2004—2018年荆州市中小学校血防健康教育效果与效益评估

目的评估2004—2018年荆州市中小学校血防健康教育效果与效益。方法采取回顾性调查和现场问卷等方法,收集2004—2018年荆州市中小学校血吸虫病健康教育相关资料,评估健康教育模式与效果。采用单位效益分析,评价健康教育投入效益。结果2018年血防知识知晓率与正确行为形成率分别达到98.68%、98.31%,与2004年的87.65%、88.08%比较,差异有统计学意义(F=8.57、6.59,P<0.01)。2018年问卷调查血防知识知晓和正确行为形成总体答对率,小学生分别为97.79%、96.54%,初中生分别为98.37%、96.65%。10种健康教育模式中,学生统一上课、背诵血防三字经、视听教育感兴趣率分别为94.04%、93.57%、88.28%。学生血防知识知晓率和正确行为形成率与学生血吸虫感染率之间呈负相关(R2=-0.85、-0.84,P<0.01)。在人平总投入经费上,学生比居民低3.05元/人次。结论2004—2018年荆州市中小学校实施血防健康教育与健康促进,在减少总经费投入的基础上,学生血防知识知晓率和正确行为形成率得到了有效提高,血吸虫感染率降为0。因此,通过血防健康教育来改变目标人群危险行为是控制和阻断血吸虫病流行的一项重要措施。     

术后血清MMIF、IL-6及PTH水平与甲状腺乳头状癌术后甲状旁腺功能减退的相关性

目的 分析术后血清巨噬细胞移动抑制因子（MMIF）、白介素-6(IL-6)及甲状旁腺激素（PTH）水平与甲状腺乳头状癌术后甲状旁腺功能减退的相关性。方法 选取2020年6月至2022年4月于北京市平谷区医院确诊为甲状腺乳头状癌并采用甲状腺全切以及颈中央区淋巴结清扫手术患者134例为研究对象。统计患者术后甲状旁腺功能减退发生情况;分析影响患者甲状旁腺功能减退的单因素,并采用多元Logistic回归分析影响甲状旁腺功能减退的危险因素,采用Pearson系数分析术后血清MMIF、IL-6、PTH与甲状旁腺功能减退的相关性。结果 134例患者术后甲状旁腺功能正常者112例（83.58%）、甲状旁腺功能减退者22例（16.42%）;两组年龄、性别、肿瘤直径等指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组肿瘤位置、中央区淋巴结清扫位置及数量、合并桥本甲状腺炎以及术后血清MMIF、IL-6、PTH水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多元Logistic回归分析显示：肿瘤位于后背膜、合并患有桥本甲状腺炎以及术后血清MMIF≥2 ng/mL、IL-6>10.0 pg/L、PT...     

运用央脊穴的临床体会

关于夹脊穴,最早见于《灵枢·经脉》云“从腰中,下挟脊,贯臀……”,但关于夹脊穴的定位,历代各有不同的定位。李平教授根据多年的临床经验,结合文献研究,认为夹脊穴为棘突下旁开0．5个同身寸,并在临床运用中确有疗效,现总结如下,供同道参考。     

气滞胃痛颗粒联合常规西医治疗反流性食管炎的疗效及对病变黏膜细胞增殖/凋亡活性的影响

[目的]探讨气滞胃痛颗粒联合常规西医治疗反流性食管炎的疗效及对病变黏膜细胞增殖/凋亡活性的影响性。[方法]选取2012年2月~2016年1月共112例反流性食管炎患者作为研究对象,平均分成2组,对照组56例,常规西医治疗,研究组56例,加用气滞胃痛颗粒治疗,观察不同方法治疗后在疗效、胃肠功能指标、炎症反应、临床症状和黏膜细胞增殖/凋亡活性等指标比较变化情况。[结果]2组治疗末在反酸、烧心、胸痛、嗳气症状积分上较治疗前均显著下降(P0.05),治疗末研究组以上积分显著优于对照组(P0.05);疗效上,对照组临床痊愈率17.86%、总有效率80.36%,研究组临床痊愈率33.93%、总有效率7.14%,研究组显著优于对照组(P0.05);2组治疗末增殖指数较治疗前显著升高,凋亡指数显著下降(P0.05),治疗末研究组显著优于对照组(P0.05);2组治疗末较治疗前在胃泌素、胃动素上均显著升高,而在IL-17、IL-23上则均显著下降(P0.05),治疗末以上指标研究组显著优于对照组(P0.05)。[结论]气滞胃痛颗粒联合常规西医治疗反流性食管炎能提高疗效,改善临床症状,改善黏膜细胞增殖/凋亡活性。     

早期气管切开术对高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的影响

目的 探讨早期气管切开术对高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的防治效果。方法 回顾性分析69例手术治疗的高分级颅内动脉瘤的临床资料,术后早期（24 h内）气管切开术36例（早期组）,晚期气管切开术33例（晚期组）。结果 两组感染率、感染开始时间、感染控制率、总住院时间及病死率均无明显差异（P>0.05）。早期组感染控制所需时间、NICU住院时间均明显短于晚期组（P<0.05）。结论 早期气管切开术有利于高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的控制,缩短NICU住院时间,但并不能降低肺部感染率及病死率。     

腹腔镜远端胃癌根治术行非离断式Roux-en-Y吻合119例分析

目的 分析腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y吻合临床特点、术后并发症分布情况。方法 回顾性分析吉林大学第一医院胃结直肠外科自2015年1月至2016年4月收治的共119例行腹腔镜远端胃癌根治术非离断式 Roux-en-Y吻合病例资料,行相关临床观察并对术后并发症进行统计学分析。结果 并发症总发生率为9.7%,围手术期胃液pH值监测均＜7.0,上消化道造影见输出袢蠕动良好,无造影剂淤滞或反流,无胃瘫综合征出现,术后6 d及3个月30 min造影剂完全排空比例分别为73.1%、82.7%;术后3个月反酸和残胃炎占比分别为6.7%和32.4%。结论 非离断式 Roux-en-Y吻合可有效地改善毕Ⅱ式吻合的碱性反流并预防Roux-en-Y淤滞综合征,是一种安全可行的消化道重建方式,建议在临床中推广。     

土鳖虫活性组分F2-2体内抗凝药效试验

目的：以PT、APTT、TT、FIB、血小板聚集率及纤溶图参数为指标,评价土鳖虫抗凝组分F2-2的体内抗凝药效。方法：大鼠皮下注射肾上腺素5 天造成急性血瘀症模型后,对模型大鼠灌胃给药土鳖虫抗凝组分F2-2,9天后对各指标进行测定。结果：与模型组相比,灌胃给药后的大鼠PT/APTT均延长、FIB含量降低、血小板聚集率与血液最大凝固程度下降,TT则无差异。结论：土鳖虫抗凝组分F2-2有良好的体内抗凝药效,其作用机制尚有待进一步研究。     

血管内皮生长因子C和survivin表达与贲门癌进展及预后的关系

目的评估血管内皮生长因子C(VEGF-C)、生成素(survivin)与贲门癌临床病理指标及预后的关系。方法用免疫组织化学法检测64例贲门癌VEGF-C和survivin表达情况,分析上述指标与临床病理指标和预后的关系。结果本组贲门癌VEGF-C阳必表达为60.9%(39/64),survivin阳必表达为54.7%(35/64).VEGF-C表达与肿瘤分化程度(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.002)和T分期(P=0.001)相关。survivin表达与肿瘤分化程度(P=0.0022)、淋巴结转移(P=0.001)和T分期(P=0.001)相关。VEGF-C表达阳性组survivin表达高于VEGF-C表达阴性组,VEGF-C与sur-vivin呈正相关性(P=0.00305)。VEGF-C阳性组患者生存率明显低于阴性组(P=0.0225),survivin阳性组患者生存率明显低于阴性组(P=0.0036)。结论 VECF-C和survivin对于判断贲门癌侵袭性和预后有重要参考价值。均可以作为贲门癌预后的独立指标。     

人巨细胞病毒重组抗原及单克隆抗体在ELISA中的应用

用重组人巨细胞病毒（rhCMV)gp52蛋白作抗原及相应的单克隆抗体酶标记物建立捕获ELISA，检测人血清中的HCMV特异性IgM抗体。其工作浓度均由方阵滴定法确定。并进行精密度、特异性和干扰实验。用该法检测体检献血员病毒性肝炎患者及疑似CMV感染的肝炎综合症患者血清共计939份。结果gp52蛋白抗原最佳浓度为1μg/ml,酶标单抗的工作浓度为1：1600，批内平均变异系数CV3．7％，批间CV7．9％。634例献血员IgM抗体阳性17例（2．7％）；288例病毒性肝炎患者，阳性10例（3．5％）；17例肝炎综合症患者，阳性11例（64．7％）。均经免疫印迹法证实。该组合特异性强，灵敏度高，不受类风湿因子的影响，结果可靠，优于全病毒抗原构成的检测试剂。适用于临床诊断和流行病学调查。