势（P<0.01或P<0.05）。ELISA结果显示,中、高剂量宣肺止咳合剂和阳性药能抑制LPS引起的TNF-α、IL-1、IL-6水平升高,增加IL-4、IL10水平（P＜0.05或P＜0.01）。结论 宣肺止咳合剂对内毒素性ALI的保护作用可能是通过调控AQP1的表达,抑制（TNF-α、IL-1、IL-6等）促炎因子,促进（IL-10、IL-4等）抗炎因子的释放,调节促/抗炎平衡来实现的。     

术前血小板/淋巴细胞比值与胰十二指肠切除术后静脉血栓栓塞症的发生及预后的关系

目的 探讨术前血小板/淋巴细胞比值（PLR）与胰十二指肠切除（PD）术后静脉血栓栓塞症（VTE）的发生及预后的关系。方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在新疆医科大学附属第一、第五医院行PD术的206例患者资料,比较VTE组及非VTE组患者在术前资料、手术因素、血常规、PLR方面的差异,绘制术前PLR预测术后VTE的受试者工作特征（ROC）曲线。根据PLR临界值进一步将VTE组分为高PLR亚组和低PLR亚组,分析两亚组在VTE血栓形成部位、术后生存时间方面有无差异。结果 PD术后发生VTE组（63例）和非VTE组（143例）在PLR上具有统计学差异（t=5.324,P<0.001）。PLR预测术后VTE的ROC曲线下面积（AUC）为0.853（95%CI 0.784~0.928）,敏感性为90.3%,特异性为75.0%,PLR临界值为244.54。高PLR亚组（n=30）术后双侧静脉血栓（BVT）12例、肺栓塞（PTE）13例,低PLR亚组（n=33）BVT 5例、PTE 6例,两亚组存在统计学差异（BVT：χ²=4.925,P=0.026;PTE：χ²=4.720,P=0.030）。高PLR亚组术后中位生存时间11个月（95%CI 10.238~11.762）,低PLR亚组为12个月（95%CI 10.530~13.470）,差异有统计学意义（χ²=5.909,P=0.015）。结论 术前PLR是PD术后发生VTE的独立危险因素,PLR值越大,术后发生静脉栓塞的风险越高,患者术后生存时间越短。根据术前PLR值早期干预具有VTE高风险的患者,可以延长患者PD术后生存时间。     

窥镜直视下硬性扩张治疗尿道狭窄(附35例报告)

目的：探索输尿管镜硬性扩张置管术在尿道狭窄治疗中的作用。方法：采用输尿管镜直视下寻找正确引导方向。利用其镜体的扩张并术后置管治疗早期，轻度尿道狭窄35例。结果：35例均获随访。29例排尿正常，治愈率83%；失败6例，均改为开放手术治愈，无1例发生尿外渗。结论：在尿道狭窄扩张治疗中，输尿管镜直视扩张置管术具有较满意的疗效，其操作简单，创伤小，尤其对小儿病例更是如此。     

腔静脉后输尿管2例报告

腔静脉后输尿管２例报告浙江省金华市中心医院何乐林腔静脉后输尿管是一种较少见的先天性畸形，我院近年来收治２例，现报告如下：病例介绍例１，男，２５岁。２年前出现右腰部隐痛，无明显诱因，能忍受。不伴尿频、尿急，无血尿。体检日超发现右肾积水，来院就诊。静脉肾...