免疫组化技术在罕见非霍杰金淋巴瘤诊断中的作用

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large Bcell lymphoma，DLB-CL）为WHO2001分类中的较常见类型，但梭形细胞变异型DLBCL罕见。发生在面部软组织的梭形细胞性DLBCL国内尚未见报道。国际上仅在1984年Kluin报道过3例。此型淋巴瘤常易误诊为其他类型的肿瘤。现将我院最近收治的1例梭形细胞变异型DLBCL病理特点及免疫组化技术在其诊断中的作用报道如下。     

上海基层医院骨科护士规范化培训需求调查

目的了解三甲医院合作医院的骨科护士对专科培训的需求,为完善骨科护士规范化培训提供依据。方法于2018年2—4月,采用自行设计的培训需求调查表,对上海交通大学附属第六人民医院8所区域合作医院的214名骨科护士进行调查。结果护士对创伤性休克相关知识、颈椎及腰椎疾病知识、骨科患者功能锻炼方法等内容的需求程度较高,需求人数均在65.00%以上。在操作技能及仪器设备方面,被调查护士对骨科患者的体位护理及静脉栓塞预防治疗仪的使用等相关内容需求较为突出,需求人数分别占46.26%和72.90%。64.02%的护士选择了课堂讲授的理论学习形式,83.18%的护士选择了现场演示的操作技能培训形式。49.06%的护士期望培训时间为1周。结论基层医院骨科护士对专科知识的需求强烈,应通过开展以护士需求为导向、以实用为主的规范化培训,促进医联体各医院护理服务的同质化。     

青春期校园门诊实践及服务模式探索

通过学校内开设校园门诊的实践,探索青春期门诊服务模式,以期更好地满足青少年的多元化需求,促进青春期保健工作更加有效地实施.方法 在重庆市2所高校开设校园门诊,通过对136名参与咨询的学生进行问卷调查,分析校园门诊的服务情况及满意度,比较校园门诊开设前后青春期门诊的服务情况.结果 医院内青春期门诊服务原因以疾病为主(妊娠及其相关疾病、计划生育为第1,2位),咨询占比极少.校园门诊总体满意度为94.85%,服务能力、沟通能力、门诊时间安排、隐私得到保护满意率依次为96.32%,96.32%,88.97%,94.12%.校园门诊开设后,医院内青春期门诊服务量增长明显,咨询占比也明显提高.结论 学校内开设校园门诊更能了解青少年多元化保健需求.青春期门诊可定期在学校内开诊,以更好地为青少年服务,做好青春期保健工作.     

RP-HPLC法测定克霉唑乳膏的含量和有关物质

目的 建立反相高效液相色谱法测定克霉唑乳膏含量及其有关物质.方法.色谱柱为Waters C1g(150cmX4.6mm,5pm),流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾-甲醇(3:7)用稀磷酸调pH值至5.7~5.8,测定波长为215nm,流速为1.5mL/min,柱温为300C.结果 克霉唑在10.62-106.2gg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.11%,RSD=0.89%(n=9).有关物质含量少于1%.结论 该方法准确、简便、快速、可靠,能有效控制克霉唑乳膏的质量.     

临床药学专业分析化学教学的改革与探索

临床药学(clinical pharmacy)是研究药物防病治病的合理性和有效性的药学学科.为实现临床药学专业培养目标,培养高素质医药通融的复合型人才,该文对分析化学教学的内容和方法、考核要求和教师素质等方面的改革进行了探索,以提高教学质量.     

583例尖锐湿疣患者个人及社会因素调查分析

目的分析尖锐湿疣（CA）患者个人及社会因素,为CA的防治提供科学依据。方法调查583例在我院被诊断为CA的初诊患者一般情况及个人社会行为。结果CA患者以男性、未婚、年龄在20～49岁、初高中文化程度为主,农民及进城务工人员占55．4％,患者的社会关系比较广泛,87．8％的患者承认有冶游史。结论尖锐湿疣预防宣传措施要对目标人群有针对性,才能有效降低CA发病率。     

液-质联用鉴别中药狼毒药材的来源

目的建立液-质联用鉴别中药狼毒药材来源的方法。方法瑞香狼毒、狼毒大戟及月腺大戟药材饮片分别粉碎后用70%乙醇超声提取30 min,提取液经微孔滤膜过滤后,利用液-质联用法进行分析。结果从3种狼毒药材提取物的液相色谱及质谱图中选择18个紫外吸收及质谱响应较好的色谱峰,并对其定性,可作为不同种属狼毒药材鉴别的特征峰。结论该方法简便快速,能够用于狼毒药材饮片来源的鉴别分析。     

急性胰腺炎合并胸腔积液与临床严重程度分析

目的分析急性胰腺炎（AP）患者胸腔积液的临床意义,探讨胸腔积液与病情严重程度的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析215例AP患者的临床资料,探讨胸腔积液的发生率及其与发病年龄、性别、Ran-son＇s评分、CT分级（CTSI）以及住院天数之间的关系。结果 215例AP患者中,39例并发胸腔积液,发生率为22.15%;39例胸腔积液中25例（64.10%）发生重症急性胰腺炎（SAP）,176例未出现胸腔积液患者中,9例（5.11%）转为SAP;181例轻症急性胰腺炎（MAP）患者仅5例（2.76%）发生胸腔积液,SAP患者的胸腔积液发生率显著高于MAP患者（P〈0.05）;胸腔积液与SAP假性囊肿出现的差异有显著性（P〈0.05）;发生胸腔积液患者的Ranson＇s评分、血淀粉酶水平、CTSI均显著高于无胸腔积液者（P〈0.05）。双侧胸腔积液19例,右侧胸腔积液8例,左侧胸腔积液12例,胸腔积液部位与病情严重程度无关,但左侧胸腔积液者住院天数较长（P〈0.05）。结论 AP与胸腔积液关系密切,胸腔积液可以作为评估SAP的一个较好指标。     

气囊电极床旁紧急心脏临时起搏的临床观察

总结84例经右颈内静脉、左锁骨下静脉两种不同的穿刺插管,行气囊电极床旁紧急心脏临时起搏的经验.按Seldiger方法行静脉穿刺置管,按Swan-Ganz球囊导管操作方法推送气囊电极导管,在X线透视条件下,根据室性早搏的出现或体表起搏心电图判断电极进入右心室,行右心室心内膜临时起搏.结果84例全部获得成功,其中左锁骨下静脉76例,右颈内静脉8例.两者开始穿刺至起搏成功时间3～10min,起搏效果肯定,起搏时间2～15天.术后胸片证实导管头位置与体表心电图图形定位的部位完全一致.除5例电极移位外,全部病例未发生心脏穿孔、气胸、血胸及感染等并发症,除4例死于原发病外,余均痊愈出院.结论:本方法创伤小、安全有效,无需X线引导,值得急救推广应用.     

16层螺旋CT仿真内窥镜对胃癌的诊断价值及应用

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法15例患者进行MSCT检查,将原始数据重建后传至工作站(Vitrea2,Version3.4,Toshiba),应用多平面成像(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)等后处理技术,并与手术及纤维胃镜(FG)结果比较。结果16层螺旋CTCTVG诊断符合率为83.3%。结论螺旋CT仿真内窥镜对胃癌诊断具有重要的临床价值。