连续血液滤过联合甘露醇治疗颅内高压合并肾功能衰竭的临床疗效

目的：探讨连续血液滤过联合甘露醇治疗颅内高压合并肾功能衰竭的临床疗效。方法：选取12例颅内高压合并肾功能衰竭患者作为研究对象,均给予连续血液滤过联合甘露醇治疗,观察患者治疗前后的颅内压、血肌酐及胱抑素浓度变化情况。结果：治疗后,患者的颅内压、血肌酐及血肌胱抑素浓度均明显降低,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。结论：在颅内高压合并肾功能衰竭的临床治疗应用连续血液滤过联合甘露醇,能有效改善患者的颅内压、血肌酐及胱抑素,具有显著疗效,值得推广。     

Stanford A 型主动脉夹层术前肝功能影响因素的多因素分析

目的：探讨Stanford A型主动脉夹层术前肝功能状态并分析影响因素。方法选择2004年1月-2013年9月,新疆维吾尔自治区人民医院连续收治的157例Stanford A型主动脉夹层患者（夹层组）,其中急性期患者91例,亚急性期患者41例,慢性期夹层患者25例。选取同期年龄和性别匹配的体检健康者95例为对照组。入选者采集空腹12 h以上静脉血,采用罗氏模块式全自动生化分析系统测定血清肝功能,指标包括胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（GGT）、谷氨酰转肽酶（ALP）。采用东芝Aquilion ONE 320排CT行全主动脉CTA,测定夹层原发破口,剥离范围。飞利浦5500型彩色多普勒心脏超声诊断仪行心彩超检查,评估主动脉瓣返流情况。结果 Stanford A型主动脉夹层组术前肝功能各指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）[CHE：（9.31±3.02）KU/L比（8.28±1.78）KU/L;TBIL：（34.59±16.64）μmol/L比（13.22±6.59）μmol/L;DBIL：（7.07±3.53）μmol/L比（4.70±1.47）μmol/L;IBIL：（14.43±6.75）μmol/L比（6.93±3.39）μmol/L;TP：（65.16±8.33）g/L比（70.64±6.12）g/L;ALB：（38.63±6.40）g/L比（43.39±4.55）g/L;ALT：（0.04±0.02）U/L比（0.05±0.02）U/L;AST：（0.04±0.02）U/L比（0.06±0.02）U/L;GGT：（51.94±25.29）U/L比（35.56±16.24）U/L;ALP：（82.13±40.99）U/L比（71.25±24.21）U/L]。Stanford A型主动脉夹层急性期、亚急性期、慢性期之间部分肝功能指标存在差异,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。相关分析显示CHE与性别和夹层分型呈正相关（r=0.18,P=0.03;r=0.34,P=0.00）;TBIL与主动脉夹层分期和患者年龄呈负相关（r=-0.22,P=0.01;r=-0.24,P=0.00）;IBIL与主动脉夹层分期呈负相关,与?     

应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。     

河北省免费孕前优生健康检查中梅毒抗体阳性者随访调查分析

目的:了解国家免费孕前优生健康检查中梅毒螺旋体血清抗体阳性者诊治情况和妊娠结局。方法:根据河北省孕前优生数据库资料,将2015—2016年免费孕前优生健康检查中梅毒初筛≥5例阳性的县级机构纳入随访范围,采用自制的调查表对梅毒初筛阳性者诊治情况和生育结局进行随访。结果:纳入调查的19个县级妇幼保健计划生育技术服务机构共计梅毒螺旋体血清抗体阳性490例,确证试验阳性326例(66.5%),其中女方197例(60.4%),男方129例(39.6%);新出生胎儿208例中207例(99.5%)梅毒抗体阴性,1例阳性(0.5%)。结论:国家免费孕前优生健康检查,可以在夫妇备孕前有效发现梅毒感染者,进行针对性的指导和治疗,对避免孕期梅毒感染,减少母婴传播具有重要意义。     

颅内动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理

颅内动脉瘤系颅内动脉壁瘤样异常突起,高发年龄为40～60岁。本病凶险,1/3患者在就诊前死亡,1/3死于医院,1/3经过治疗得以生存[1]。与传统的外科瘤颈夹闭术相比,血管内介入栓塞术是一种创伤小、入路简单且相对安全的治疗方法,尤其适用于颅内动脉瘤出血早期及老弱患者。我科自2008年6月至2009年6月对45例颅内动脉瘤患者行血管内介入栓塞治疗,效果满意,现将护理体会报道如下。     

腹部卒中六例临床分析并文献复习

腹部卒中（abdominal apoplexy）是指腹壁、腹腔内、腹膜后脏器与组织血管自发性破裂出血,以突发腹痛、失血性休克为主要表现的临床急腹症.本病起病急骤,临床症状及体征不典型,容易误诊.现就我院收治的6例患者临床资料结合文献进行总结如下.     

TRENCH FEVER A RESUME OF LITERATURE AND A NOTE ON SOME OBSCUP\E PHASES OF THE DISEASE

Although trench tever is now known to be almost worldwide in distribution, it usually exists unrecognized in louse-infested cornm.uni- ties in peace time, and the disease may flare up in epiclemic form in wartime. Inasmuch as phy- sicians are generally unfamiliar with trench fever, the literature on the history, geographic distribution, symptomatology, pathology, etio- logy, immunity, diagnosis, epidemiology, pre- vention and treatment of the diseas.e iS briefly reviewed. Certain obscure phases of trench fe- ver are noted and lines for further studies of the disease suggested. The question is enterta.in- ed whether R rocha-lima, a rickettsia of hitherto undefined status., may represent a variant of R prowazeki acquired by lice feeding on typhus oonvalescent,s living under nat.urall conditions and an intermedia.te stage in the transformation of R prowazeki in the direction of R quintana.     

重度颅脑损伤患者清醒与MRI表现的相关性

目的 探讨重型颅脑损伤(DAI)长期意识障碍患者的颅脑核磁共振成像(MRI)表现与清醒的关系.方法 回顾性收集2006年1月-2010年12月在新疆维吾尔族自治区人民医院神经外科收住的重型外伤性脑损伤(TBI)致长期意识障碍患者62例,完整记录每位患者的年龄、性别、受伤时间、头颅核磁共振成像表现及损伤半年后意识是否清醒.结果 62例重型DAI患者6个月清醒25例,未清醒37例,清醒率为40.32%.单因素卡方/秩和检验两组在脑干腹侧、脑干背侧、双侧基底前脑、双侧丘脑、胼胝体区域的损伤有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示有脑干背侧、双侧丘脑及胼胝体损伤灶者预示着难以清醒(P=0.001).结论 DAI患者MRI表现与半年后的预后密切相关,MBI显示脑干背侧、双侧丘脑及胼胝体有损伤灶的患者难以清醒.     

浅谈社区门诊糖尿病患者分层健康教育模式的建立与运行

糖尿病是一种常见的终身性疾病,由其引起的急、慢性并发症严重威胁着人类的身心健康.若想全面有效控制糖尿病,不但需要医生的正确诊断与治疗,还需要患者掌握一定糖尿病知识,在治疗的过程中主动参与和积极配合[1].