经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值

目的：探讨尿道疾病的声像图特点，提高经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值。方法：回顾性分析经直肠联合经会阴超声检出并经手术证实的34例尿道疾病的声像图特征。结果：尿道狭窄24例，占70．6％，包括外伤性12例，先天性尿道狭窄8例，医源性狭窄3例，炎症性狭窄1例；尿道结石6例，占18％；尿道肿瘤3例，占9％，包括1例后尿道平滑肌瘸，2例尿道口囊肿；尿道内异物1例占3％。各种病变均有各自的声像图特征。结论：尿道疾病大多有各自的声像图特征，经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断具有较高的临床实用价值。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量（VTQ）技术,测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s,良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）;甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11,差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s,对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688,P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

超声诊断联体双胎畸形4例报告及分析

联体双胎极为罕见,其发病率为1／5万-1／7万^[1],及早诊断并处理,对母婴预后尤其重要。我院于2006年8月至2007年8月,超声诊断联体双胎共4例并与引产后对照分析,现报告如下。     

高频超声对男性乳腺发育症的诊断价值

目的探讨高频超声对男性乳腺发育症的诊断价值及声像图特征.方法对23例男性乳腺发育症患者行高频超声检查,观察增生的乳腺腺体组织形态及内部回声,测量腺体大小及病变侧乳晕皮肤至胸大肌前缘的距离.结果高频超声检出男性乳腺发育症15例,均经手术后病理证实.声像图表现为位于乳头下方的低回声为主不均匀或斑片状回声,呈三角形或长梭形.病变大小:左右径(3.1±0.6)cm,上下径(2.5±0.4)cm,前后径(0.9±0.3)cm.病变侧乳晕皮肤至胸大肌前缘的距离为(1.5±0.4)cm,正常侧为(0.7±0.2)cm(P＜0.01).两侧腋窝未见肿大淋巴结回声.彩色多普勒血流成像示血流信号不明显.结论高频超声诊断男性乳腺发育症准确、简便、无创伤,具有较高的临床应用价值.     

超声诊断联体双胎畸形3例

病例1:女,25岁,孕2产1.孕23周来院.超声检查:宫内见一胎头,形态不规则,双顶径55 mm,枕额径75 mm,大脑中线呈"Y"型,颈部增大,其内见2条脊柱,胸腹相连,胸腔内见2个独立的心脏,腹腔内2个肝,1条脐带,腹壁脐带附着处见团状高回声14 mm × 13 mm,自腹腔内突出,与腹腔内肠道相连,其表面无明显膜状结构,脐下方两胎儿分开,2个臀部、4条下肢,3条上肢清晰显示.羊水指数187 mm.心率153次/min.     

平阳霉素瘤体间质内注射治疗大面积血管瘤27例

大面积血管瘤是指血管瘤占据半头、半面、半颈、半胸、半胸腹部,一侧臀部、会阴大部、四肢一侧大部以上及多发性面积较大者[1].大面积血管瘤因病变范围广泛,常累及重要器官,治疗较为棘手.我们于1996年3月至2003年2月用平阳霉素局部注射治疗各种类型大面积血管瘤27例并进行随访,取得了较好的疗效,现将治疗结果报道如下.     

床旁超声在心导管术后外周血管并发症诊治中的应用

股动静脉穿刺插管技术日益完善，已成为心导管术的最常见血管入路。但是，术后发生包括假性动脉瘤、动静脉瘘、下肢深静脉血栓在内的外周血管并发症仍占一定比例。自2000年以来，我院经床旁超声检查并指导治疗心导管术后外周血管并发症患者15例，效果满意。现将结果报道如下。     

AFP和Free-βhCG孕中期产前筛查18355例结果分析

目的探讨采用甲胎蛋白(AFP),绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free-βhCG)二联法在孕中期产前筛查胎儿染色体异常、神经管缺陷为主的先天性缺陷的作用。方法2005年7月—2006年6月,对18 355例孕妇在知情自愿的情况下进行产前检查,采用时间分辨荧光法测定上述2项指标,并结合孕妇临床资料,根据随机提供的风险计算软件,计算胎儿患唐氏综合征及神经管缺陷的风险率,对高风险者进行羊水染色体核型分析及三维B超确诊。结果产前筛查出高危孕妇823例,其中21-三体高危600例占3.27%,18-三体高危44例占0.24%,神经管缺陷(NTD)高危179例占0.98%。经羊水染色体核型分析和三维B超确诊,共检出21-三体胎儿5例,18-三体胎儿1例,性染色体疾病3例,染色体多态性改变8例,神经管缺陷11例和其他畸形及异常17例。结论对胎儿先天性缺陷,特别是染色体异常、神经管缺陷的胎儿产前筛查是重要的手段之一,产前筛查对减少缺陷儿的出生、降低围生儿的病死率、减轻家庭及社会负担起到重要作用。     

急性肾绞痛发作后膀胱小结石的超声诊断体会

肾绞痛是泌尿外科最常见的急症之一，因其突然发作，疼痛异常剧烈难忍，常需急诊处理。而急性肾绞痛尽早明确诊断对治疗方法的选择具有重要意义。其发病主要是因肾盂、输尿管急性梗阻，且绝大多数梗阻是由上尿路结石引起。在肾绞痛发作时，肯定会有结石移动。因此，在急性肾绞痛发作后行超声检查，有时小结石已移动至膀胱，且小结石声像图常不典型，若不予膀胱检查，极易漏诊。为提高肾绞痛发作中尿路结石的诊断水平，笔者将近2a急性肾绞痛发作后检出膀胱小结石16例的诊断体会报道如下。     

超声引导下局部注射平阳霉素治疗囊性淋巴管瘤18例

囊性淋巴管瘤是一种先天性发育畸形 ,最常发生于颈部 ,亦可发生于头面部、腋下、四肢部位。我院在 1997年 1月至2 0 0 0年 1月期间 ,开展了在超声诊断、定位引导下 ,局部注射平阳霉素治疗囊性淋巴管瘤 18例 ,现分析报告如下 :资料与方法一、临床资料1 一般资料 :本组病例 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 2个月至 12岁 ,平均年龄 5岁 ,小于 1岁 3例 ,1～ 3岁 5例 ,3～ 7岁 6例 ,大于 7岁 4例。部位 :颈部 7例 ,其中左侧 2例伸入胸腔及纵隔 ;腋下 3例 ,左腋下 1例延伸至左胸壁 ;左前胸壁 1例 ;腰背部 2例 ;四肢 5例 ,其中 1例左上臂肿块延伸至左…