Dieulafoy病不同分期治疗方法探讨

Dieulafoy病是指消化道浅表的黏膜损伤致黏膜下先天性恒径动脉破裂出血,其出血量大,病灶小且隐匿,患者死亡率高.及时有效地进行止血治疗是降低Dieulafoy病死亡率的关键.随着内镜下治疗技术的不断进步,内镜下治疗已成为Dieulafoy病的首选治疗方法,并逐渐代替了外科手术,使患者预后得到明显改善.内镜下治疗方法多样,临床尚无统一的标准.我们对20例Dieulafoy病不同分期患者采用不同的内镜下治疗方法进行治疗,取得了较好的临床疗效.     

内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌及癌前病变的疗效

目的：评价临床应用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早期癌及癌前病变是否安全及其预后效果。方法：2008年8月到2011年8月期间共89例患者在安庆市第一人民医院消化内科就诊,均通过ESD治疗食管早期癌及癌前病变,收集患者的实验室检查和相关病史资料,分析本组患者ESD的治疗效果、术后并发症和远期疗效。结果：随访89例,随访成功率100%。89例患者包括食管早期癌16例,食管高级别内瘤变38例,食管低级别内瘤变35例。ESD一次性整块切除率93.3%(84/89),一次性完整切除率和治愈性切除率均为92.1%(82/89);术中穿孔2例,予以术中内镜下修补术;术后迟发性出血1例,均予保守治愈;3例发生食管狭窄。共对89例患者情况进行随访;ESD术后3年内病变再发1例,总复发率1.1%;随访时间10~58(36.3±21.2)个月,3年内死亡2例,3年生存率97.8%。结论：食管早期癌及癌前病变的治疗可以选择ESD,该方法安全性较高并且术后预后良好。     

转录组测序鉴定 TCF3-ZNF384阳性的急性B淋巴细胞白血病及其实验室及临床特点

目的:鉴定1例难治/复发急性B淋巴细胞白血病(acute B cell lymphoblastic leukemia, B-ALL)患者中具有病理意义的融合基因,并探讨其实验室及临床特点。方法:应用转录组测序分析可能存在的融合基因,并结合实验室检测和临床资料进行分析。结果:经鉴定患者携带 TCF3 exon...     

上海市虹口区“非典型性肺炎”报告病例流行特征及防制回顾

自 2 0 0 2年 11月起 ,我国部分地区发生传染性非典型性肺炎 (SARS) ,WHO于 4月 6日宣布引起本次SARS的病原为SARS冠状病毒。SARS是 2 1世纪人类发现的一种新的呼吸道传染病。目前 ,病毒的来源、传染、流行过程尚未完全明了。本文将虹口区在流行季节中传染病报告 (传报 )的 12例SARS确诊、疑似病例的流行特征作一分析 ,为今后采取进一步科学的防制措施提供依据。1　资料与方法1.1　资料来源资料来源于虹口区疾病预防控制中心疫情报告系统和SARS病例个案调查表。病例诊断标准依据卫生部《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》…     

珠海地区儿童变应性疾病及支气管哮喘的流行病学调查

目的:了解珠海地区儿童支气管哮喘的发病情况及相关危险因素.方法:采用统一的流行病学调查表格,以整群随机抽样的方法,对珠海地区儿童以问卷形式进行调查.结果:调查人数8042例,患病人数324例,患病率4.03%,男女患病率分别为4.98%、2.93%.性别、呼吸道感染、天气变化、其它变应性疾病及遗传因素与哮喘发作有关.早...     

间断发热伴幼稚细胞增多

病例摘要 患者男,26岁,主因间断发热2个月,外院诊断"急性单核细胞白血病"1个月,于2009年1月收入北京市道培医院住院.患者2个月前无明显诱因体温升高,最高38.7℃,就诊于当地医院,查血常规WBC、PLT正常,Hb 100 g/L,抗炎治疗1周后体温降至正常.     

上海市虹口区社区免疫规划新管理模式探讨

目的为提高工作效率和工作质量,社区免疫规划工作必须改革目前烦琐的工作方法,引入高效管理模式。方法2002年起虹口区开展了社区免疫规划新管理模式的探讨,建立了社区免疫规划工作信息化管理系统,并与社区健康管理模式相结合,把儿童接种户籍化管理转向属地化管理,在全区接种点依法实施接种一、二类疫苗告知制度。结果信息化管理提高了工作效率与工作质量,建立了本市儿童预防接种关系转移管理制度并将外来儿童管理列入政府议事日程,疫苗接种告知制实施后,继续保持计划免疫疫苗的高接种率,异常反应发生率和纠纷有明显下降。结论社区免疫规划新管理模式进一步提高了免疫规划工作效率与工作质量,使免疫规划工作更适应时代的发展要求,为社区免疫规划工作模式的改进提供了科学依据。     

内镜全层切除术治疗起源于胃底固有肌层的胃肠间质瘤的效果

目的研究内镜全层切除术(EFR)治疗起源于胃底固有肌层的胃肠间质瘤(GIST)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年8月在安庆市第一人民医院内镜中心行EFR治疗起源于胃底的GIST 15例患者的临床资料,记录患者的手术操作时间、术后病理直径及病理性质,计算肿瘤的完整切除率及缝合率,观察患者术中及术后72 h内并发症的发生情况。结果 15例患者中,术后病理均为胃肠道间质瘤。患者术后病理肿瘤的平均直径为(1. 23±0. 76) cm,平均手术时间为(62. 07±15. 28) min,肿瘤完整切除率为100. 00%,钛夹缝合率为100. 00%,术中及术后72 h未发生严重并发症。结论 EFR治疗起源于胃底固有肌层的GIST安全且有效,值得临床推广应用。     

上海市虹口区人工流产者梅毒感染调查

梅毒是世界流行的性传播疾病[1],随着改革开放的推进,80年代以来,我国梅毒的发病率呈逐年上升趋势,还出现了胎传梅毒[1],对HIV流行的控制和优生优育都带来严重威胁.但对人工流产(下简称人流)人群的梅毒感染情况尚未见报道,本文旨在探究人流人群的梅毒感染情况,为各级防制机构在今后制定性传播疾病的预防策略时提供一定的依据.     

MTP模式在妇产科手术抗菌药物合理使用的探讨

目的 探讨MTP模式在妇产科手术抗菌药物合理使用的应用成效.方法 监测、培训、计划(MTP)联合宣传教育、监督管理等多种策略对子宫肌瘤和剖宫产手术抗菌药物的使用进行3次循环干预,分析MTP前和每一轮MTP后的抗菌药物使用天数、抗菌药物费用、联用率及同期病区医院感染率等.结果 MTP前与第3轮MTP后比较,子宫肌瘤手术抗菌药物使用天数、费用分别下降39.6%和42.1%;剖官产术抗菌药物使用天数、费用和二联率分别下降41.1%,40.6%和52.9%,差异均有统计学意义(P＜0.01);1年后的调查结果显示,除产科剖宫产的抗菌药物费用与MTP前差异无统计学意义外,其他指标均与MTP前差异有统计学意义;同期病区医院感染发生未出现上升趋势.结论 MTP是一项较好的促进合理用药的质量管理模式,与传统的管理方法相比,更具人性化、规范化及透明化,对医院的各层面也产生了积极影响;为达到较理想的效果,建议对一个干预目标经过4～5个MTP循环,针对各种情况做好处方目标者对MTP的遵从.